Infecție, febră

O scurtă explicație a principiilor biologice

Pacienții cu cancer pot fi mai predispuși la inflamații și infecții decât persoanele sănătoase. Dar ce este de fapt o infecție și ce este o inflamație? Ce se întâmplă în țesutul inflamat? Ce rol are sistemul imunitar în acest sens? De ce corpul reacționează uneori cu febră?

Următorul text face parte din informații cuprinzătoare pe tema „Inflamare, infecție, febră la pacienții cu cancer”. Acesta arată cum reacționează corpul la stimuli inflamatori și infecții. Se adresează pacienților, rudelor și prietenilor.

Inflamația: declanșatoare, procese, simptome

Inflamația și infecția nu sunt neapărat același lucru, iar febra nu trebuie să fie întotdeauna un germen: inflamația este inițial o reacție destul de nespecifică a corpului la stimuli dăunători. Inflamațiile sunt declanșate, de exemplu, de

leziuni mecanice de orice fel (tăieturi, abraziune, altele), presiune (de exemplu, când sunt culcate la pat), radiații (de exemplu, radiații UV sau ca parte a radioterapiei), prea multă căldură sau prea mult frig
Declanșatorii alergici (alergeni, de la părul animalelor la medicamentele pentru cancer)
Toxine (de la mușcăturile de insecte la citostatice în chimioterapie)

Infecții (bacterii, ciuperci, viruși, alți agenți patogeni mai puțin frecvenți)

Simptome: semne tipice și clarificarea lor

Inflamația este răspunsul organismului la un stimul extern dăunător. Semnele sunt roșeață, umflături, senzație de căldură, durere, posibil febră sau senzație generală de boală.

Inflamația pielii și a mucoaselor devine vizibilă și vizibilă pentru persoana în cauză, de exemplu, atunci când țesutul afectat devine roșu și fierbinte, se umflă și doare. Țesutul inflamat este, de asemenea, restricționat în funcția sa originală: de exemplu, schimbul de oxigen este mai slab în țesutul pulmonar inflamat decât în țesutul sănătos: unul dintre motivele pentru respirația scurtă de care suferă pacienții cu pneumonie. În cazul unei arsuri solare sau chiar a unei arsuri la scară largă, funcția de protecție și barieră a pielii este afectată: În plus, germenii pot coloniza țesutul inflamat. Inflamația mucoasei intestinului poate duce la dureri abdominale și diaree.
În funcție de gradul de deteriorare, inflamația duce, de asemenea, la un sentiment general de boală, senzație de oboseală și oboseală și, eventual, și febră.

Semne generale de inflamație pot fi găsite și în sânge: Acesta este motivul pentru care examinarea unei probe de sânge este una dintre cele mai frecvente măsuri de diagnostic. Inflamația apare în numărul de sânge atunci când numărul de celule albe din sânge (leucocite) din sânge este prea mare sau prea mic. O viteză accelerată de sedimentare a eritrocitelor (VSH sau BKS) și o proteină C reactivă crescută (CRP) în sânge sunt, de asemenea, indicații ale unui proces inflamator în organism. Cu toate acestea, aceste valori sanguine nu spun neapărat nimic despre cauza inflamației. Dacă nu există simptome tipice care să ofere o indicație a cauzei, trebuie să urmeze investigații suplimentare, de exemplu o căutare direcționată a germenilor responsabili de o infecție.

Biologie: ce se întâmplă atunci când există inflamație?

Sistemul imunitar reacționează la germeni și la alți stimuli. Încearcă să protejeze corpul de daune, luând „măsuri imediate”.

Dacă un stimul inflamator lovește țesutul, celulele de apărare, așa-numitele celule scavenger sau macrofage, reacționează mai întâi acolo. Ele eliberează substanțe mesagere ale sistemului imunitar, citokinele. Acestea declanșează o reacție de apărare complexă: vasele de sânge se lărgesc. Fluxul de sânge crește și pereții vaselor devin mai permeabili. Fluide și diferite subseturi de celule albe din sânge se acumulează în țesuturile afectate. Acestea ar trebui să elimine imediat substanțele dăunătoare și să distrugă țesuturile și să distrugă intrușii patogeni. Prin urmare, procesul inflamator este inițial o expresie a unei reacții de protecție a corpului. Cu toate acestea, această reacție a sistemului imunitar duce și la simptomele tipice.

Febra ca simptom: principii biologice

Temperatura normală a corpului: 36 la 37,8 grade Celsius. De la aproximativ 38 de grade Celsius: febră.
Avertisment: Acest semn de avertizare lipsește adesea la persoanele în vârstă!

Temperatura corporală normală la om este între 36 de grade și 37,8 grade Celsius. De la aproximativ 38 de grade Celsius, oamenii au febră. O temperatură corporală mai mare de 42,6 grade Celsius duce la moarte, deoarece molecule biologice importante sunt distruse.

Aceste informații se referă la așa-numita temperatură de bază din interiorul corpului: pielea, mâinile, picioarele și toate celelalte părți ale corpului în afara corpului pot deveni semnificativ mai reci. Pacienții cu cancer pot utiliza termometre clinice standard pentru a-și măsura temperatura. Există clasicele termometre maxime cu umplutură de mercur. Termometrele cu afișaj digital sunt acum mai frecvente. Există, de asemenea, termometre care funcționează cu o măsurare în infraroșu și sunt de obicei ținute în ureche sau pe frunte.

Cât de precisă este măsurarea, totuși, depinde de locul în care este măsurată, iar tipul de termometru duce, de asemenea, la abateri: temperatura de sub axile este de obicei mai mică decât în interiorul corpului, temperatura corpului central poate fi măsurată în rect (rectal), de exemplu. Măsurarea în ureche cu termometre cu infraroșu duce de obicei la valori mai mari care corespund mai mult temperaturii miezului.

Febra este un simptom important, dar nicidecum prezent întotdeauna, al inflamației și/sau infecției: de exemplu, persoanele în vârstă au în general o temperatură corporală mai scăzută, iar corpul lor reacționează mai rar la germenii cu febră. Dacă pacienții iau medicamente precum steroizi („cortizon”) sau analgezice (de asemenea, fără prescripție medicală), febra poate fi „mascată”: aceste medicamente au un efect antipiretic.

Biologie: Ce se întâmplă în organism atunci când o persoană are febră?

Temperatura corpului este determinată cu un termometru clinic. Febra se măsoară în gură, sub axile, în zona inghinală dintre coapsă și abdomen, în ureche și în rect. Cea mai fiabilă este o măsurare în rect.

La o persoană sănătoasă, o parte a diencefalului asigură menținerea temperaturii corpului în limite înguste. Acest centru de reglare a căldurii din hipotalamusul anterior menține constant punctul de referință al temperaturii corpului central la aproximativ 37 de grade Celsius. În caz de febră, acest „termostat” din hipotalamus și astfel punctul de referință este setat mai mare. Cauza acestui lucru sunt așa-numiții pirogeni. Pirogenii sunt substanțe care provoacă febră. Tipice sunt pirogenii, produși de agenți patogeni și care sunt responsabili de febră ca simptom în multe infecții.
Cu toate acestea, există și pirogeni endogeni, de exemplu multe citokine, substanțele mesager ale sistemului imunitar. Prin urmare, multe procese imunologice din organism conduc, de asemenea, la febră, în apărarea împotriva infecțiilor, precum și în alergiile severe. Unele medicamente pentru cancer au, de asemenea, un efect pirogenic. Și, în cele din urmă, cu unele tipuri de tumori și în unele situații de boală, tumora în sine emite substanțe pirogene: pacienții cu cancer pot suferi de febră chiar dacă nu sunt infectați.

Dacă febra crește, se dezvoltă frisoane sau frisoane. Pielea și membranele mucoase sunt uscate, încălzite și înroșite. Ochii sunt sensibili la lumină și strălucitori. Cei afectați sunt epuizați.

