Inflamația mucoasei stomacului - durerea de stomac este doar un simptom al AUDIȚIEI
Inflamația mucoasei gastrice este cea mai frecventă boală gastrică. Ce rol joacă Helicobacter pylori în modul în care ajută blocantele acide și de ce se poate dezvolta cancerul de stomac.
Mai ales după masă, se apasă dureri de stomac asemănătoare crampelor: un semn tipic al inflamației mucoasei gastrice, gastrită medicală. Alte simptome includ:
• dureri de spate (durerea de stomac radiază înapoi)
• greață
• vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Senzație de plenitudine
• Arsuri la stomac
• Regiunea stomacului sensibil la presiune
Cauzele inflamației acute a mucoasei gastrice - de la alcool la țigări
Gastrita acută poate fi declanșată de:
• alimente stricate (intoxicații alimentare)
• Prea multă mâncare, în special grăsime și zahăr
• condimente fierbinți
• Iritanti precum cafeaua, nicotina, alcoolul
• unele medicamente (cum ar fi analgezicele care pot deteriora mucoasa stomacului, cum ar fi acidul acetilsalicilic, diclofenacul, dar și cortizonul)
Aceste substanțe irită și afectează mucoasa stomacului. Ca urmare, acidul coroziv al stomacului poate pătrunde în peretele stomacului și poate provoca inflamații acolo. Dacă declanșatorii sunt evitați și stomacul este scutit, această formă de gastrită se vindecă adesea după câteva zile. Procesul de vindecare poate dura săptămâni.
Cauzele inflamației cronice a mucoasei gastrice - germenul stomacului Helicobacter pylori
Dar simptomele gastritei nu sunt întotdeauna atât de pronunțate. Inflamația cronică a mucoasei gastrice provoacă cu greu simptome și deseori rămâne nedetectată până când apar leziuni grave. Fiecare a doua persoană de peste 50 de ani din țările industrializate occidentale suferă de această formă de gastrită.
Cauza inflamației cronice este de obicei germenul stomacal Helicobacter pylori (H. pylori). Bacteria se depune sub mucoasa stomacului și se înmulțește acolo. În această zonă, agenții patogeni sunt în mare măsură protejați de acidul stomacal agresiv, care distruge în mod normal germenii. În plus, H. pylori neutralizează acidul din stomac și se protejează în acest fel. De asemenea, germenul formează toxine care distrug încet mucoasa stomacului. Un ulcer de stomac sau chiar cancer de stomac se poate dezvolta în acest fel.
Este H. pylori contagios?
Modul în care se poate infecta cu germenul stomacului nu a fost încă clarificat în mod concludent. Se presupune că bacteriile provin din fecale și intră în organism cu alimente contaminate. Nu s-a stabilit încă dacă este posibilă infecția prin membranele mucoase, de exemplu atunci când se sărută.
Descoperirea germenului stomacului este relativ nouă. În 2005, duetul australian de cercetare Robin Warren și Barry Marshall au primit premiul Nobel pentru medicină pentru acest lucru. Warren a fost primul care a identificat Helicobacter pylori în 1979, după care Marshall a demonstrat într-un impresionant auto-experiment efectul distructiv al germenului asupra stomacului.
Forme de inflamație cronică a mucoasei gastrice și gastrită autoimună
Dar o boală autoimună poate fi și cauza gastritei cronice. Apoi, anticorpii pe care organismul îi produce singuri atacă mucoasa stomacului ca și cum ar fi o boală.
Inflamația cronică a mucoasei gastrice este împărțită în diferite forme în funcție de declanșatorul acesteia: conform A, B și C:
Gastrita de tip A sau gastrita autoimună apare doar în cinci la sută din cazuri.
Gastrita de tip B sau gastrita Helicobacter pylori reprezintă 85% din boli și, prin urmare, este cea mai frecventă formă de inflamație cronică a mucoasei gastrice.
Gastrita de tip C sau inflamația mucoasei gastrice indusă chimic, factorii declanșatori sunt substanțe chimice, în principal din medicamente. Aproximativ zece la sută din cazuri corespund tipului C.
Diagnostic - o gastroscopie este adesea inevitabilă
Mai ales în cazul inflamației acute a mucoasei gastrice, medicul poate face un diagnostic din descrierea simptomelor și din raportul a ceea ce a fost mâncat, beat și ingerat. O examinare cu ultrasunete a abdomenului superior este utilă pentru a exclude alte cauze. Deoarece bolile ficatului, pancreasului și bilei pot provoca, de asemenea, simptome asemănătoare gastritei.
Dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp, o gastroscopie va aduce siguranță. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii sobru. Sub o anestezie ușoară de amânare, gastroenterologul ghidează un tub mic, flexibil (endoscop) prin gură prin esofag și stomac până la duoden. Camera și mini-instrumentele din vârful tubului oferă medicului o privire precisă asupra stării organelor. În plus, se prelevează probe de țesut (biopsie).
