Interviu cu Meike Miller; Terapia SI explică relațiile dintre stimulii senzoriali
Revista online
Interviu cu Meike Miller: "Terapia SI explică relațiile dintre stimulii senzoriali și un nivel crescut de stres"
În munca mea de zi cu zi, când scriu bloguri, scriu cărți, proiectez cursuri și în coaching pentru părinți, tot subliniez că percepția este baza pentru orice altceva. Când ați interiorizat acest lucru, se deschid multe strategii noi de soluții.
Interviul cu terapeutul ocupațional Meike Miller a fost, așadar, o mare plăcere, așa cum explică ea, subliniază și subliniază multe experiențe pe care le am și cu propriul meu fiu cu competența sa profesională.
Dragă doamnă Miller, Lucrați ca antrenor pentru autism și terapeut ocupațional. Cum diferă aceste două domenii de activitate?
Ergoterapie
Ca terapeut ocupațional Lucrez cu persoane autiste de toate vârstele. La început există anamneza. În acest fel aflu ce provoacă în prezent dificultăți în viața de zi cu zi și cum s-au dezvoltat lucrurile până acum.
Chestionare precum SP-2 (Sensory Profile 2), pe care părinții și, dacă este necesar, educatorii le completează pentru mine, formează o componentă importantă. Acest lucru îmi oferă o imagine de ansamblu a supra-sensibilității și insuficienței.
Continuă să fii comportamente speciale, care sunt legate de percepție sunt dezvăluite. În cele din urmă, „Nevoia de sprijin", De exemplu. determinat sub forma unui tovarăș de școală.
Îi sfătuiesc mult pe părinți atunci când lucrează cu copiii. Așa că ți le explic Relațiile dintre percepția hipersensibilă, excitare sporită și comportamente speciale. Adesea prima ușurare este atunci când părinții înțeleg de ce copiii lor uneori în anumite situații. reacționează atât de masiv.
În pasul următor, lucrez cu părinții strategii adaptate individual, modul în care sistemele senzoriale hipersensibile pot fi scutite în viața de zi cu zi (dieta senzorială) și hipersensibilitatea poate fi redusă în anumite situații (inhibare).
Această activitate consultativă este adesea cel mai important pas: Părinții învață să organizeze viața de zi cu zi în așa fel încât să apară cât mai puține vârfuri de stres pentru copilul lor autist. Supratimularea și, astfel, tantrumurile și atacurile de panică pot fi evitate sau cel puțin reduse, iar viața de zi cu zi devine vizibil mai relaxată.
Pe lângă consilierea părinților, lucrez și în mod tradițional cu copiii Terapia ocupațională în sala de sport sau în atelier. Aici mă concentrez în special pe „nivelul de activare” al copiilor. Prin utilizarea diferitelor medii, vă ajut să intrați într-o stare alertă, dar relaxată, în care vă puteți dedica pe deplin unui singur lucru și să fiți la maximum de eficiență. În aceste situații, copiii își recunosc adesea potențialul pentru prima dată, adică ceea ce sunt de fapt capabili. Scopul este cu ei Dezvoltarea strategiilor pe care le puteți folosi dincolo de terapie, pentru a reveni în mod independent în această stare. Autoeficacitatea pe care o experimentați duce, de asemenea, la mai multă încredere în sine.
Chiar și cu clienții adulți, este adesea despre primul Identificarea percepției particulare. Adesea, clienții mei descoperă percepții senzoriale în zona hipersensibilității. Te ajut să înțelegi cum aceste hipersensibilități îți afectează nivelul de stres și pot duce la pierderea controlului (supraestimulare). Împreună ne dezvoltăm soluții individuale, cum ar fi adaptarea spațiului de locuit sau schimbarea structurii zilnice, ceea ce poate duce la alinare în viața de zi cu zi.
Îmi susțin și clienții adulți lucruri practice de zi cu zi: „Cum și cât de des îmi curăț apartamentul/camera? Cum schimb un bec care s-a stins? Cum merg la cumpărături fără să cedez la supraîncărcarea senzorială? Cum mănânc sănătos? Cât (timp) păstrez mâncarea? Cum reușesc să particip la vizita unui medic? Etc. "
În calitate de terapeut ocupațional, pot oferi ajutor foarte specific aici.
Pe lângă elaborarea planurilor împreună (plan de curățenie, plan de masă, listă de cumpărături etc.), pot încerca ustensile de curățat cu clienții mei, pot găti împreună, îi pot însoți la o întâlnire, pot încerca utilizarea autobuzelor și trenurilor împreună sau pot merge la cumpărături cu ei. Acest sprijin foarte practic este adesea util în reducerea temerilor și câștigarea securității.
Antrenarea autismului
Coaching-ul este despre problemele actuale (de exemplu, în mediul profesional sau în formarea clienților mei). În special, susțin Auto-reflecție de către clienții mei pentru a identifica cauzele problemelor. Așa că îi ajut să își extindă opțiunile Cursuri alternative de acțiune să dezvolte și să cântărească care sunt obiectivele adecvate și coerente individual și situațional. Coachingul îmi ajută clienții să rezolve problemele în mod independent, să își dezvolte comportamentul și atitudinile și să își atingă obiectivele pe termen lung.
O componentă importantă în coaching este Vizualizare de exemplu. multe sarcini diferite în așteptare. Te ajută să vezi lucrurile mai clar, una bună structura și să dezvolte unul semnificativ prioritizare a găsi.
Antrenorul, după cum îl înțeleg, este și o atitudine: Sunt convins că clienții mei pot dezvolta singuri cele mai bune soluții.
Cum ați ajuns să studiați subiectul autismului mai intens? Există un fundal personal?
Prima mea întâlnire cu autismul a fost când eram adolescent când am văzut un film pe Temple Grandin. Am fost foarte fascinat de viziunea ei specială asupra lumii și de nevoile ei speciale. Deoarece și eu sunt un pic prea sensibil la atingere, am reușit să înțeleg semnificația și valoarea „mașinii de stoarcere”. Mai târziu am întâlnit utilizarea presiunii scăzute în antrenament pentru a deveni terapeut SI și cercul s-a umplut.
Când Dr. Când Preißmann a venit la mine ca primul meu client adult, am fost curios să văd în ce măsură terapia SI ar fi de asemenea de ajutor pentru adulți. Din fericire, am avut în față un client care era dornic să experimenteze și așa am reușit să realizăm împreună multe lucruri pe care le-am stabilit acum în lucrul cu persoane autiste adulte.
Între timp, oferim o mulțime de cursuri comune de formare avansată pe această temă și, în cele din urmă, Dr. Preißmann să-și scrie propria carte despre posibilitățile terapiei ocupaționale pentru autism.
Accentul muncii tale cu persoanele cu autism este „Terapia de integrare senzorială”. Vă rugăm să explicați pe scurt cum se poate imagina această terapie?
Terapia SI a fost inițial dezvoltată pentru copiii cu tulburări de dezvoltare. Jean Ayres, fondatorul acestei forme de terapie, a descris că acțiunea sau comportamentul obiectiv inadecvat se bazează adesea pe o percepție modificată. Mai simplu spus: dacă atingerea colegului meu de joc îmi provoacă durere, atunci reacția mea adecvată subiectiv este să mă apăr sau să fug.
Oricine înțelege particularitățile percepției persoanelor autiste înțelege, de asemenea, de ce manifestă reacții masive în anumite situații!
Obținerea unei explicații pentru particularitățile comportamentului duce la o mare ușurare de fiecare dată: pentru părinți, dar și pentru autismii înșiși. Mulți dintre clienții mei adulți înregistrează unul foarte mare Nivel de stres cu ei înșiși, dar de multe ori nu bănuiesc că acest lucru direct legate de percepția lor senzorială stă. Această cunoaștere are adesea un efect foarte ameliorator. Mai ales că terapia SI oferă mult mai mult decât doar modele explicative. Astfel, persoanele autiste și cei dragi pot învăța ce pot face pentru a ajuta evita supraîncărcarea senzorială. Nivelul de stres scade iar persoanele cu autism devin mai echilibrate, ceea ce fac adesea cu unul Câștig în calitate de viață echivala. A putea face ceva singur opune și un sentiment de autoeficacitate sentimentului anterior de a fi la milă.
Odată ce principiul este înțeles, strategiile pentru utilizarea de zi cu zi sunt adesea foarte simple. Este la fel de util pentru persoanele autiste, rude, educatori, psihologi și mulți alții să arate considerație pentru sistemele senzoriale sensibile ale persoanelor autiste. Nivelul de stres este redus și performanța este crescută. În cele din urmă, toți cei implicați experimentează o îmbunătățire a situației.
Cum te descurci atunci când persoanelor cu autism nu le place să fie atinse? Terapia este încă posibilă?
La începutul terapiei, discut întotdeauna cu clienții mei adulți despre modul în care vrem să ne ocupăm de subiectul „strângerii mâinii”. În timp ce unii clienți spun că aceasta face parte dintr-un salut pentru ei, alții sunt recunoscători pentru întrebare și preferă să renunțe la aceasta.
Îmi învăț copiii cu terapie autistă încă de la început că sunt un „Dreptul absolut de veto” în terapie a avea. Acest lucru este adesea legat de suprasensibilitatea perceptivă Nevoia de securitate (a doua nevoie de bază conform lui Maslow). Simțim securitate atunci când avem sentimentul de „control” asupra unei situații (opusul ar fi pierderea controlului).
Pentru ca copiii mei din terapie să se simtă în siguranță, procedez după cum urmează:
Majoritatea părinților își doresc ca copiii lor să aibă cea mai bună calitate a vieții și o viață fericită. Există alte cereri care vi se fac și când, după părerea dvs., o terapie are succes?