Punctul de referință crescut al temperaturii corpului este obținut prin faptul că organismul degajă mai puțină căldură. Reduce fluxul de sânge către piele și, de asemenea, restrânge alte vase din corp. Acest lucru se observă la pacient prin mâini și picioare reci, răceală și paloare. Corpul încearcă apoi să producă mai multă căldură prin tremurături musculare, cu frisoane ca simptom. Alte semne ale modificărilor metabolice care apar cu febră sunt pielea uscată, ochii strălucitori, sensibili la lumină, epuizarea, apetitul slab, scăderea urinării și sete. Sănătatea mintală poate fi, de asemenea, compromisă, cu semne de agitație sau confuzie.

Dacă centrul de reglare a căldurii scade din nou valoarea de referință, corpul încearcă să emită căldură. Fluxul de sânge către piele crește și cei afectați deseori transpiră abundent: temperatura corpului scade.

Infecție și sistem imunitar: luptă împotriva invadatorilor

În cazul unei infecții, germenii patogeni pătrund în corpul uman. Se înmulțesc acolo. Agenții patogeni sunt bacterii, viruși și ciuperci. Dacă sistemul imunitar este slăbit, germenii inofensivi pot deveni și ei periculoși. Semnele sunt simptome de inflamație și, eventual, febră.

Când sunt infectați, agenții patogeni intră în corp. Se răspândesc acolo și se înmulțesc. Cu toate acestea, multe infecții la persoanele sănătoase nu au simptome sau doar simptome ușoare. Sistemul tău imunitar recunoaște și combate atacatorul. Cu germeni relativ inofensivi pe piele, în tractul digestiv sau pe organele sexuale, o persoană sănătoasă trăiește chiar într-un fel de echilibru fără a fi afectată.

Dacă apărarea pacienților cu cancer este slăbită din cauza terapiei, din cauza tumorii în sine sau din cauza unei stări de sănătate în general slabe, mulți germeni devin un risc, chiar și alți agenți patogeni inofensivi. Cu greu se pot reproduce într-un mod încetinit și pot pătrunde în zonele corpului în care în mod normal nu apar. Infecțiile sunt mai severe și slăbesc corpul mai mult decât la persoanele sănătoase.

Biologie și simptome: semne de infecție - ce se întâmplă în organism?

Infecțiile declanșează toate semnele unei reacții inflamatorii: apar deoarece organismul reacționează la germeni cu un răspuns imun. Întregul sistem de apărare este mobilizat pentru a lupta împotriva intrușilor. Dacă această reacție este prea slabă, infecțiile se pot răspândi în organism. În cel mai rău caz, cu septicemie generalizată sau otrăvire a sângelui, agenții patogeni se răspândesc prin fluxul sanguin în corp și afectează funcționarea organelor importante.

Simptomele unei infecții depind de țesutul sau organul afectat și, de asemenea, de proprietățile agentului cauzal. Pe lângă semnele generale de inflamație, pot fi adăugate simptome care sunt tipice infecțiilor, cum ar fi tusea atunci când plămânii sunt implicați, sau diareea când există infecții intestinale. La persoanele în vârstă, semnele precum slăbiciunea și oboseala nu sunt adesea percepute ca neobișnuite. Febra este adesea ușoară. Prin urmare, alte modificări vizibile, cum ar fi confuzie neobișnuită sau căderi fără o cauză discernabilă, servesc și ca semnale de avertizare la pacienții vârstnici.

Căi de transmisie: Cum ajung agenții patogeni în corp?

Infecțiile sunt declanșate de bacterii, ciuperci și viruși; alți agenți patogeni joacă un rol subordonat în Germania.
Astfel de germeni pot fi găsiți peste tot în mediul nostru și intră în corpul uman într-o varietate de moduri: prin inhalare, de ex. Din spori fungici la golirea deșeurilor organice, prin înghițire, de ex. Din alimente contaminate sau apă necurată, dar și prin răni mici sau mai mari, din tăieturi în deget până la mușcătura câinelui. Mulți germeni, cum ar fi virusurile „reci” sau agenții patogeni ai gripei, sunt transmise de la persoană la persoană prin contactul cu mâna și prin picături mici atunci când strănut sau tuse. Acestea intră în corp atunci când vă așezați să mâncați fără să vă spălați mâinile sau când vă atingeți mucoasele gurii, nasului sau ochilor.

