Instrucțiuni de injectare intramusculară, implementare, riscuri, vătămări
O injecție intramusculară este administrarea unui medicament lichid într-un mușchi scheletic folosind o seringă și canulă sau o seringă preumplută.
Injecția intramusculară este utilizată pentru majoritatea vaccinărilor și distribuției medicamentelor de depozit. Această formă de administrare ocolește tractul gastro-intestinal. Acest lucru este important deoarece multe vaccinuri conțin proteine și zaharuri care sunt digerate și excretate în tractul gastro-intestinal. Și asta înainte ca acestea să poată intra în fluxul sanguin, unde sunt necesare pentru formarea anticorpilor. În funcție de vaccin și de tipul de imunizare (imunizare pasivă sau activă), pot fi utilizate diferite metode de aplicare.
Injecție intramusculară - pregătire pentru implementare
Ce materiale sunt necesare?
Următorul tabel descrie toate materialele necesare pentru injecția intramusculară:
| Nu. | desemnare | Descriere |
| 1 | Mănuși de unică folosintă | Mănușile de unică folosință sunt folosite pentru auto-protecție |
| 2 | Dezinfectanți | Mâinile și locul de injectare sunt dezinfectate cu dezinfectant ca parte a preparatului |
| 3 | Canula de desen | Pentru extragerea soluției de injecție în seringă. De asemenea, pot fi utilizate seringi preumplute, caz în care nu este necesară o canulă de retragere. |
| Al 4-lea | Canula de injectare | Pentru a efectua o injecție intramusculară |
| 5 | Seringă de unică folosință | Seringă cu ac steril |
| Al 6-lea | fiolă | Fiola conține medicamentul sau vaccinul (rețineți data de expirare!) |
| Al 7-lea | tampon | Comprimarea locului de injectare după terminarea injecției |
| A 8-a | plasture | Tencuiala protejează locul puncției după efectuare |
| 9 | Eliberare | Eliminarea canulelor uzate |
Ce ac pentru injecție intramusculară?
Pentru bărbații cu o greutate corporală cuprinsă între 58 și 118 kg, o canulă de 25 mm este potrivită pentru a intra în adâncime de 5 mm în mușchi. Acest lucru se aplică și femeilor care cântăresc între 60 și 90 kg. Dacă se depășește greutatea corporală de 90 kg la pacientele de sex feminin, se folosește o canulă de 38 mm. Pentru pacienții cu o greutate corporală mai mică de 60 kg, este suficientă o canulă de 16 mm.
O canulă de 15 mm este utilizată pentru sugarii cu vârsta sub 2 luni. Copiii mai mari și copiii mici sunt tratați cu o canulă de 25 mm.
Ce trebuie luat în considerare în îngrijirea pacientului?
Ar trebui acordată atenție îngrijirii pacienților în următoarele moduri:
- Obțineți informații despre pacient
- Pentru a informa pacienții despre procedura și modul de acțiune și pentru a obține consimțământul acestora
- Pregătiți și dezinfectați suprafața de lucru, dacă este necesar
- Poziționați pacientul confortabil
Ce trebuie considerat legal?
Conform standardelor legale, fiecare puncție reprezintă un prejudiciu fizic și, prin urmare, necesită acordul pacientului. Un acord verbal cu pacientul este de obicei suficient pentru aceasta. În principiu, injecția intramusculară este responsabilitatea unui medic, dar poate fi delegată și personalului specializat, cum ar fi asistenții medicali sau asistenții medicali, precum și studenților la medicină. Cu toate acestea, există o eroare în cazul executării necorespunzătoare și a complicațiilor.
Injecție intramusculară - locurile de injectare
Locurile de injectare adecvate sunt partea exterioară a brațului superior (preferat pentru adulți), partea exterioară a coapsei (potrivită pentru sugari și copii mici) și fesele.
Injecție intramusculară pe brațul superior
Potrivit Comisiei permanente de vaccinare (STIKO), mușchiul triunghiular mare al brațului superior (M. deltoideus) trebuie preferat ca loc de injectare. Cu aproximativ 5 cm sub nivelul umărului, brațul superior este injectat suficient de adânc și central în cea mai înaltă proeminență a mușchiului. Acest lucru este util în special pentru cantități mici (
Instrucțiuni pentru injecție intramusculară
Cu fiecare formă de puncție - fie că este o probă de sânge intravenos, o injecție subcutanată, injectarea unui medicament i.v. sau i.m. sau introducerea unei canule venoase care locuiesc - o mare importanță este acordată muncii igienice și structurate.
Materialul utilizat în timpul puncțiilor prezintă un risc ridicat de infecție pentru utilizator. În funcție de studiu, aproximativ 50% din personalul medical și peste 30% din personalul medical s-au accidentat cu un ac de injecție în timpul serviciului. Aceste „incidente” periculoase ocazional pot fi ușor evitate prin eliminarea cât mai rapidă a materialului infecțios (în special a canulelor) în recipientul pentru deșeuri desemnat. În niciun caz canula nu poate fi introdusă din nou în capacul canulei.
Următorii pași individuali ai injecției intramusculare:
- Poziționarea pacientului
- Localizarea locului de injectare
- Puneți mănușile
- Dezinfectarea locului de injectare
- Extragerea sterilă a medicamentului care urmează să fie injectat
- Puncție: străpungeți canula de injecție rapid și vertical în mușchi, întindeți pielea, dacă este necesar
- Injectare: astfel încât soluția să poată fi distribuită nedureros în țesutul muscular, injecția trebuie făcută încet
- Extrageți canulele rapid
- Utilizați tamponul pentru a comprima locul injectării
- Aplicarea patch-ului
- Aruncați canula ancorând-o în crestătura cutiei de eliminare și apoi ștergând-o
- Îngrijire ulterioară: întrebați starea pacientului, eliminarea corectă a materialelor uzate, dezinfectarea mâinilor
Injecție intramusculară - posibile complicații
De regulă, injecția intramusculară nu duce la complicații. Cu toate acestea, există anumite riscuri care trebuie luate în considerare.
Pot apărea următoarele complicații:
- Înjunghierea unui nerv
- Strapungând un vas
- Rezistență vizibilă întâlnită
- Anulați canulele
Dacă un nerv sau un vas este străpuns, injecția intramusculară trebuie oprită. Puncția unui nerv este determinată de o durere radiantă foarte puternică în timpul puncției sau o durere puternică în timpul injecției. Puncția unui vas este determinată de intrarea sângelui în seringă.
A lovi o rezistență înseamnă de obicei a lovi periostul, în acest caz canula trebuie trasă puțin înapoi (aproximativ 1 cm) și apoi injectarea trebuie efectuată.
Canulele se rup foarte rar. Dacă acest lucru se întâmplă oricum, canula trebuie îndepărtată imediat folosind o pensetă.
Injecție intramusculară - posibilă deteriorare în consecință
Pot apărea reacții de intoleranță sub formă de înroșire a pielii, vezicule, mâncărime, greață, respirație scurtă și tulburări circulatorii.
Injecția poate duce la formarea unui hematom după pierderea accidentală sau perforarea unui vas (de obicei, dacă nu se face încercarea de aspirație sau nu sunt respectate contraindicațiile).
O altă consecință poate fi trauma nervoasă sub formă de durere acută sau subacută. Durerea acută este asociată cu simptome de paralizie ca rezultat al înțepării unui nerv (vizitarea necorespunzătoare a locului de injectare sau localizarea atipică a nervului). Durerea subacută este paralizia ca urmare a depozitării medicamentelor în imediata vecinătate a nervului.