Insuficiență renală acută - Cauze, simptome și tratament
Insuficiență renală acută (ANV) poate fi o afecțiune care pune viața în pericol. Oboseală, urină decolorată și apă în picioare - aproape nimeni nu își face griji cu privire la sănătatea lor cu aceste simptome.
Cuprins
Ce este insuficiența renală acută?
Insuficiența renală acută este deteriorarea rapidă a funcției unuia sau a ambilor rinichi. Acest lucru se poate întâmpla în câteva ore până la câteva zile. În insuficiența renală acută, rinichii nu mai filtrează corect sângele persoanei.
Se produce puțin sau deloc urină și corpul este otrăvit din interior. Dacă insuficiența renală acută nu este tratată, viața este amenințată. La început, simptomele insuficienței renale acute nu sunt specifice și nu sunt recunoscute de către profan: oboseală, cantități mici de urină sau greață.
Mai târziu, în insuficiența renală acută, apare retenția de apă în picioare, respirația scurtă și aritmiile cardiace. În cazurile severe, se poate dezvolta și edem pulmonar sau cerebral. Acest lucru poate duce la comă.
cauzele
Insuficiența renală acută nu este o boală în sine. Este o consecință a bolilor grave de bază, cum ar fi bolile cardiovasculare sau tulburările circulatorii ale rinichilor. Insuficiența renală acută este cauzată de o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Fluxul de sânge către rinichi este, de asemenea, adesea perturbat.
Agenții de contrast cu raze X, antibioticele sau inhibitorii ECA pot fi de vină pentru acest lucru. Insuficiența renală acută poate apărea, de asemenea, ca urmare a pierderii de sânge și lichide în timpul unui accident sau a unei intervenții chirurgicale. Inflamația și infecțiile cu viruși sau bacterii pot provoca, de asemenea, insuficiență renală acută.
Pietrele la rinichi, mărirea prostatei, tumorile sau îngustarea uretrei pot fi, de asemenea, cauza. În cazuri rare, insuficiența renală acută este cauzată de otrăvirea sângelui sau insuficiența cardiacă.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Insuficiența renală acută are mai multe faze, în timpul cărora apar diferite simptome. În faza de insuficiență renală manifestă, excreția de urină este redusă, ceea ce poate duce la slăbiciune musculară, acidoză acută și aritmii cardiace. În plus, poate apărea suprahidratare, combinată cu edem pulmonar sau cerebral.
Simptomele tipice în faza diuretică sau poliurică sunt urinarea crescută și simptomele carențiale rezultate. În cazul insuficienței renale cronice, simptomele menționate sunt permanente și cresc în intensitate pe termen lung. Dacă rezultatul este pozitiv, aceste simptome dispar sau cel puțin scad după un timp.
O recuperare a funcției renale poate fi recunoscută printr-o normalizare a comportamentului urinar și o scădere a durerii. Insuficiența renală acută se manifestă în primul rând ca hipertensiune arterială. La rândul său, hipertensiunea poate fi recunoscută prin tulburările vizuale tipice și durerile de cap. Mai mult, uremia poate duce la oboseală, febră și edem.
Mai ales în zona ochilor, dar și pe picioare și brațe, se acumulează lichid, care la rândul său este asociat cu tulburări funcționale și mobilitate restrânsă. Insuficiența renală acută poate provoca, de asemenea, dureri și, eventual, tulburări senzoriale și mâncărime în zona rinichilor.
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează insuficiență renală acută, se examinează urina și sângele pacientului. Creșterea valorilor creatininei și ureei confirmă diagnosticul. Sărurile de sânge se modifică și în insuficiența renală acută.
Nivelul de potasiu este semnificativ crescut. Pe lângă cantitatea de urină, medicul examinează și conținutul de sare și greutatea urinei. În insuficiența renală acută, un rinichi mărit poate fi văzut la ultrasunete. Ecografia poate detecta, de asemenea, pietre la rinichi perturbatoare în tractul urinar. Dacă diagnosticul este încă incert, se poate preleva o probă de țesut. O radiografie poate fi, de asemenea, utilă.