Există întotdeauna un anumit risc de infecție în timpul operațiilor și, chiar și cu cea mai mare grijă, microbii își găsesc ocazional drumul în corp prin ace de perfuzie sau seringi. Cateterele urinare pot duce la infecții ale tractului urinar. Pielea sau membrana mucoasă deteriorată după chimioterapie sau radiații devin, de asemenea, o poartă pentru agenții patogeni.
Infecția se transmite și prin fluidele corporale, în special prin sânge. Medicii, asistenții medicali sau angajații din laboratoarele medicale sunt, prin urmare, deosebit de atenți să nu se înjunghie accidental pe seringile uzate, de exemplu.

Infecții nosocomiale: risc în spital

Dacă un pacient se îmbolnăvește cu o infecție în spital, se vorbește despre o infecție nosocomială.

Spitalele, din toate locurile, sunt acum considerate a fi locuri în care pacienții au nevoie de protecție specială împotriva infecțiilor: pacienții cu cancer petrec adesea mult timp în clinică și apărarea lor este slăbită de boală. Ambele vă cresc riscul de infecție. O infecție în timpul internării este cunoscută sub numele de infecție spitalicească sau infecție nosocomială. Chiar și cu acestea, pacienții grav bolnavi sunt deosebit de expuși riscului, potrivit Institutului Robert Koch (www.rki.de). Cele mai frecvente infecții nosocomiale sunt infecțiile tractului urinar, cum ar fi infecțiile vezicii urinare și infecțiile renale, a doua cea mai frecventă infecție pulmonară (pneumonie), urmată de infecțiile plăgii după intervenția chirurgicală.

Experții sunt îngrijorați de faptul că numărul așa-numiților agenți patogeni multi-rezistenți va crește în caz de infecții în spitale, case sau instituții de îngrijire: Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) este în special temut. Acești germeni și-au schimbat materialul genetic în așa fel încât să nu mai răspundă sau să nu mai răspundă complet la antibiotice sau alte medicamente. Prin urmare, a devenit mai dificil pentru medici să trateze astfel de infecții. În tratamentul cancerului, îngrijorarea cu privire la infecțiile nosocomiale a condus la pacienții care au primit un tratament ambulatoriu, mai degrabă decât un tratament internat, mult mai des, chiar și mai ales atunci când sistemul lor imunitar este slăbit.

Serviciul de informare a cancerului a reunit în textul următor care sunt factorii care promovează inflamația și infecțiile și care măsuri preventive pot utiliza pacienții cu cancer pentru a influența gradul de inflamație și infecții.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Aveți întrebări despre febra cancerului? Noi suntem aici pentru tine.

Cum să ne contactați:

la telefon la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m., gratuit, confidențial
prin e-mail la [email protected] (linkul deschide un formular securizat de contact)

krebsinformationsdienst.med: Serviciu actualizat pentru grupuri de specialiști - bazat pe dovezi - independent

Aveți grijă de persoanele cu cancer profesional și aveți întrebări pe această temă? Cu serviciul krebsinformationsdienst.med, serviciul de informații despre cancer vă sprijină în munca dvs. cu informații independente, actuale și asigurate de calitate. Serviciul este disponibil de luni până vineri:

telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la 8:00 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected] (linkul deschide un formular de contact securizat)

O privire de ansamblu completă a surselor utilizate în crearea și referințe la informații suplimentare de specialitate pe această temă poate fi găsită în capitolul Febră fără germeni: există acest lucru la pacienții cu cancer? la rubrica „Surse și linkuri pentru părțile interesate și experți”.