Informațiile despre IGeL costă numai după tratament
Dacă dumneavoastră, în calitate de persoană asigurată legal, sunteți informat numai după o examinare că trebuie să plătiți pentru el însuși, medicul nu va respecta regulile aplicabile. Informațiile conform cărora costurile pentru IGeL trebuie plătite în mod privat trebuie făcute înainte de începerea examinării sau a tratamentului.
Esențialul pe scurt:
- Un medic poate cere bani pentru un serviciu privat numai dacă a indicat în scris costurile probabile înainte de începerea tratamentului și dacă pacientul a dat consimțământul scris.
- Pacienții pot refuza plata fără factură.
- Ca pacient, trebuie să aveți ocazia să clarificați în prealabil dacă examinarea este necesară din punct de vedere medical, ce alternative de asigurare de sănătate sunt disponibile și cât de scump va fi.
Informațiile ulterioare despre costuri nu sunt legale
Persoanele cu asigurări legale de sănătate declară adesea că au fost sfătuiți numai după un examen sau tratament că acest lucru ar trebui plătit în mod privat. Acest lucru se face adesea printr-un mesaj din partea programului de lucru, atunci când pacienții părăsesc cabinetul sau în timpul tratamentului (suplimentar) de către medic. Mulți pacienți respectă instrucțiunile și plătesc direct la recepție - de regulă, sumele implicate sunt mici și probabil că erau mulțumiți de tratament.
Cu toate acestea, informațiile despre care un pacient trebuie să plătească costurile pentru IGeL în mod privat trebuie făcute înainte de începerea tratamentului. Pacientul trebuie să aibă posibilitatea de a discuta întrebări deschise cu medicul despre necesitatea medicală, alternativele la compania de asigurări și costurile suportate într-o discuție confidențială.
Costuri: Acest lucru este valabil pentru IGeL
Un medic poate solicita rambursarea de la pacient numai dacă acesta a informat asiguratul în scris cu privire la costurile preconizate înainte de începerea tratamentului și pacientul a dat consimțământul scris. Acest lucru se aplică tuturor măsurilor medicale pe care pacientul trebuie să le plătească pentru sine, fie că este vorba despre un mic examen de laborator, un control preventiv sau un tratament medical (dentar) extins.
Înainte de plată: trebuie să fiți informat în prealabil despre costuri, să fi fost de acord cu acest lucru în scris și apoi să fi primit o factură.
Fără factură, pacienții au dreptul să refuze plata. O simplă dovadă a plății, o chitanță sau o factură cu taxă fixă nu este suficientă.
Factura este obligatorie
Chiar dacă pacienții au fost informați cu privire la costuri în avans și au convenit contractual, adesea nu se emite o factură după tratament. Cu toate acestea, fără o factură corectă, pacienții au dreptul să refuze plata. O simplă dovadă a plății, o chitanță sau o factură cu taxă fixă nu este suficientă.
Factura conform graficului tarifelor
Factura trebuie să îndeplinească cerințele programului de taxe pentru medici (GOÄ). Aici (vă rugăm să faceți link către pdf: „Acesta este modul în care verific factura unui medic”) puteți verifica cu ușurință dacă factura dvs. îndeplinește aceste cerințe. Dacă o factură nu îndeplinește cerințele GOÄ, aveți dreptul să refuzați plata. Acest lucru se aplică tuturor serviciilor IGeL, indiferent de medicul pe care îl utilizați serviciul suplimentar și de cât de scump este.
Sfaturi pentru pacienți
Nu vă grăbiți să plătiți, de exemplu în numerar, pentru un serviciu în cabinetul medicului. Asigurați-vă că ați fost informat în avans despre costuri, că ați fost de acord cu acestea în scris și că ați primit o factură ulterior. Toate aceste condiții prealabile trebuie să fie prezente împreună.
Dacă ați plătit deja serviciul, deși nu ați fost informat cu privire la costuri în avans și nu v-ați dat consimțământul scris, aveți dreptul să solicitați suma înapoi de la medic. Plata dvs. nu trebuie considerată ca o așa-numită „confirmare a autorizației medicului de a factura serviciul în conformitate cu dreptul privat”. O astfel de confirmare ar fi deja ineficientă din cauza încălcării prevederilor Contractului federal de asigurări medicale (BMV-Ä) aplicabile aici. Așa a decis Curtea Regională Mannheim la 18 ianuarie 2008. Asociația medicală germană se referă, de asemenea, la această judecată.