Infertilitatea Sănătatea mea

Infertilitatea, cunoscută și sub denumirea de tulburări de fertilitate, tulburări de fertilitate sau sterilitate, este incapacitatea de a avea un tată sau de a primi un uter. Dacă femeile nu pot purta copii până la termen, acest lucru este cunoscut medical ca infertilitate.

Sinonime

Tulburări de fertilitate, tulburări de fertilitate, sterilitate

definiție

sănătatea

Infertilitatea este descrisă de profesioniștii din domeniul medical folosind diferiți termeni tehnici. Dacă femeile nu pot avea copii, infertilitatea este denumită medical infertilitate. În Germania, până la 10-20 la sută dintre femei (în funcție de sursă) rămân involuntar fără copii. Și numărul continuă să crească. Experții dau vina pe măsurile contraceptive utilizate din ce în ce mai devreme și pe dorința de a naște târziu. Acest lucru este și mai dificil de faptul că fertilitatea scade odată cu înaintarea în vârstă. Lipsa copiilor nedorită pune adesea o povară grea asupra cuplurilor.

Sterilitate și infertilitate

Dacă un cuplu nu rămâne însărcinată timp de cel puțin 12 luni (unele surse dau o perioadă de până la doi ani), în ciuda dorinței de a avea copii și a raporturilor sexuale regulate, medicii vorbesc despre sterilitate (impotentia generandi). Cauza poate sta la femeie sau bărbat.

Termenul de sterilitate secundară este utilizat atunci când nu există alte sarcini după prima sarcină. Dacă o femeie nu poate duce sarcina la termen după fertilizarea cu succes, aceasta se numește infertilitatea femeii (impotentia gestandi).

Cerința pentru sarcină

Pentru ca o femeie să rămână însărcinată, două lucruri sunt esențiale:

  • producerea de ovule mature la femei
  • o cantitate suficient de mare și funcțională de spermă la bărbați.

În aproximativ 40 la sută fiecare, cauza infertilității rezidă doar în femeie sau în bărbat. În restul de 20 la sută din cazuri, ambii parteneri sunt afectați. În câteva cazuri, nu poate fi identificată nicio cauză medicală.

cauzele

Factori externi precum alcoolul, fumatul sau drogurile pot afecta fertilitatea la ambele sexe. Mai ales în cazul femeilor mai tinere, a fi sever subponderali sau supraponderali sau a unor diete stricte poate duce uneori la sterilitate.

În general, fertilitatea scade odată cu creșterea vârstei la bărbați și femei. La femei, după vârsta de 35 de ani, scade practic la zero în decurs de 10 ani, la bărbați declinul este mai lent, dar constant. Motivul scăderii fertilității este scăderea legată de vârstă a producției de hormoni, care este esențială pentru funcționarea celulelor ovule și a spermei.

Cauze hormonale ale infertilității feminine

Infertilitatea la femei este adesea cauzată de tulburări ale echilibrului hormonal. Insuficiența ovariană primară și secundară (slăbiciune ovariană) sunt frecvente. În plus, atât tiroida hiperactivă, cât și hiperactivă afectează ciclul sănătos al femeii. Maturarea celulelor ovulelor poate fi restricționată și la tinerii diabetici. O supraproducție patologică a hormonului prolactină, care se formează în glanda pituitară și asigură în mod normal fluxul de lapte după naștere, este rareori responsabilă pentru eșecul de a rămâne gravidă.

Alte cauze ale infertilității

la femei Pe lângă tulburările hormonale, diverse cauze mecanice pot preveni și sarcina. Principalele motive sunt disfuncția ovarelor, tulburări de transport prin trompele uterine și modificări ale mucusului din colul uterin. Motivele pentru aceasta sunt, de exemplu:

  • Aderențe și aderențe pe trompele uterine. Dacă trompele uterine sunt complet închise, calea celulelor spermatozoice masculine (spermatozoizi) către celula ovulă este blocată. Dacă trompele uterine sunt îngustate, doar celulele de spermă relativ mici pătrund în celula ovulă. Dacă un ovul fertilizat este implantat din greșeală în trompa uterină, apare așa-numita sarcină ectopică.
  • Chisturi pe ovare
  • Infecții ale trompelor uterine (adnexită)
  • Chirurgie abdominală (poate duce la aderențe și îngustarea trompelor uterine)
  • (benigne) creșteri în uter (fibroame uterine)
  • Endometrioza (o afecțiune în care mucoasa uterului se formează în afara organului)
  • Modificări ale mucusului din colul uterin (de exemplu, mucusul cervical împiedică pătrunderea celulelor spermatozoide în uter din vagin).

