Inflamarea vezicii biliare - Cauze, simptome și tratament
Ca un Inflamația vezicii biliare (colecistită) este o inflamație a peretelui vezicii biliare. Cea mai frecventă cauză aici sunt pietrele biliare existente. În acest caz, se vorbește despre inflamația acută a vezicii biliare. Semnele tipice ale unei infecții ale vezicii biliare sunt febra și durerile abdominale (în special în abdomenul superior). Uneori durerea poate iradia către piept sau umăr.
Cuprins
Ce este infecția vezicii biliare?
Inflamația vezicii biliare (colecistita) este o boală frecventă la vârsta mijlocie și mai în vârstă. Este clar preferat sexul feminin. Simptomele includ dureri masive la nivelul abdomenului superior drept. Acestea sunt adesea atât de puternice încât, atunci când vezica biliară este palpată, respirația este oprită ca reflex (semnul lui Murphy).
Adesea, durerea radiază și în umăr sau între omoplați. Pierderea poftei de mâncare, greața, vărsăturile și transpirația sunt, de asemenea, tipice. Complicațiile (sepsis, pancreatită) pot duce la febră mare, eventual cu frisoane.
Dacă scaunul devine decolorat și culoarea urinei este întunecată în același timp, poate exista blocaj biliar (colestază). Bilirubina „colorantă” din bilă este apoi excretată alternativ prin rinichi. Diagnosticul se face prin examenul fizic, de laborator (constelația inflamației, parametrii colestazei precum AP, bilirubina și gamma-GT) și ultrasunetele.
cauzele
În până la 95 la sută din cazurile de inflamație a vezicii biliare, cauza este boala de calculi biliari. În consecință, pacienții cu binecunoscutele cinci F sunt adesea afectați: femeie (femeie), patruzeci (vârsta de peste 40 de ani), grăsime (supraponderală), fertilă (fertilă) și deschisă (blondă sau de culoare deschisă a pielii). În plus, există o dispoziție familială.
Pietrele din vezica biliară fie irită mecanic peretele vezicii biliare (inflamație bacteriană), fie se pot bloca în conductă și o pot bloca. Bila se întoarce și extinde vezica biliară (hidrops). Pe lângă iritarea mecanică, germenii intestinali ascendenți (de exemplu, E. coli) pot duce apoi la inflamație.
Alte cauze sunt rare, de ex. substanțe toxice, hemoliză cronică (cu formarea calculilor biliari de bilirubină), traume, boli ale căilor biliare, nutriție parenterală pe termen lung, infecții transmise de ex. ficatul sau tumorile din vezica biliară.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele inflamației vezicii biliare depind atât de vârsta persoanei afectate, cât și de colecistita acută sau cronică. Simptomele tipice ale inflamației acute a vezicii biliare sunt durerea care migrează încet din regiunile superioare ale abdomenului (deasupra stomacului) către întregul abdomen superior drept. Inițial, durerea apare de obicei ca așa-numita colică biliară în valuri convulsive.
Apoi se agravează până la dureri persistente la nivelul abdomenului superior drept, care durează câteva ore. Durerea poate iradia către umăr sau spate. Sub presiune crește. Pe lângă durerile abdominale, unii pacienți suferă și de greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră sau palpitații. Dacă este implicat tractul biliar, apare adesea icter cu îngălbenirea ochilor și a pielii.
În plus față de simptome similare, copiii mici dezvoltă icter mai repede decât adulții. Scaunul devine adesea alb spre gri. Copiii mai mari sunt mai predispuși să simtă greață și vărsături. În loc de durere în abdomenul superior, simți inițial o senzație incomodă de presiune, care crește în dureri asemănătoare crampelor.
Pacienții mai în vârstă nu au deloc dureri. Se plâng doar de oboseală și oboseală. Dacă încă suferă durere, atunci este durere ușoară a abdomenului superior, împreună cu flatulență. Inflamația cronică a vezicii biliare se caracterizează prin simptome similare cu cele la pacienții vârstnici.
curs
Dacă o infecție a vezicii biliare nu este tratată cât mai repede posibil, aceasta poate duce la complicații grave. Inflamația recurentă a vezicii biliare se dovedește în curând cronică. Mai mult, poate apărea o ruptură a vezicii biliare (perforație) sau chiar izbucnirea vezicii biliare. Aceste complicații nu trebuie luate cu ușurință, deoarece pot fi condiții care pun viața în pericol.