Cursul insuficienței renale acute depinde în primul rând de boala de bază. Dacă există leziuni ale rinichilor, insuficiența renală acută este mai puțin pozitivă. Acest lucru duce adesea la insuficiență renală cronică. Uneori, insuficiența renală acută poate duce, de asemenea, la insuficiență multiplă a organelor și poate fi fatală. În caz contrar, cu un tratament precoce, o vindecare fără urme este normală.
Complicații
Insuficiența renală acută are ca rezultat în principal tulburări ale echilibrului fluidului și al electroliților. Deoarece rinichii nu mai pot funcționa corect, se filtrează mult mai puțină apă, ceea ce înseamnă că rămâne în corpul nostru. Volumul de sânge crește și inima trebuie să pompeze mai puternic, ca urmare, o tensiune arterială crescută este rezultatul (hipertensiune arterială).
În plus, mai multe lichide sunt stoarse din vase în țesut, provocând edem. În cele mai grave cazuri, apare un accident vascular cerebral sau edem pulmonar, care duce la dificultăți severe de respirație și suprasolicită inima dreaptă. Lucrul crescut al inimii poate duce la insuficiență cardiacă permanentă (insuficiență cardiacă).
Acest lucru se poate transforma într-un atac de cord. Echilibrul electrolitic modificat duce la hiperkaliemie, care promovează aritmiile cardiace, ceea ce crește riscul unui atac de cord și de moarte cardiacă. Se schimbă și echilibrul acido-bazic, sângele devine acid, ceea ce provoacă și hiperkaliemie și astfel favorizează și aritmiile cardiace.
Organismul este, de asemenea, mai susceptibil la infecții în insuficiența renală acută. În plus, există sângerări gastro-intestinale mai frecvente, ceea ce duce la greață și vărsături. Insuficiența renală provoacă, de asemenea, anemie și poate duce la un deficit de vitamina D. Există, de asemenea, riscul ca, în cel mai rău caz, să fie necesară dializa sau chiar un transplant de organ.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie consultat imediat dacă se suspectează o insuficiență renală acută. Recomandările medicale sunt deosebit de importante atunci când cantitatea de urină eliminată continuă să scadă în decurs de câteva zile și în același timp se acumulează lichid în membre. Dacă există simptome însoțitoare, cum ar fi scurtarea respirației, împiedicarea inimii sau transpirația, vă recomandăm să mergeți la camera de urgență.
Medicul de urgență trebuie alertat dacă simptomele duc la disconfort fizic sever sau oboseală extremă. Consultați un medic dacă există probleme de urinare sau durere în zona rinichilor. Pacienții cu boli renale preexistente și alte grupuri de risc (femei însărcinate, copii, vârstnici, pacienți cu imunodeficiență) trebuie să discute imediat cu medicul responsabil dacă suspectează insuficiență renală.
Este necesar, de asemenea, sfatul medicului dacă persistă probleme temporare de urinare sau durere ușoară a rinichilor. Apoi, pot exista leziuni ale rinichilor, care pe termen lung pot duce la insuficiență renală acută.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru insuficiența renală acută depinde de cauză. Insuficiența renală acută necesită aproape întotdeauna un aport ridicat de lichide. Infuziile sunt necesare. Insuficiența renală acută necesită întreruperea medicației dăunătoare. În schimb, este necesar să luați medicamente care formează urină. Aceasta include în principal ingredientul activ furosemid.
Este important să nu beți prea mult în această etapă pentru a evita suprahidratarea. Lichide suficiente trebuie administrate numai atunci când organismul produce din nou urină. Dacă insuficiența renală acută încă nu se îmbunătățește după administrarea medicamentului, pacientul trebuie să facă dializă, pentru spălarea sângelui. Substanțele nocive sunt curățate din sânge până când rinichii își reiau funcția singuri.
Șansele de recuperare după insuficiență renală acută sunt foarte bune cu un tratament în timp util. Mulți pacienți au rinichii care funcționează normal din nou. După terapie, sunteți complet lipsit de simptome. Cu toate acestea, dacă eșecul rinichilor nu poate fi oprit pe termen lung, ultimul pas în insuficiența renală acută este transplantul unui rinichi nou.
Outlook și prognoză
În cazul insuficienței renale acute, perspectivele și prognosticul depind, printre altele, de momentul tratamentului și de posibilele boli anterioare. Pacienții care au suferit deja insuficiență renală sunt mult mai predispuși la insuficiență renală progresivă. Dacă tratamentul pentru dializă a fost deja efectuat în trecut, perspectiva unei recuperări complete a funcției renale este, de asemenea, agravată.
