Inflamaţie; Hashimoto
TIREOIDITA
Sub unul Tiroidita se înțelege unul Inflamația glandei tiroide. Acesta reprezintă aproximativ unu până la trei la sută din toate bolile tiroidiene.
Există diferite forme, care se aprind diferite cauze pot fi urmărite înapoi și fiecare reprezintă un tablou clinic independent. Următor → acut apariția inflamației acolo alergând încet precum inflamație cronică. O inflamație a glandei tiroide poate fi limitată la o anumită zonă sau poate fi difuză în țesutul tiroidian.
La cel mai comun sunt inflamații în contextul așa-numitelor Boală autoimună. Organismul creează substanțe de apărare - anticorpi - împotriva propriei tiroide din motive care nu au fost încă clarificate. Acest lucru duce la inflamația cronică a glandei tiroide.
Tiroidita autoimună de tip Hashimoto
cauzeleTiroidita lui Hashimoto este în jur de 80 la sută cea mai comună formă de tiroidită. Femeile sunt de aproximativ nouă ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Cauzele exacte nu sunt cunoscute. Un aport excesiv de mare de iod poate juca un rol. Uneori pacienții au mai multe boli autoimune în același timp. Se observă, de asemenea, grupuri familiale. Inflamația cronică duce de obicei la distrugerea tiroidei pe termen lung.
reclamații
Durere sau senzațiile anormale la nivelul gâtului fac excepție sau sunt atât de ușoare încât sunt ignorate. Ocazional procesul de distrugere a glandei tiroide este atât de sever, încât pacienții suferă de dureri locale de gât. Tiroidita Hashimoto este adesea vizibilă doar ca urmare a eșecului funcțional.
diagnostic
Majoritatea pacienților, mai devreme sau mai târziu, dezvoltă o tiroidă subactivă (hipotiroidism) cu simptome caracteristice ca urmare a inflamației târâtoare. Cu toate acestea, există și faze acute de inflamație care sunt asociate cu hiperfuncție temporară (hipertiroidism).
Determinarea hormonilor tiroidieni poate oferi o indicație inițială a unei tulburări funcționale a glandei tiroide. În Examinarea cu ultrasunete se poate vedea adesea o imagine tipică cu structură redusă a ecoului și flux crescut de sânge. În funcție de stadiul bolii, glanda tiroidă poate fi mărită, redusă sau chiar abia vizibilă.
examen scintigrafic tiroida oferă adesea o descoperire de neînțeles la început. Mai târziu, absorbția mediului de contrast este redusă ca expresie a afectării funcționale.
Cheia acestui lucru Diagnostic și mai ales pentru diferențierea de alte boli autoimune, determinarea este diferită Nivelurile de anticorpi în sânge. Detectarea și creșterea nivelului de peroxidază tiroidiană (TPO) este caracteristică, dar nu este încă concludentă. Cu toate acestea, o creștere a titrului TPO se găsește și la unii dintre pacienții cu boală Graves, cu gușă normală, la pacienții cu alte boli autoimune și, în unele cazuri, și la persoanele sănătoase.
terapie
Până în prezent nu există terapie cauzală. În fazele acute de inflamație cu simptome locale, terapia antiinflamatoare este uneori necesară. Distrugerea organelor prin apărarea autoimună poate nu mai este anulat fi făcut. Restricția funcțională în curs de dezvoltare a glandei tiroide este redusă cu administrarea de Hormonul tiroidian (L-tiroxină) sub formă de tablete. Acest lucru poate preveni complet hipotiroidismul și consecințele acestuia.
Acolo unul aport crescut de iod poate juca un rol în dezvoltarea tiroiditei Hashimoto și poate fi, de asemenea, rău pentru evoluția ulterioară, iodul nu trebuie administrat sub nici o formă sub formă de tablete în tiroidita lui Hashimoto și ar trebui, de asemenea, evitat atunci când mănâncă.
Tiroidita subacută (tiroidita de Quervain)
Tiroidita lui De Quervain este o trecere Viruși forma declanșată a inflamației tiroidei. Termenul „subacut” descrie debutul și progresia ceva mai lente în comparație cu inflamația acută menționată mai sus. Cu această boală există multe diferiți gradienți.
reclamații
Unii pacienți prezintă doar un disconfort ușor sau niciun disconfort. Alții se plâng de un sentiment general de boală, febră mare, frisoane și durere locală. Durerea de presiune din regiunea tiroidiană și radiațiile din maxilar și urechi sunt destul de tipice. Pacienții raportează mai des despre răcelile anterioare și infecțiile asemănătoare gripei.
diagnostic
Informațiile și reclamațiile pacientului oferă deja informații importante și suspectează o inflamație a tiroidei. După examenul fizic, se va preleva o probă de sânge. Se caută semne generale de inflamație. Unul clar este tipic Sedimentare accelerată a sângelui. Uneori, nivelul hormonilor tiroidieni este crescut la debutul bolii și există semne temporare ale unei tiroide hiperactive.
Determinarea anticorpilor tiroidieni nu oferă o imagine caracteristică și, prin urmare, nu este indicativă. Pe de altă parte, joacă un rol important Examinarea cu ultrasunete glanda tiroidă. Astfel, se găsesc zone neclare, hipoecogene într-unul sau ambii lobi. Imaginea sonografică se poate schimba semnificativ pe parcursul săptămânilor și lunilor.
Pe lângă examinarea sonografică, Scintigrafie tiroidiană un sens important. Prezintă o absorbție redusă a tehneciului (mediu de contrast) în părțile afectate sau în întregul organ. În cazuri neclare, o aspirație fină cu ac a zonelor tiroidiene afectate poate clarifica diagnosticul.
terapie
Nu există tratament cauzal pentru boală. De cele mai multe ori este suficient să se trateze durerea locală și starea generală de rău. Este necesară utilizarea cortizonului numai pentru combaterea inflamației în cazuri foarte severe. În timp ce reclamațiile locale și sentimentul de boală regresează încet, sângele se modifică, descoperirile sonografice și scintigrama se normalizează în paralel. În majoritatea cazurilor, boala se vindecă fără consecințe pe termen lung sau daune permanente.
Tiroidita acută
Este o inflamație purulentă a glandei tiroide cauzată de bacterii cauzat. Acestea ajung mai ales la tiroidă prin fluxul sanguin, unde declanșează și o reacție locală severă Durere, Sensibilitate, roșeață și umflături. Există, de asemenea, plângeri generale, cum ar fi febră, transpirație, palpitații și un sentiment general de boală. Această inflamație este foarte rară. Tratamentul constă în esență într-o administrare țintită de antibiotice cu sau fără intervenție chirurgicală.