Cauze hormonale ale infertilității la bărbați

Și la bărbați, un echilibru hormonal perturbat este adesea responsabil pentru lipsa copiilor nedorită. Din cauza restricțiilor hormonale, de exemplu, se produc doar spermatozoizi de calitate lentă sau slabă. Acest lucru este adesea cauzat de anomalii cromozomiale care interferează cu producția sănătoasă de hormoni masculini.

Alte cauze la bărbați

  • modificări anormale ale testiculelor sau ale epididimului (de exemplu, dacă testiculul este mai mare decât în ​​mod normal după naștere și nu se scufundă în scrot în timp)
  • Boli infecțioase precum oreionul (pot deteriora țesuturile testiculelor, epididimului sau canalelor seminale)
  • Varicocele (mărirea spasmodică a venelor testiculare)
  • tulburări autoimune (anticorpii se formează împotriva propriilor spermatozoizi).

examinare

Pentru a diagnostica infertilitatea, medicul va examina mai întâi minuțios bărbatul și/sau femeia pentru a detecta orice schimbări vizibile sau palpabile. În plus, pentru ambele se determină concentrații diferite de hormoni.

Diagnostic special la femei

La femei, celulele mucoasei sunt examinate folosind un frotiu. În timpul ovulației, adică la mijlocul ciclului, urmează o examinare a mucusului cervical (mucus cervical). În plus, pot fi efectuate teste pentru a determina dacă sperma bărbatului se poate mișca în mucusul cervical sau se poate bloca.

Medicul (de preferință un ginecolog) poate folosi ultrasunete pentru a examina organele genitale feminine interne. Dacă se suspectează cauze mecanice, examinări suplimentare precum B. teste de permeabilitate a trompelor uterine cu mediu de contrast sau eventual o laparoscopie (laparoscopie).

O așa-numită histeroscopie este efectuată pentru a vizualiza membrana mucoasă direct în cavitatea uterină și pentru a preleva probe de țesut. Tubul unui endoscop este împins din vagin în uter.

Diagnostic special la bărbați

La bărbați, spermograma se face de obicei mai întâi. Se examinează cantitatea, densitatea, mobilitatea și forma spermei în ejaculat. În funcție de constatări, aceasta este urmată de o probă de țesut din testicul. În acest fel, medicul (dacă este posibil un urolog) poate determina dacă formarea sau transportul spermei este perturbată.

tratament

Terapia pentru infertilitate include de obicei ambii parteneri. Se bazează în principal pe cauza care previne sarcina. Terapia depinde de cauză.

  • În primul rând, medicul va recomanda relații sexuale neprotejate, în special în jurul ovulației.
  • Dacă tulburările hormonale sunt cauza, administrarea adecvată de hormoni poate stimula ovarele să producă foliculi și să ovuleze. Dacă terapiile hormonale au succes, apar adesea sarcini multiple.
  • Cauzele mecanice pot fi corectate chirurgical.
  • La bărbați, sperma poate fi procesată astfel încât să existe o concentrație mai mare de spermă sănătoasă.

Fertilizarea artificială

În tratamentul infertilității, inseminarea artificială este adesea singura cale de ieșire. Aici pot fi luate în considerare diverse metode.

Costuri de fertilizare in vitro

În unele cazuri, companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile tratamentului de fertilitate. O rambursare a costurilor este legată de numeroase condiții. Cel mai bine este să primiți sfaturi detaliate de la compania dvs. de asigurări de sănătate.

prevenirea

Nu există o prevenire directă a infertilității. Următoarele au, în general, un efect pozitiv asupra cuplurilor care doresc să aibă copii:

  • stil de viață sănătos cu dietă echilibrată
  • puțin alcool
  • Renunță la fumat
  • fără droguri
  • Evitarea subponderalității sau a supraponderabilității extreme.