Cu toate acestea, prognoza reală este relativ pozitivă. Dacă puterea de urină poate fi menținută, există o perspectivă de recuperare completă. Cu toate acestea, insuficiența renală acută poate fi asociată și cu diferite complicații care agravează prognosticul. Efectele secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau edemul, pot duce la probleme permanente de sănătate care trebuie tratate o viață întreagă.
Creșterea nivelului de potasiu din sânge poate duce, de asemenea, la hiperkaliemie, care, dacă nu este tratată, se dezvoltă rapid într-o situație de urgență. Supraacidificarea rinichilor poate, în funcție de gravitatea simptomului, să ducă la aritmii cardiace severe și rareori la atacuri de cord. În plus, pot apărea ulcere gastrice și sângerări, care necesită un tratament suplimentar. Datorită varietății posibilelor complicații, un prognostic final poate fi făcut numai de către medicul curant.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Insuficiența renală acută poate fi prevenită numai prin controale medicale regulate. De exemplu, el examinează urina pentru a detecta urme suspecte de proteine și măsoară nivelul de potasiu din sânge. Toate funcțiile corpului sunt atent monitorizate, astfel încât insuficiența renală acută să nu se dezvolte în timpul unei operații. Înainte de a lua orice medicament, medicul dumneavoastră de familie trebuie consultat. În cele din urmă, medicamentele eliberate fără prescripție medicală, în special analgezicele, pot provoca insuficiență renală acută.
Dupa ingrijire
Până în prezent, îngrijirea ulterioară după insuficiență renală acută a fost efectuată doar în cazuri foarte rare. Dar asta s-a schimbat între timp. Pentru a preveni complicațiile care pot duce la deces, unii profesioniști din domeniul medical recomandă consultarea unui nefrolog. Această metodă este deosebit de utilă pentru pacienții care au stat în spital pentru o perioadă mai lungă de timp.
Persoanele care părăsesc o clinică sunt informate în detaliu despre procesul ulterior. Într-o conversație veți primi informații despre alte medicamente. Dacă este severă, dializa ambulatorie este de obicei necesară. Persoanelor bolnave li se oferă un program de când vor avea loc viitoarele spălări de sânge. De asemenea, uneori trebuie să urmeze o dietă săracă în proteine pentru o vreme. Dacă au loc tratamente suplimentare, acestea sunt aranjate în mod regulat de către medicul de familie.
Insuficiența renală acută trebuie diferențiată de o formă cronică. Odată cu apariția bruscă, un tratament adecvat înseamnă că rinichii își pot relua pe deplin activitatea. În contrast, expresia cronică duce de obicei la o pierdere treptată a funcției organelor. Deoarece tratamentul după insuficiența renală acută ajunge la sfârșit, îngrijirea ulterioară duce la o existență umbrită. Nu este nevoie să continuați tratamentul în absența disconfortului.
Puteți face asta singur
Dacă se suspectează insuficiență renală acută, trebuie consultat întotdeauna un medic. În plus, ar trebui identificate și înregistrate posibile declanșatoare pentru vizita medicului. De exemplu, pacienții care iau medicamente în mod regulat sau care au suferit deja de deshidratare ar trebui să ia în considerare aceste cauze ca fiind motivul insuficienței renale.
Atunci este important să preveniți posibilele complicații ale insuficienței renale, consumând suficient, completând echilibrul electrolitic și protejând corpul.
Dacă a apărut deja insuficiența renală acută, trebuie apelat imediat un medic de urgență. În plus, trebuie utilizate măsuri de prim ajutor. În stadiile incipiente ale bolii, se poate încerca restabilirea funcției rinichilor prin hidratare. Dacă persoana afectată prezintă deja semne severe de boală, simptomele respective trebuie ameliorate. În plus, circulația trebuie stabilizată cât mai repede posibil pentru a evita complicații suplimentare.
Dacă persoana în cauză suferă deja de boli de rinichi, se pot administra preparate adecvate (dopamină, diuretice, ANP) pentru a restabili funcția renală. Serviciile de urgență trebuie apoi informate cu privire la constituirea și boala pacientului, pentru a permite un tratament rapid și specific.