Înțelegerea constipației

De Laetitia Dietetician

1.General

În nutriție, constipația este o încetinire a tranzitului. În medie, fecalele rămân cu 24 până la 36 de ore înainte de a fi eliminate, în caz de constipație rămân mai mult de 36 de ore în colon. Vorbim despre constipație atunci când numărul scaunelor este mai mic de 3 mișcări intestinale pe săptămână.

Mecanisme în constipație

Există două mecanisme principale pentru constipație:

Așa-numita constipație de progresie în care fecalele întâmpină dificultăți pentru a „avansa” în colon.
Așa-numita constipație de evacuare în care fecalele întâmpină dificultăți de „ieșire” și rămân blocate în rect.

Tipuri de constipație

Există două tipuri principale de constipație:

Constipație ocazională care este ocazională și legată de un eveniment: o călătorie, o sarcină, un stres. Durează mai puțin de 6 luni.
Constipație cronică: când constipația durează cel puțin 6 luni.

2. Digestia

Digestia este un proces complex care implică atât schimbări chimice, cât și fizice în alimentele pe care le consumăm. Alimentele vor fi transformate în substanțe nutritive care vor fi preluate de fluxul sanguin pentru utilizare. Nutrienții vor fi o funcție a nutriției și a dietei. Digestia începe în gură, apoi în esofag, stomac, intestin subțire, colon și se termină în rect. Digestia durează în medie 24 - 36 de ore între plasarea în gură și îndepărtarea prin rect. Acest timp depinde de tipul dietei și nutriției (alimentele ingerate, cantitatea, hidratarea și numărul de fibre).

Iată diferitele etape ale digestiei:

Gura

Prima etapă a digestiei se află în gură, unde vor apărea 2 mecanisme:

Mecanic: Alimentele vor fi zdrobite, frământate și zdrobite de dinți și limbă.
Produs chimic: alimentele vor fi amestecate cu saliva (secretată de glandele salivare) care conține enzime care vor începe digestia alimentelor. În plus, saliva va ajuta la lubrifierea alimentelor și va facilita coborârea acesteia în stomac.

Urmând acești doi pași, alimentele vor fi transformate într-un bolus care își va continua călătoria prin esofag.

Esofagul

Esofagul este un tub de aproximativ 30cm care leagă faringele de stomac.
Bolusul alimentar va coborî în esofag unde va fi ghidat spre stomac datorită contracțiilor esofagului.
Epiglota va împiedica creșterea și trecerea bolusului în trahee.

Stomacul

În stomac, bolusul alimentar va suferi 2 mecanisme:

Fizic: cu contracțiile care vor zdrobi alimentele.
Substanțe chimice: stomacul va secreta sucuri gastrice care vor transforma vasul alimentar fiert numit chyme. Sucurile gastrice sunt: pepsina (care va descompune proteinele), lipaza (care descompune lipidele), chimozina (pentru digestia cazeinei) și acidul clorhidric (care are o funcție antibacteriană).

Timpul de digestie în stomac variază de la persoană la persoană: între 3 ore și 7 ore. Timpul depinde de dietă, nutriție și persoană.

Odată ce digestia este completă în stomac, chimul va fi turnat în intestinul subțire.

Intestinul subțire

Intestinul subțire este un tub lung de 6 metri care ajută la absorbția nutrienților în sânge. Este alcătuit din trei părți: duodenul, jejunul și ileonul. Sucurile digestive precum bila (din ficat) și sucurile pancreatice (din pancreas) vor participa la această digestie.

Absorbția are loc prin căptușeala intestinului subțire care este căptușită cu falduri și vilozități.

Intestinul subțire va permite absorbția:

Glucoză.
Aminoacizi.
Acizi grași.
Glicerol.
Trigliceride.
Ceva apa.
Saruri minerale.
Vitamine.

La sfârșitul intestinului subțire, chimul lipsit de substanțe nutritive esențiale pentru organism va fi eliberat în colon.

Colonul

Colonul are aproximativ 2 metri lungime, va primi toată materia inutilizabilă care va reabsorbi o parte din apa pe care o conține. Deșeurile care rămân după absorbția apei se numesc fecale sau fecale vor fi împinse în rect pentru a fi expulzate. Viteza migrației fecale variază de la un individ la altul, în funcție de dieta, nutriția și hidratarea lor. Într-adevăr, o dietă săracă în fibre și/sau o dietă săracă în apă va încetini migrarea scaunelor. În schimb, o dietă bogată în fibre și/sau o dietă bogată în apă va accelera migrația.

Rect

Rectul este organul terminal al digestiei, fecalele vor fi depozitate în bulbul rectal până când acesta este plin. Odată plină, presiunea va determina sfincterul să contracteze expulzarea fecalelor.

3. Constipație: cauzele

Diferite cauze sunt responsabile de constipație:

Nutriție și diete inadecvate: dietă cu conținut scăzut de fibre, dietă de slăbit sau dietă restrictivă de slăbire care perturbă tranzitul, dietă proteică care promovează staza de fecale.
Activitate fizică: lipsa sportului reduce peristaltismul și încetinește evacuarea scaunului.
Stresul și anxietatea care perturbă sistemul digestiv.
Anumite medicamente care vor avea un efect constipant.
Patologii care provoacă frica de a merge la baie: hemoroizi și fisuri anale de exemplu.
Reflexul de defecare care doare, cu reținerea materiei fecale în loc de evacuare; apoi poate fi necesară reabilitarea cu un kinetoterapeut.
Boli: anumite boli pot duce la constipație, cum ar fi hipotiroidism, insuficiență renală sau cancer colorectal.

Nutriție

În nutriție, lipsa de fibre și apă duce la constipație. În plus, anumite alimente facilitează tranzitul, în timp ce altele îl vor provoca. Cea mai frecventă cauză a constipației este o dietă nepotrivită și dezechilibrată.