Complicații
În contextul inflamației vezicii biliare există riscul apariției diverselor complicații. Există un risc special de sechele dacă colecistita este tratată târziu. Acest lucru poate duce la acumularea de puroi în vezica biliară. În plus, dacă presiunea pe peretele vezicii biliare crește, aceasta se poate rupe. Medicii vorbesc apoi despre o perforație.
Dacă bila și bacteriile intră în peritoneu ca rezultat, aceasta duce la rândul său la peritonită (peritonită), care are chiar consecințe care pun viața în pericol. O altă complicație periculoasă este scurgerea de bacterii din vezica biliară în sânge, provocând inflamații. În astfel de cazuri, există riscul de otrăvire a sângelui (sepsis), care se poate răspândi în întregul corp al pacientului.
Dacă peretele vezicii biliare inflamate este străpuns într-un anumit punct care se întinde de-a lungul intestinului, este posibil să se formeze o fistulă care leagă ambele organe. Ocazional, o piatră biliară poate pătrunde în intestin și poate provoca un blocaj intestinal, care la rândul său provoacă o obstrucție intestinală care pune viața în pericol și necesită o intervenție chirurgicală rapidă.
Icterul (icter) este, de asemenea, una dintre sechelele inflamației vezicii biliare. Acest lucru se întâmplă deoarece bilirubina pigmentară biliară nu se mai poate scurge din cauza pietrelor biliare blocate. În plus, secrețiile biliare se acumulează în ficat. La rândul său, aceasta provoacă infecții precum inflamația ficatului sau abcesele hepatice.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea care apare în zona abdomenului superior sau mijlociu este o ocazie pentru a consulta un medic. Dacă simptomele persistă câteva zile sau dacă se intensifică, este necesar un medic. Dacă apar crampe sau dacă durerea duce la o postură înclinată, ar trebui să aibă loc o evaluare medicală a simptomelor. În cazul apariției simptomelor precum febră, greață, vărsături sau diaree, medicul trebuie consultat de îndată ce reapare sau persistă câteva zile.
O obstrucție a intestinului este motiv de îngrijorare. Consultați un medic pentru a putea determina cauza. Dacă persoana în cauză suferă de un sentiment general de boală sau de o scădere a performanței sale obișnuite, trebuie să contacteze un medic. Dacă obligațiile zilnice nu mai pot fi îndeplinite din cauza simptomelor, este necesar, de asemenea, să consultați un medic. Înainte de a lua orice medicament pentru durere, este necesar să consultați un medic pentru a exclude complicațiile ulterioare.
Dacă aveți pierderea poftei de mâncare, lipsă de apariție sau stare generală de rău, este necesară vizita unui medic dacă simptomele persistă timp de câteva săptămâni. În caz de simptome acute care apar brusc și neașteptat, medicul trebuie consultat imediat. În cazurile severe, este recomandabil să informați serviciile de urgență și să urmați instrucțiunile acestora.
Tratament și terapie
Terapia pentru inflamația vezicii biliare depinde de amploarea bolii. Este preferat tratamentul conservator internat. Acest lucru se face intravenos cu antibiotice biliare, de obicei ca terapie combinată a doi agenți antibacterieni. În plus, ar trebui să se utilizeze analgezice (de asemenea, cu o componentă antispastică, de exemplu butilscopolamină sau metamizol) și măsuri fizice (majoritatea pacienților consideră un blister de gheață calmant).
În cazurile severe sau în stadiul generalizat (sepsis chologene), se recomandă repausul strict la pat. Odată ce infecția acută s-a vindecat, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie). Acest lucru este necesar, deoarece factorii de risc declanșatori (de exemplu, calculii biliari) sunt încă prezenți și este probabil ca o recidivă. Colecistectomia electivă se efectuează de obicei într-o manieră minim invazivă folosind o laparoscopie. Pentru aceasta sunt necesare două până la trei tăieturi mici.
O descărcare timpurie și o mobilizare și, prin urmare, mai puține complicații sunt posibile datorită procedurii blânde. Dacă o piatră izolată, blocată este cauza, ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, o procedură invazivă similară cu gastroscopia) plus terapia cu antibiotice poate fi suficientă. Dacă există deja complicații sau dacă terapia conservatoare nu a reușit, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală în timpul inflamației florale.
Outlook și prognoză
Prognosticul inflamației vezicii biliare este considerat favorabil cu un tratament precoce și bun. Dacă calculii biliari sunt cauza procesului inflamator, acestea trebuie îndepărtate, astfel încât să fie posibilă ameliorarea permanentă a simptomelor. În caz contrar, cursul va fi cronic.
