Inhalări hipertonice saline

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 36/2006
Inhalări cu .

Fibroză chistică

În fibroza chistică, există un defect al proteinei CFTR (CFTR = regulator al conductanței transmembranare a fibrozei chistice). La persoanele sănătoase, această proteină funcționează ca un canal de clorură în membrana bazală apicală a celulelor epiteliale. În cazul fibrozei chistice, fluxul orientat spre exterior al ionilor de clorură este perturbat sau blocat. Ca urmare, există un influx crescut de ioni de sodiu. Aceasta elimină apa din secrețiile superficiale, ceea ce duce la o compoziție patologică a secrețiilor și la o creștere semnificativă a vâscozității. Filmul lichid de pe epiteliul pulmonar se usucă și mucusul gros blochează plămânii. Activitatea ciliului pentru auto-curățarea plămânilor este afectată și infecțiile bacteriene se instalează în plămâni.

Inhalarea unei soluții saline hipertonice

Mai puține exacerbări pulmonare

Dacă toți parametrii funcției pulmonare (FVC, FEV1 și FEF) sunt considerați împreună pe întreaga perioadă de tratament de 48 de săptămâni, cele două terapii nu au diferit semnificativ. În unele cazuri, funcțiile pulmonare au fost mai bune în grupul verum decât în grupul control. La subiecții care au inhalat soluția hipertonică, valorile pentru FEV1 și FVC au fost mai mari decât la participanții la studiu care au inhalat o soluție fiziologică.

Au fost înregistrate semnificativ mai puține exacerbări pulmonare în grupul verum decât în grupul placebo (reducere relativă de 56%) și un procent semnificativ mai mare nu a suferit nicio deteriorare (76% vs. 62%). Acest lucru ți-a sugerat. A. a dus la un consum mai mic de antibiotice și la un număr mai mic de absenteism de la școală sau de la muncă. Inhalarea soluției saline hipertonice a avut ca rezultat mai puține efecte secundare decât inhalarea soluției fiziologice.

Opțiuni de terapie pentru îmbunătățirea funcției pulmonare

Tehnici de fizioterapie pentru curățarea plămânilor (drenaj autogen, respirație oscilantă din PEP)

Inhalarea mucoliticelor (rDNază recombinantă, antibiotice, bronhodilatatoare)

strategii schematizate de antibioterapie

măsuri de vindecare fizică (remedii)

oxigenare externă, mijloace respiratorii

Sursa: Weiser, M.; et al.: Ajutor, cercetare, vindecare. Fibroza chistică - o provocare. Jurnal german pentru cercetări clinice 7/8, 74 - 78 (2006).

Comentarii

Autorii studiului trag următoarea concluzie: Prin inhalarea unei soluții saline hipertonice, funcția pulmonară este doar ușor îmbunătățită. Beneficiul real este scăderea semnificativă a exacerbărilor pulmonare, care este asociată cu o îmbunătățire a calității vieții. Scăderea consumului de antibiotice, costurile reduse și puține efecte nedorite vorbesc, de asemenea, în favoarea utilizării unei soluții saline hipertonice. Totuși, un alt comentator indică punctele slabe ale studiului, subliniază beneficiul limitat al soluției saline hipertonice și, în același timp, atrage atenția asupra unor terapii mai eficiente. Acestea constau în administrarea regulată a antibioticului aminoglicozid tobramicină, deoarece majoritatea pacienților cu fibroză chistică sunt infectați cu germenul Pseudomonas aeruginosa, care la rândul său forțează distrugerea plămânilor. Tobramicina îmbunătățește funcția pulmonară și reduce exacerbările pulmonare. Tobramicina a fost utilizată rar în studiul de mai sus, care - în opinia comentatorului - nu este de acord cu terapiile standard de astăzi.

Elkins, M.; și colab.: Un studiu controlat al soluției saline hipertonice inhalate pe termen lung la pacienții cu fibroză chistică. N. Engl. J. Med. 354, 229-240 (2006).

Ratjen, F.: Refacerea lichidului suprafeței căilor respiratorii în fibroză chistică. N. Engl. J. Med. 354, 291-293 (2006).