Infecții virale ale sistemului; sistemul nervos central la copii - Problemă; probleme de sanatate; infantil -
, MD, Facultatea de Medicină și Stomatologie a Universității din Rochester | Spitalul Strong Memorial și Spitalul de Copii Golisano, Centrul Medical al Universității din Rochester
Infecțiile sistemului nervos central cauzate de viruși pot provoca meningită și encefalită.
Simptomele încep de obicei cu febră și pot evolua către iritabilitate, refuzul de a mânca, dureri de cap, dureri de gât și uneori convulsii.
Diagnosticul infecției virale a sistemului nervos central se bazează pe efectuarea unei măduve spinării.
Majoritatea infecțiilor sunt ușoare, dar unele pot fi severe și pot pune viața în pericol.
În general, medicamentele antivirale nu sunt eficiente pentru majoritatea virușilor care provoacă infecții ale sistemului nervos central. Prin urmare, gestionarea copiilor constă în menținerea funcțiilor vitale (cum ar fi aportul de lichide și medicamente pentru controlul febrei și durerii).
Virușii care infectează sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) includ virusurile herpetice (vezi și infecțiile cu virusul herpes simplex), arbovirusurile, virusurile coxsackie, ecovirusurile și enterovirusurile.
Unele dintre aceste infecții afectează în principal meningele (țesuturile care înconjoară creierul și măduva spinării), numite meningite. Meningita virală este uneori numită meningită aseptică. Meningita poate fi cauzată și de bacterii (vezi Meningita bacteriană acută).
Alte infecții virale afectează în principal creierul și acestea sunt encefalita. Infecțiile care afectează atât meningele, cât și creierul se numesc meningoencefalită. La copii, meningita este mult mai frecventă decât encefalita.
Știați ?
Antibioticele nu sunt eficiente împotriva infecțiilor virale.
Virușii afectează sistemul nervos central în două moduri:
În faza acută a bolii, acestea pot infecta și distruge direct celulele sistemului nervos central și pot duce la umflături localizate.
Cu unele infecții virale care afectează alte părți ale corpului, sistemul imunitar poate ataca și deteriora celulele din jurul nervilor.
Aceste leziuni secundare (encefalomielita postinfecțioasă sau encefalomielita acută diseminată) cauzează de obicei simptome la câteva săptămâni după sfârșitul fazei acute.
Copiii se infectează cu sistemul nervos central într-o varietate de moduri. Nou-născuții pot dezvolta o infecție cu virusul herpes din secrețiile infectate care trec prin canalul de naștere (vezi infecția cu virusul Herpes simplex (HSV) la nou-născuți). Alte infecții virale sunt prinse prin inhalarea aerului contaminat cu picături care conțin virus din aerul expirat de o persoană infectată. Infecțiile cu arbovirus sunt transmise prin mușcăturile vectorilor de insecte.
Simptomele și tratamentul meningitei virale și encefalitei la copiii mai mari și adolescenți sunt similare cu cele la adulți. Incapacitatea sugarilor de a comunica direct face dificilă înțelegerea simptomelor. Cu toate acestea, un copil care are o infecție a sistemului nervos central are adesea unele dintre simptomele descrise mai jos.
Simptome
Infecțiile virale ale sistemului nervos central la nou-născuți și sugari încep de obicei cu febră. Uneori, nou-născuții nu au alte simptome și nu par bolnavi la început. Copiii cu vârsta de aproximativ o lună devin adesea iritabili, obraznici și refuză să se hrănească. Vărsăturile sunt frecvente. Uneori, partea moale a craniului nou-născutului (fontanela) se umflă atunci când nou-născutul se află în poziție verticală, indicând o presiune crescută asupra creierului. Mișcările agravează iritarea meningelor, un copil cu meningită plânge mai mult și nu se calmează atunci când este îmbrățișat și legănat. Unii copii plâng ciudat de ascuțiți. Un sugar cu encefalită are adesea convulsii sau alte mișcări anormale. Copiii cu encefalită severă pot deveni letargici și comatoși și apoi pot muri.