InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Tratamente - Transplanturi - Transplanturi de; organe

Câteva date cheie.

PRIMELE SUCCESE.

gineco

Unele cifre, în Franța.

NUMĂRUL DE ORIGINE

În 2019, au fost efectuate 5.897 de transplanturi de organe, inclusiv 571 de la donatori vii; număr în scădere. În același an, 13.749 de pacienți erau pe lista de așteptare pentru transplanturi de organe. Organele transplantate au fost, în ordine descrescătoare:

  • Rinichi: 3.641 transplanturi ((decedați și donatori vii - în jos - 508)
  • Ficatul: 1.355 transplanturi
  • Inima: 425 grefe
  • Plămânul: 383 de transplanturi și 9 transplanturi de inimă-plămâni,
  • Pancreasul: 84 de grefe
  • Intestin: 3 grefe

Rinichiul este cel mai transplantat organ cu o creștere de 87% peste 20 de ani, urmat de ficat al cărui număr de transplanturi a crescut cu peste 50%.
Numărul transplanturilor pulmonare a crescut recent, datorită criteriilor de recoltare redefinite.
Transplantul de inimă scade datorită tehnicilor alternative îmbunătățite.

REZULTATELE

Este vorba de 77.165 de pacienți care au fost transplantați în Franța din 1991 și 40.000 de persoane au un transplant funcțional în 2011. Rata de supraviețuire pe 5 ani este în prezent:

  • 80% pentru pacienții care au avut transplant de rinichi (62% la 10 ani)
  • 72% pentru pacienții cărora li s-a făcut transplant de ficat
  • 65% pentru pacienții cărora li s-a efectuat un transplant de inimă

Pași ...

PERIOADA DE AȘTEPTARE ÎNAINTE DE TRANSPLANT

Indicația pentru un transplant de organ este susținută de echipa medicală. Odată ce indicația de transplant a fost solicitată, pacientul este plasat pe lista de așteptare pentru un transplant. Aceasta este o listă națională administrată și controlată de un organism de stat de interes public, French Greffes Establishment, care din 2005 a devenit Agenția de Biomedicină.
Perioada de așteptare a unei grefe în Franța variază în funcție de grupul sanguin al pacientului și variază de la câteva zile la câteva luni. Există mai mulți pacienți care așteaptă decât grefele propuse.

APELUL ECHIPEI DE TRANSPLANT

În majoritatea cazurilor, pacienții așteaptă transplantul acasă. Își lasă numerele de telefon la centrul de transplant. Coordonarea spitalului, reprezentând EFG în spitale, a contactat echipa de transplant pentru a aloca o grefă compatibilă cu unul dintre pacienții în așteptare. Unul dintre membrii echipei de transplant sună pacientul înregistrat și îi cere să se prezinte fără întârziere la departamentul de transplant.
Chiar și după spitalizare pentru transplant, procedura poate fi anulată din unul dintre următoarele motive:

  • Infecție acută necontrolată la viitorul beneficiar al transplantului.
  • O grefă în stare proastă după evaluarea în timpul recoltei de către echipa care efectuează această intervenție.
  • Apariția unei super-urgențe, cum ar fi, de exemplu, un pacient cu hepatită fulminantă fatală în câteva ore într-un alt centru francez, care devine o prioritate pentru orice grefă luată.

OPERAȚIILE

Implică două operații efectuate de două echipe diferite. Coordonarea perfectă între aceste două echipe este regula pentru a minimiza timpul în care grefa va fi răcită, lipsită de circulația sângelui. De obicei, acest timp este de câteva ore (maxim 10-15 ore).

Prima echipă chirurgicală colectează organul care va fi altoit pe donatorul în moarte cerebrală.

Pe receptor

a doua echipă lucrează în două etape.

  • Primul pas este îndepărtarea organului bolnav.
  • Al doilea pas este implantarea grefei îndepărtate: acesta este transplantul propriu-zis. Intervenția la destinatar este lungă și dificilă (între 5 și 15 ore).

COMPLICAȚII DE CHIRURGIE

Sunt relativ rare (mai puțin de 10% din cazuri) și se întâlnesc în general în faza inițială a transplantului:

  • Stenoza arterei renale sau a ureterului la transplanturile de rinichi,
  • Hemoragia intraabdominală, tromboza arterei hepatice, complicații biliare, ischemie în transplanturile de ficat,
  • Insuficiență cardiacă globală sau dreaptă izolată în transplanturile de inimă

Aceste complicații pot duce uneori la necesitatea unui nou transplant.

După transplant

După transplant, sunteți transferat la o unitate de terapie intensivă în medie 5 zile. Apoi vă veți întoarce la secția chirurgicală în medie 15 zile.