Acest material poate fi utilizat în laborator pentru a determina dacă gastrita este prezentă și dacă Helicobacter pylori poate fi detectat. Gastroscopia durează de obicei doar zece minute. Cu excepția cazului în care gâtul trebuia anesteziat cu un spray - ceea ce este rar necesar astăzi, deoarece endoscopul devine mai subțire și mai moale - puteți mânca imediat. Urmați exact instrucțiunile medicului.
Gastrita acută - partea principală a tratamentului este odihna
Dacă mâncarea stricată este cauza inflamației mucoasei gastrice, este adesea suficient să așteptați, să vă odihniți și să beți ceai. Dacă gastrita provine din medicamente, ar trebui să treceți la alte ingrediente active în consultare cu medicul sau să luați medicamente suplimentare care protejează mucoasa gastrică.
Remedii de casă pentru gastrita acută:
• Post pentru una sau două zile, timp în care ar trebui să beți multă apă, cum ar fi apă plată, nu prea rece.
• Bea ceaiuri de plante care calmează stomacul, cum ar fi ceai de mușețel sau ceai de balsam de lămâie. Menta poate, dar nu trebuie să fie utilă (încercați doar câteva înghițituri).
• Bea bulion cald de legume din cartofi și morcovi, doar puțin sărat.
• După zilele de post, începeți cu niște pisici, ciorbă sau supă de legume cu tăiței.
Dacă simptomele sunt totuși foarte pronunțate, medicul recomandă și medicamente. În cazul crampelor severe de stomac, acestea sunt antiemetice, de exemplu, în cazul greaței pronunțate.
Blocante acide și alte medicamente pentru gastrita cronică
Dacă gastrita a persistat mult timp, medicul va prescrie medicamente în funcție de cauză.
Dacă Helicobacter pylori este factorul declanșator al inflamației mucoasei gastrice, antibioticele sunt tratamentul la alegere. Acestea sunt două substanțe active diferite (claritromicină și amoxicilină) care trebuie luate timp de cinci până la șapte zile. Antibioticele distrug de obicei germenii pentru o perioadă foarte lungă de timp, adesea chiar pentru totdeauna. În plus față de această terapie de eradicare, medicamentele sunt utile pentru a inhiba producția de acid gastric, astfel încât deteriorarea membranei mucoase se poate vindeca mai repede. De regulă, sunt necesare trei medicamente (tripla terapie), adică două antibiotice plus un inhibitor al acidului gastric.
Cu gastrită, dar și cu boală de reflux cu arsuri la stomac, diferite medicamente pot reduce agresivitatea acidului din stomac:
Antiacide - aceste medicamente neutralizează acidul din stomac. Acestea conțin carbonat de calciu, bicarbonat sau hidroxid și sunt foarte bine tolerate. Cu toate acestea, efectele lor durează doar câteva ore.
Blocante H2 (H2R-A) - aceste medicamente blochează punctele de andocare ale substanțelor mesager care sunt responsabile, printre altele, de producerea de acid gastric. Blocanții H2 cu ingrediente active ranitidină, nizatidină, famotidină și cimetidină încetinesc producția de acid gastric timp de până la 12 ore. Blocanții H2 pot interacționa cu anticoagulanții. În plus, acestea trebuie luate mult timp după anumite medicamente pentru inimă, medicamente pentru astm și medicamente antidepresive, deoarece altfel efectul acestor medicamente poate fi crescut sau prelungit.
Inhibitori ai pompei de protoni sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP) - blochează o enzimă care produce acid stomacal. Ingredientele active omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol sau lansoprazol reduc producția de acid gastric. Efectele pot dura două sau mai multe zile.
Deficitul de vitamine și demența de la inhibitorii pompei de protoni?
Inhibitorii pompei de protoni sunt adesea luați de ani de zile, de exemplu în cazul arsurilor la stomac cronice cu risc de gastrită sau dacă unul este permanent dependent de medicamentele pentru durere din cauza bolii. Cu toate acestea, blocanții acizi extrem de eficienți pot fi riscanți, în special cu doze mari și utilizare pe termen lung. Unele studii indică acest lucru. Prin urmare, medicamentul poate împiedica parțial organismul să utilizeze corect anumite substanțe vitale, cum ar fi vitamina B12. Riscul de a dezvolta demență ar putea crește, de asemenea, așa cum arată un studiu german.
Pe termen lung, blocantele acide trebuie luate numai în consultare cu un medic. Suplimentele alimentare pot fi de ajutor în prevenirea unui deficit iminent de vitamine.
Surse: Liniile directoare ale Societății pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică (GPGE): Gastrită și Ulkus, Asociația Profesională a Interniștilor