InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Aflați mai multe - Cancer - Markeri tumorali - Noțiuni de bază
Definiție
Markerii tumorali sunt substanțe biologice, în general proteine, prezente în sânge sau mai rar în urină la pacienții cu cancer într-un mod anormal.
Un marker tumoral este fie o anomalie specifică a unui tip de cancer, fie una sau mai multe molecule produse în cantități anormale sau în circumstanțe anormale.
Rareori anomalia este tipică unui tip de cancer, este de natură genetică și este semnul distinctiv al cancerului. În acest caz, poate ajuta la stabilirea diagnosticului. Există diferite tipuri de markeri tumorali.
Cel mai adesea, markerul tumoral este o moleculă produsă de celula canceroasă care are activitate biologică. Această moleculă poate fi
- Normal dar produs excesiv din cauza procesului canceros
- Special, din cauza naturii sale sau din cauza naturii anormale a circumstanțelor producției sale:
- În afara locului său normal de producție
- Producerea moleculei de țesut care nu a produs-o în mod normal
- Anormale la un moment dat, cum ar fi producerea unei molecule care nu ar mai trebui produsă la adulți, cum ar fi proteinele fetale, de exemplu AFP (Alpha-Foeto-Protein).
SUNT IMPORTANȚI DIN MULTE MOTIVE
Pot avea activitate biologică.
Prin această activitate biologică, secreția anormală poate fi cauza simptomelor la pacient. De exemplu, feocromocitomul, care este o tumoare în partea centrală a glandei suprarenale, determină producerea unor cantități mari de substanțe care cresc tensiunea arterială, cum ar fi norepinefrina sau adrenalina. Această secreție anormală are ca efect, în special, dezvoltarea hipertensiunii arteriale permanente.
Ele pot ajuta la diagnosticarea sau monitorizarea terapeutică.
Doza de markeri dacă nu este foarte utilă pentru diagnosticul și screeningul pacienților cu risc. Cel mai adesea markerii tumorali sunt importanți pentru monitorizarea eficacității tratamentului și detectarea precoce a metastazelor sau recidivelor.
ACESTE SUNT MIJLOCURI UTILE CARE AU LIMITE.
Cancerul nu este depistat în populația generală prin testarea markerilor tumorali, cu posibila excepție a PSA.
O analiză pozitivă pentru markerii tumorali este informația valoroasă, dar nu înlocuiește niciodată dovezile histologice
DOZELE ȘI VALORILE LOR ...
CALITATEA DOZEI
Acesta este un parametru foarte important. Realizarea lor se bazează pe următoarele criterii:
- Utilizarea reactivilor recunoscuți de emisiunea de către HAS a unei autorizații de introducere pe piață „A.M.M”.
- O bună organizare a laboratorului de analize care trebuie să poată:
- Să organizeze și să gestioneze o „serotică” și astfel să revizuiască istoricul dozelor efectuate la un pacient
- Pentru a configura „asigurarea calității”
- Să poată dialoga atunci când interpretează rezultatele cu echipele de asistență medicală
Un test bun este un test care are sensibilitate și specificitate ridicate.
Sensibilitatea
Aceasta este proporția creșterii la subiecții bolnavi: numărul subiecților bolnavi cu un test pozitiv împărțit la numărul total de subiecți bolnavi
Specificitatea
Aceasta este proporția de normalitate la subiecții fără boală: numărul de subiecți cu test negativ împărțit la numărul total de subiecți sănătoși
VALOAREA PREDICTIVĂ
Valoarea unui test se bazează pe capacitatea sa de a detecta boala, dar și de a respinge diagnosticul.
Valoare predictivă pozitivă
Este probabilitatea ca un subiect să prezinte boala dacă rezultatul testului este pozitiv.
- Numărul de subiecți bolnavi cu teste pozitive/Numărul de teste pozitive.
Valoare predictivă negativă
Este probabilitatea ca un subiect să nu prezinte boala dacă rezultatul testului este negativ (numărul de subiecți sănătoși cu teste negative/Numărul de teste negative)
DEFINIȚIA PRALORILOR