Insuficiență cardiacă datorată carbohidraților ca sursă de energie
Inima își extrage energia în principal din acizi grași. Cu toate acestea, dacă metabolismul se schimbă în alte surse de energie, insuficiența cardiacă poate fi rezultatul, așa cum au descoperit oamenii de știință de la Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) și Universitatea Heidelberg („Circulația”). Acest lucru nu numai că subliniază rolul metabolismului în insuficiența cardiacă. DKFZ raportează că rezultatele sunt, de asemenea, importante pentru utilizarea anumitor medicamente împotriva cancerului.
„Se știe de mult că insuficiența cardiacă determină o schimbare a metabolismului”, spune profesorul Andreas Fischer de la Centrul German de Cercetare a Cancerului din Heidelberg și de la Facultatea de Medicină Mannheim de la Universitatea Heidelberg. În timp ce inimile sănătoase își obțin peste 75% din necesarul de energie din acizi grași, inimile slăbite trec la carbohidrați ca sursă preferată de energie. Dar și inversul este adevărat. În colaborare cu alți oameni de știință, Fischer a descoperit acum: O schimbare a metabolismului acizilor grași ca sursă de energie în favoarea carbohidraților provoacă insuficiență cardiacă.
Echipa a identificat o moleculă de receptor numită Notch-1 ca cheie biochimică a acestui efect. Cu ajutorul unui anticorp terapeutic, care acționează în principal în celulele din peretele vaselor de sânge, oamenii de știință au blocat calea de semnalizare Notch-1 la șoareci. Ca urmare, animalele au dezvoltat insuficiență cardiacă. Într-un alt experiment, cercetătorii au folosit un truc genetic și au crescut șoareci în care transmisia semnalului Notch-1 poate fi oprită în celulele endoteliale care acoperă vasele de sânge din interior. Animalele au dezvoltat din nou insuficiență cardiacă în câteva săptămâni.
„Acest efect clar ne-a surprins pe noi înșine”, spune dr. Markus Jabs, primul autor al studiului. Dar are și o explicație pregătită: „Pentru ca nutrienții să ajungă din vasele de sânge către mușchiul inimii, aceștia trebuie transportați prin celulele endoteliale.” Am identificat acum receptorul Notch-1 ca un control important pentru transportul acizilor grași din sânge în țesutul muscular al inimii. . Dacă Notch-1 este blocat, inima are mai puțini acizi grași disponibili și trebuie să treacă la zahăr ca sursă de energie ”, spune Jabs. Este activată o altă cale de semnal numită mTOR, care duce la creșterea mușchiului cardiac și, în cele din urmă, la insuficiență cardiacă. În experiment, blocarea acestei căi de semnal a împiedicat șoarecii să dezvolte insuficiență cardiacă. O dieta extrem de saraca in carbohidrati a avut acelasi efect.
„Asta nu înseamnă, totuși, că ar trebui să tăiem complet carbohidrații din meniu pentru a preveni insuficiența cardiacă”, spune Fischer. Este convins că o dietă cu carbohidrați singuri nu provoacă insuficiență cardiacă. "Cu toate acestea, rezultatele noastre arată cât de importantă are o schimbare a metabolismului, de exemplu datorită bolilor congenitale sau metabolice dobândite, pentru evoluția insuficienței cardiace.".
Rezultatele cercetătorilor DKFZ ar putea avea, de asemenea, o semnificație de anvergură pentru cercetarea cancerului. Deoarece Notch-1 îndeplinește o varietate de funcții în organism și este produsul unei oncogene. Mutațiile care duc la activarea crescută pot promova formarea și dezvoltarea tumorilor.
Acest lucru face ca calea semnalului de crestătură să fie o țintă interesantă pentru terapia cancerului. Cel puțin teoretic: Deoarece în unele studii clinice timpurii cu un ingredient activ care blochează această cale de semnalizare, voluntarii au dezvoltat insuficiență cardiacă. „Rezultatele noastre pot explica acum acest efect secundar presupus surprinzător”, spune Fischer. „Astfel de ingrediente active ar trebui, prin urmare, să fie utilizate numai sub un control cardiologic foarte strâns.” Oamenii de știință suspectează că dietele speciale sau un blocaj suplimentar al căii de semnalizare mTOR în timpul tratamentului ar putea ajuta, de asemenea, la prevenirea efectului secundar care pune viața în pericol al insuficienței cardiace.
24 янв. 2018 г., 15:02:59, Autor: Dr. med. Thomas Kron