Îngrijire standard pentru vârstnici cu pietre la rinichi, pietre urinare
Bea mai mult? Mai puțină carne? Pierde excesul de greutate? Disponibilitatea de a corecta un stil de viață nesănătos nu este deosebit de pronunțată la bătrânețe. După ce prima piatră la rinichi a decedat (cu colici severe), unii oameni se răzgândesc. Prin urmare, personalul medical trebuie să urmeze două căi: ameliorează durerea și combate cauzele formării pietrei.
Standard „Îngrijirea persoanelor în vârstă cu pietre la rinichi/pietre urinare”
- Pietrele urinare sunt doar un simptom al unei boli, nu cauza acesteia. Lupta izolată împotriva pietrelor urinare nu rezolvă problema.
- Declanșatorii pentru formarea pietrei urinare se datorează în mare parte stilului de viață nesănătos al rezidentului. Dacă rezidentul cooperează, în majoritatea cazurilor se pot evita pietre urinare suplimentare.
- Metodele medicinale pe bază de plante și alte metode alternative de vindecare pot completa doar terapia convențională, dar nu o pot înlocui.
- Rezidentul este ușurat de durere.
- Piatra care provoacă în prezent durere se desprinde.
- Rezidentul își schimbă stilul de viață pentru a reduce formarea de pietre urinare în viitor.
- Debitul de urină rămâne intact.
- Se evită deteriorarea rinichilor.
Aveți grijă înainte și după un ESWL
- Cu o undă de șoc extracorporeală, litotripsia (ESWL) undele de șoc sunt grupate în așa fel încât să spargă pietrele. Tratamentul are loc adesea în ambulatoriu.
- Cu o zi înainte de ESWL, rezidentul nu are voie să consume alimente sau băuturi balonante, cum ar fi linte, varză, sucuri de fructe, bere sau apă minerală carbogazoasă.
- Eventual. rezidentul trebuie să ia medicamente pentru sângerare.
- Într-o conversație personală încercăm să-l eliberăm pe rezident de frica intervenției.
- În primele trei până la patru ore după ESWL, este posibil ca rezidentului să nu i se permită să mănânce nimic.
- Debitul de urină al rezidentului va fi verificat cu atenție în zilele următoare. Adăugarea de sânge este deosebit de importantă. Este de așteptat ca fragmentele pietrei sparte să se desprindă în urină.
- În zilele de după evacuare, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a se asigura că există un aport suficient de lichide. Este vorba de aproximativ 3 litri pe zi, cu condiția să nu existe contraindicații.
- „Observarea excreției de urină” standard se efectuează în mod consecvent.
- Rezidentul este întrebat dacă a observat plecarea unei pietre, de exemplu prin tipicul „Pling!” la urinare.
- În măsura în care medicul comandă, urina este cernută și se caută pietre și alte resturi. Apoi fragmentele trebuie păstrate pentru analiză. Folosim hârtii de filtru speciale în acest scop, a căror utilizare corectă este instruită de rezident. Compoziția chimică poate fi determinată prin examinarea fragmentelor. Pe baza acestei analize, se poate planifica o dietă care să prevină sau să întârzie reapariția bolii de calculi.
- Eventual. Urina midstream este obținută pentru un examen de laborator. În special, determinăm valoarea pH-ului și concentrația de urină. Greutatea specifică trebuie să fie mai mică de 1,010.
- Eventual. este necesară o „colectare de urină 24 de ore”.
- După încheierea colicilor, ne pregătim pentru ca durerea să reapară în câteva ore sau zile. De obicei, colicele apar întotdeauna atunci când piatra călătorește printr-un punct îngust. Rezidentul este în mare parte lipsit de simptome până la următorul blocaj.
- Rezidenții care au avut colici la rinichi la un moment dat pot prezenta o teamă aproape de panică de atacuri ulterioare ca urmare. Încercăm să combatem temerile nefondate cu sfaturi și discuții personale. În plus, rezidentul ar trebui să abandoneze obiceiurile de viață nesănătoase.
- Toate măsurile și observațiile sunt documentate cu precizie.
- Planul de îngrijire este ajustat în funcție de disponibilitatea rezidentului de a coopera.
- Opt din zece pietre se desprind spontan mai devreme sau mai târziu. Acestea sunt de obicei cu dimensiuni de până la 5 mm. Pietrele mai mari sunt dizolvate cu medicamente, rupte prin ultrasunete sau îndepărtate chirurgical.
- Fără o schimbare a stilului de viață, 60% din toți pacienții suferă o nouă formare de piatră.
- Foaie de raport
- Dovada performanței în îngrijirea tratamentului medical
- Întrebări adresate medicului
- Planificarea îngrijirii
- Foaie de raport
Responsabilitate/Calificare: