Infecții ale tractului urinar, inflamație a tractului urinar inferior, inflamație a sistemului genito-urinar,

definiție

Infecțiile tractului urinar sunt infecții în sistemul tractului urinar. Infecția începe de obicei în uretra sau în vezică. Se vorbește despre o infecție ascendentă atunci când agenții patogeni se răspândesc în ureter sau în pelvisul renal.

În marea majoritate (80-90%) din cazuri, infecția este cauzată de bacteriile proprii ale corpului (bacterii E. coli) din intestin.

Bebelușii și femeile adulte sunt cele mai susceptibile de a dezvolta infecții ale tractului urinar. Femeile și bărbații de peste 50 de ani suferă de infecții în tractul urinar cu aproximativ aceeași frecvență. Aproximativ fiecare a treia gravidă suferă o infecție a tractului urinar cel puțin o dată în timpul sarcinii sau în timpul nașterii.

cauzele

Majoritatea infecțiilor tractului urinar sunt cauzate de bacteria E. coli care trăiește în intestine. În cazuri individuale, alte bacterii, viruși sau ciuperci sunt responsabile de infecție. Agenții patogeni ajung apoi din vagin sau intestin în uretra sau în vezică (cistită). În cazurile severe, acestea intră în pelvisul renal prin uretere.

Agenții patogeni se atașează de peretele celular și provoacă inflamații. Unele bacterii produc o enzimă care face urina alcalină, adică e mai puțin supărat. Bacteriile se simt bine într-un mediu alcalin și se înmulțesc rapid. Urina alcalină constituie, de asemenea, baza formării pietrei.

Alte căi de infecție:

Bacteriile pătrund în sistemul urinar prin fluxul sanguin.
Când este necesar un cateter urinar pentru o lungă perioadă de timp, infecțiile sunt frecvente.
Infecții directe printr-un focar de infecție în abdomen, de ex. în peritoneu (peritonită) sau în intestine (diverticulită, inflamație a protuberanțelor intestinale); la femei din cauza bolilor ginecologice precum Inflamația trompelor uterine.

Factori de risc sau boli care favorizează o infecție a tractului urinar:

La ambele sexe

Diabet
Perturbări ale sistemului de drenaj urinar datorate blocajelor, constricțiilor, ocluziilor, inflamațiilor.
Formațiuni de piatră în sistemul urinar (calculi renali, urolitiază)
Examinări ale sistemului urinar cu ajutorul instrumentelor medicale (reflecții, inserții de cateter)
imunodeficiență
Boli metabolice (gută)
Cantitate mică de lichide și scăderea cantității de urină
Factori genetici
Raport sexual (în special raport anal)
Transplanturi de rinichi

Bărbați specifici:

Femei specifice:

sarcina
Contraceptive mecanice sau chimice (jeleuri, pesari, diafragme)
Femeile au o uretra scurtă, care permite bacteriilor să pătrundă în sistemul urinar mult mai direct
Femeile cu anumite antigene ale grupului sanguin (așa-numitele caracteristici ale grupului sanguin) par a fi mai susceptibile la infecții; acestor femei le lipsește adesea anticorpi în membrana mucoasă împotriva bacteriei E. coli.

Simptome (plângeri)

Simptomele care ar putea indica o infecție a tractului urinar includ:

Infecția tractului urinar inferior (uretra, vezică urinară)
Durere și senzație de arsură la urinare
Crampe sau dureri în abdomenul inferior sau în zona oaselor pubiene
Dificultăți de golire a vezicii urinare (disurie)
Urgență frecventă de a urina (polakiurie), cu puțină cantitate de urină
Urinare frecventă noaptea (nocturie)
Golirea nedorită, dureroasă a vezicii urinare (strangurie)
Ev. Sânge în urină (hematurie)

Simptomele infecțiilor tractului urinar superior (uretere, pelvis renal)

Febra mare, frisoane, senzație de rău
greaţă
Constipație (constipație)
Durere de rinichi (flanc), mai ales unilaterală
Dureri de spate
Îndemn frecvent de a urina (polakiurie), cu puțină cantitate de urină
Dificultăți de golire a vezicii urinare (disurie)
Inima de curse (tahicardie)

Copiii suferă adesea de: vărsături, reticență în a bea, apatie, piele palidă, dureri de stomac și umezire nocturnă.

Persoanele în vârstă au adesea simptome mai puțin severe. Plângerile sunt adesea ignorate de cei afectați ei înșiși și nici măcar nu sunt percepute ca o boală și nu sunt menționate medicului. Cu toate acestea, infecțiile tractului urinar sunt foarte frecvente de la vârsta de 65 de ani.

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diferite examinări și clarificări pentru a diagnostica o infecție a tractului urinar. Acestea includ:

Antecedente medicale, inclusiv reclamații și examinare fizică (durere de flanc)
Examinări de urină: detectarea agenților patogeni, a sângelui
Analize de sânge: parametrii inflamației
Ev. Ecografie, dacă se suspectează o piatră sau dacă se suspectează o inflamație a rinichilor.

Important pentru colectarea urinei: lăsați primele picături în toaletă, apoi puțină urină în cupa de colectare (= urină în mijlocul fluxului), lăsați restul înapoi în toaletă.

Terapie (tratament)

Tratamentul depinde de severitatea, tipul și cauza infecției. O boală de bază existentă trebuie tratată în mod consecvent.

Cele mai multe infecții ale tractului urinar necomplicate sunt lipsite de evenimente cu un tratament adecvat.

În general, cu infecție simplă

Bea mult, adică 3-4 litri pe zi (ceai sau apă neîndulcită): aceasta spală tractul urinar. Se aplică tuturor tipurilor de infecții ale tractului urinar; se aplică în special persoanelor în vârstă care au doar puțină sete.

Medicament

În cazul infecțiilor bacteriene, antibioticele ajută în câteva zile. Este esențial ca terapia cu antibiotice să dureze suficient pentru a evita o recidivă. Important: femeile însărcinate trebuie, de asemenea, tratate.
Ev. medicamente antispastice și antialgice

Remedii pe bază de plante

Pentru infecții simple și ușoare ale tractului urinar inferior și pentru recăderi, remediile pe bază de plante s-au dovedit eficiente în plus față sau după terminarea tratamentului cu antibiotice.

Operațional

Pietrele, constricțiile, blocajele, obstrucțiile și anomaliile trebuie, de obicei, tratate chirurgical.

Posibile complicații

Infecții sau recurențe complicate (infecții recurente).

În cazul infecțiilor tractului urinar superior (uretere, pelvis renal) și în cazul în care se suspectează pietre sau dacă febra este mare, pacientul trebuie tratat în spital. Există riscul de otrăvire a sângelui (sepsis), care în cazuri extreme poate fi fatală.

Măsuri preventive (măsuri preventive)

Următoarele măsuri sunt recomandate pentru a preveni infecțiile tractului urinar

Cantitate de băut: cel puțin 2-3 litri pe zi
Haine calde pe abdomen
Luați-vă timpul când dizolvați apa, goliți întotdeauna vezica completă.
Igiena adecvată, mai ales după defecare: nu curățați niciodată din spate în față, altfel există riscul de răspândire a bacteriilor. Acest pericol există și la lenjeria de corp cu sfoară!
Urinarea înainte și după actul sexual; Curățați întotdeauna penisul cu atenție după actul sexual.
Purtați materiale sănătoase: fără lenjerie sau ciorapi sintetici. Pentru a preveni reinfecția, ceaiurile vezicii urinare și sucurile diuretice pot fi utile.