InfoCancer - Arcagy-GINECO - Tratamente - Tratamente sistemice - Chimioterapie - Efecte

Mucozita

Este o inflamație acută a membranelor mucoase digestive care poate apărea în tot tractul digestiv și este legată de tratamentul cu chimioterapie și radioterapie.
Cel mai adesea este localizat în gură. Aceasta se numește stomatită. Această inflamație poate afecta uneori întregul tract digestiv

• Mucus oral care afectează cavitatea bucală și tractul aerodigestiv superior,
• Mucită gastro-intestinală, leziuni predominant la nivelul intestinului subțire
• Proctita in cazul afectarii mucoasei rectale

Poate fi asociat cu leziuni mai difuze care afectează membranele mucoase genitale sau conjunctiva ochiului.

Gustul este deosebit de fragil. Membrana mucoasă a gurii este foarte sensibilă la acțiunea chimioterapiei și radioterapiei, deoarece celulele membranelor mucoase digestive sunt printre cele care împart cel mai repede țesuturile corpului.
Când numărul de celule albe din sânge scade odată cu chimioterapia, mucoasa are o apărare mai mică împotriva germenilor care sunt prezenți în mod natural în gură și, prin urmare, este mai susceptibilă la infecții.
Trebuie să știți că neutropenia nu este suficientă pentru a explica apariția mucozitei și alte cauze pot provoca aftele, cum ar fi infecții, deshidratare, îngrijire orală insuficientă, oxigenoterapie, abuz de alcool și/sau tutun sau, în cele din urmă, o dietă săracă în proteine .

PE NIVEL CLINIC.

Mucozita începe cu un eritem cu descuamarea anumitor zone care se transformă în ulcere reale, ulcere bucale. Severitatea sa este evaluată utilizând scorul OMS, care clasifică intensitatea mucozitei în mai multe niveluri:

• 0 Fără mucozită sau eritem
• 1 Eritem și senzație neplăcută (durere) - fără ulcer
• 2 Ulcere ± eritem - Posibilă hrană solidă
• 3 Ulcere ± eritem - Necesitatea unui regim de apă (dieta solidă nu este posibilă)
• 4 Ulcere - hrănirea orală nu este posibilă, hrănirea enterală (cu tubul) sau hrănirea parenterală obligatorie

Cauzele sale

Unul din doi pacienți, care primesc chimioterapie și/sau radioterapie, are afte. Acestea sunt mai frecvente în timpul tratamentului tumorilor maligne hematologice, în special în timpul chimioterapiei pentru a pregăti un transplant de măduvă osoasă (condiționare) sau pentru cancerele sferei ORL.

MEDICAMENTELE ÎN ÎNTREBARE.

Unele molecule sunt mai toxice pentru membrana mucoasă a gurii decât altele, cum ar fi, de exemplu, amsacrin (Amylyo ™), docetaxel (Taxotère ™), ciclofofamidă (Endoxan ™), Fluorouracil ™, metotrexat, Xeloda ™, Caelix ™ etc.

Frecvent

Foarte des și sever

• Ciclofosfamidă (Endoxan ™)
• Docetaxel (Taxotère ™)

Tfoarte des și marcat

• Amsacrine (Amsalyo ™)
• Strepotozocin (Zanosar ™)
• 5-FU, UFT ™, Xéloda ™
• Idarubicină (Zavedos ™)

Foarte des

Mai rar

CONSULTĂ-ȚI DENTISTUL.

Înainte de a începe chimioterapia sau radioterapia la cap și gât, trebuie să vă adresați medicului dentist care, dacă este necesar, vă va repara dinții:

• Extracția dinților cu risc crescut de infecție și dinți instabili, cu 15 zile până la 3 săptămâni înainte de chimioterapie
• Scalarea dinților, deoarece tartrul este aspru și acționează ca un iritant pentru membranele mucoase
• Îngrijirea parodontală și vă învață tehnicile de spălare igienică a dinților
• Reajustarea protezelor și a inelelor ortodontice

Unele lucruri.

Evita
Gură uscată
Produse care usucă sau irită gura și gingiile sau care provoacă durere sau disconfort.

Nu folosi
Apele de gură comercializate cu alcool.
Ață dentară
Tampoane pe bază de lămâie sau glicerină
Periuță de dinți medie sau dură

ÎNGRIJIREA GURII

Tratament preventiv

Înainte de tratament, medicul dentist trebuie să facă o evaluare orală.
Îngrijirea orală, scalarea, tratamentul cavităților, extracțiile, îngrijirea parodontală trebuie efectuate înainte de tratament.

Îngrijirea gurii

Spălați-vă dinții de 3 ori pe zi cu o perie foarte moale și umedă (fără pastă de dinți cu mentol, propulsor hidro)
Faceți apă de gură cu bicarbonat de sodiu la o concentrație de 1,4%.
Examinați-vă gura de două ori pe zi folosind o lumină mică și un depresor de limbă. Dacă purtați aparate dentare, îndepărtați-le și priviți sub suport.
Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale despre orice modificare a aspectului, gustului sau simțului.

---