Dacă pietrele sunt îndepărtate fără alte complicații, inflamația este tratată cu medicamente până la recuperarea completă. Dacă calculele biliare și inflamația vezicii biliare se repetă pe parcursul vieții, prognosticul este, de asemenea, optimist. Cu toate acestea, în cazul în care boala reapare, trebuie luată în considerare posibila îndepărtare a vezicii biliare.
În cazul inflamației acute a vezicii biliare, vezica biliară este îndepărtată într-o procedură chirurgicală, astfel încât viața pacientului să nu fie expusă unui pericol inutil. Deși este o operație cu riscurile și efectele secundare obișnuite, procedura este rareori asociată cu tulburări sau boli secundare. Îndepărtarea este un proces de rutină în care pacientul poate fi externat din tratament în câteva zile.
Dacă rănile se vindecă conform planificării, există o libertate pe tot parcursul vieții de simptome înainte de inflamația ulterioară a vezicii biliare. Persoana în cauză își poate continua în mod normal stilul de viață obișnuit fără organ. Nu există deteriorări semnificative sau restructurarea necesară a procesului de zi cu zi.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cea mai importantă măsură preventivă împotriva inflamației vezicii biliare este evitarea calculilor biliari. Acest lucru este cel mai probabil posibil printr-o dietă săracă în grăsimi și colesterol. În general, scopul ar trebui să fie reducerea greutății la normal. Alți factori de risc pot fi greu influențați.
Dacă au apărut pentru prima dată colici biliare (calculi biliari simptomatici), vezica biliară trebuie îndepărtată într-o perioadă fără simptome. Acest lucru poate preveni o colică ulterioară cu riscul de inflamație a vezicii biliare.
Dupa ingrijire
În cazul inflamației vezicii biliare, opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt relativ limitate în majoritatea cazurilor, astfel încât pacientul este în primul rând dependent de tratamentul medical pentru această boală. Aceasta se află în prim-plan, diagnosticul precoce și tratamentul având un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Inflamația vezicii biliare este de obicei tratată cu ajutorul antibioticelor.
Nu există complicații speciale. Cu toate acestea, persoana afectată ar trebui să se asigure că iau antibiotice în mod regulat și să evite alcoolul în timpul tratamentului pentru a nu slăbi efectul medicamentelor. De asemenea, trebuie acordată atenție dozajului corect și posibilelor interacțiuni cu alte medicamente.
Deoarece inflamația vezicii biliare poate duce, de asemenea, la reclamații sau complicații suplimentare, sunt recomandabile examinări periodice de către un medic chiar și după tratament, de exemplu pentru a identifica și trata calculii biliari într-un stadiu incipient. În unele cazuri, este necesară și intervenția chirurgicală, după care persoana în cauză ar trebui să se odihnească întotdeauna.
În orice caz, ar trebui evitate activitățile extenuante sau stresante. Inflamația vezicii biliare poate fi de obicei tratată bine, astfel încât să nu conducă la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.
Puteți face asta singur
Deoarece în majoritatea cazurilor formarea calculilor biliari duce la inflamația vezicii biliare, este important să se prevină acest lucru în viața de zi cu zi printr-un stil de viață sănătos. O dietă bogată în grăsimi și cu conținut scăzut de fibre favorizează formarea calculilor biliari. Prin urmare, obiceiurile alimentare și consumul de alimente ar trebui verificate. Dacă este posibil, acestea ar trebui apoi convertite.
O dietă bogată în vitamine, cu oligoelemente și substanțe nutritive suficiente, previne bolile. Aportul de lichid suficient trebuie verificat și, dacă este necesar, ajustat la nevoile organismului. Exercițiile fizice adecvate, practicarea sportului și menținerea unei greutăți normale sunt, de asemenea, benefice. Substanțele toxice și nocive, cum ar fi alcoolul sau nicotina, trebuie evitate.
Pentru ca organismul să producă suficiente mijloace de apărare pentru a combate bolile inflamatorii, are nevoie de un sistem imunitar stabil. Pentru a funcționa corect, pe lângă o dietă sănătoasă, trebuie reduși factori precum stresul, graba agitată și stresul psihologic. Insatisfacția persistentă, pesimismul și gândurile negative despre viitor sunt o piedică în procesul de vindecare, precum și în prevenirea bolilor.
Dacă familia are antecedente de inflamație a vezicii biliare, există un risc crescut de a dezvolta și boala. Din acest motiv, ar trebui acordată o atenție specială modului de viață al acestor oameni în viața de zi cu zi. Pentru a preveni condițiile care pun viața în pericol, este necesar să consultați un medic în timp util.