Injecții cu corticosteroizi 8 lucruri de știut revista de sănătate
Injecțiile cu corticosteroizi, antiinflamatoarele pe bază de cortizon, pot fi oferite pentru ameliorarea problemelor articulare, tendinite, etc. Sunt dureroase? efectiv? Facem bilanț.
Sugerat în caz de dureri articulare, infiltrații de corticosteroizi nu lăsați indiferenți. Unii pacienți așteaptă minuni de la ei, alții se tem de ei. Cine greșește? Cine are dreptate? Răspunsuri de la specialiști.
Infiltrările nu vindecă cauza
„Corticosteroizii sunt antiinflamator puternic ”bazat pe cortizon, explică prof. François Rannou. Acesta este și motivul pentru care infiltrațiile se fac doar în faza acută, indiferent de indicație. Nu vor vindeca osteoartrita, nici nu vor repara un tendon, nici nu vor reduce hernia de disc sau nu vor rezolva o problemă a sciaticii, dar vor calmează durerea.
În general, acestea sunt oferite ca linia a doua
De cele mai multe ori, infiltrațiile vin doar în a doua linie. „De fapt, decizia se ia întotdeauna în funcție de raportul risc/beneficiu”, explică profesorul Francis Berenbaum. În caz de izbucnire aosteoartrita genunchiului sau șoldului, sau a sciatică, fără antecedente specifice, de obicei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene orale vor fi de obicei prescrise mai întâi și numai apoi, în caz de eșec, injecții. Dar când tratamentul oral nu este recomandat, de exemplu în cazul unui istoric de infarct miocardic, infiltrările vor fi propuse ca tratament de primă linie. "
Nu sunt eficiente pentru toată lumea
Chiar dacă indicația este bine prezentată, unii oameni nu „răspund” la corticosteroizi: „Există într-adevăr o variație individuală pe care nu o putem nici explica, nici prevedea, recunoaște profesorul Berenbaum. De aceea nu putem promite în prealabil că infiltrarea va fi eficientă sau pentru cât timp. "
Injecția nu are loc întotdeauna în același loc
- Pentru probleme articulare (apariția osteoartritei, artrita inflamatorie, poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, artrita psoriazică): infiltrarea se face în articulația însăși și întotdeauna sub control cu ultrasunete când vine vorba de șold.
- Pentru sciatică sau cruralgia legat de un hernie de disc sau o îngustare a canalului lombar: corticosteroidul este injectat în coloana vertebrală, la nivelul rădăcinii nervoase în cauză.
- Pentru tendinite: infiltrarea se face în jurul tendonului și „numai dacă durerea este foarte acută și permite efectuarea etapei esențiale a reabilitării, deoarece infiltrațiile slăbesc tendoanele în decursul celor zece zile până la șase săptămâni după„ injecție ”, avertizează Dr. Jean-Christophe Miniot.