Părinții copiilor mei cu terapie autistică vor și copiii lor să aibă o viață fericită. Cu toate acestea, uneori este dificil de înțeles că „viața fericită” a unui copil autist poate fi diferită de cea a altor copii, deoarece nevoile lor sunt complet diferite.
Pentru mine, ca terapeut, accentul se pune pe două lucruri:
- Nevoile individuale ale copilului
Copilul este capabil să perceapă nevoile de bază, cum ar fi foamea, setea sau dorința de a se întreține? Și în pasul următor este capabil să își satisfacă nevoile sau să obțină ajutor în consecință? - Nivel de excitare
În ce activități apare copilul mulțumit și echilibrat? Când funcționează într-un mod interesat, concentrat și persistent? Uneori, acestea sunt activități în zona senzorială (săparea în căzi materiale, turnarea jocurilor, scoaterea zgomotelor, sortarea obiectelor etc.), la care ar fi mai degrabă de așteptat de la copiii mai mici. Cu toate acestea, aceste activități îi ajută pe copii să intre într-o stare bună de emoție. În cele din urmă, aceasta este baza pentru o bună învățare.
Pentru mine, terapia are succes atunci când un copil își recunoaște nevoile și acționează în consecință și când ei și/sau îngrijitorii lor înțeleg influența pozitivă sau negativă a stimulilor senzoriali asupra nivelului de stres și când se învață strategii adecvate pentru utilizarea de zi cu zi pentru a atinge un nivel bun de excitare. a obține.
Este adesea o cheie importantă pentru părinți să înțeleagă de ce propriul copil autist se comportă așa cum este. De asemenea, veți afla că aceasta este o componentă importantă în însoțirea familiilor?
Acesta este probabil cel mai important element în însoțirea familiilor. Cine înțelege de ce copilul său se comportă într-un mod special reacționează înțelegător. Înțelegerea duce adesea la ușurare: părinții înțeleg că nu fac nimic rău, ci că copilul lor este pur și simplu copleșit de stimulii senzoriali. Puteți „ajuta” doar dacă înțelegeți. Oricine știe că copilului său îi va fi greu să facă schimbări bruște în planurile sale poate, de exemplu Anunțați la timp modificările aduse rutinei zilnice.
Înțelegerea contextului percepției îi ajută și pe clienții mei adulți: adesea primesc unul pentru prima dată Explicație pentru comportamentul lor „special” (de exemplu, de ce port haine strânse? De ce port ochelari de soare chiar și pe vreme tulbure? etc.). Și pentru ei, înțelegerea duce la ușurare.
Ce apreciați în mod deosebit la clienții dvs. cu autism?
În primul rând, clienții mei autiști sunt toți contemporani foarte simpatici!:-)
Sunt „reali” și nu încearcă să se prezinte într-o lumină deosebit de bună. Niciunul dintre clienții mei nu cunoaște egoismul sau aroganța, deși unii dintre ei sunt inteligenți peste medie și au realizat deja lucruri grozave. Mulți dintre clienții mei sunt contemporani foarte sensibili și se gândesc mult la modul în care se pot comporta pentru a nu-i jigni pe alții - și lucruri în care alții adesea le îngreunează viața.
Apreciez și relevanța lor. Puteți vorbi despre orice subiect, oricât de precar ar fi (de ex. Igiena) fără a aștepta o reacție sensibilă. În cele din urmă, trebuie spus că apreciez cu adevărat umorul (uneori ciudat) al clienților mei. Da, puteți râde și împreună!;-)
Ce altceva este important pentru tine să spui?
Impresia mea este că „a fi diferit” este adesea acceptat atunci când este înțeles. Cei care înțeleg sunt mai deschiși și sunt mai dispuși să dea dovadă de considerație.
Prin urmare, sunt convins că persoanele autiste vor beneficia social dacă cei din jur înțeleg mai bine că de ex. parțial comportamentele ciudate servesc de obicei pentru a se proteja.
Motivația de a scrie cartea mea a venit nu în ultimul rând din dorința de a contribui puțin la această iluminare.
Puteți fi contactat dacă aveți întrebări?
Vă mulțumesc foarte mult pentru acest interviu. Adesea este nevoie de deschidere către noi experiențe și perspective, în special cu persoanele de referință, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pentru toți cei implicați.
Sunt sigur că faceți o mulțime de activități educaționale în acest sens.
Recenzie a cărții Meike Miller: „Terapia ocupațională pentru autism: promovarea prin terapia de integrare senzorială”
Editor: Kohlhammer
Recenzie de Silke Bauerfeind, www.ellasblog.de
Pentru a ajunge la subiect: Cartea lui Meike Miller despre terapia senzorială de integrare este una dintre cele mai pline de satisfacții și cărți utile pe care le-am citit până acum pe tema autismului.
Autorul explică profesional, în detaliu și clar cât de importantă este zona percepției în contextul autismului. Percepția modificată a persoanelor autiste ca bază pentru un comportament neobișnuit, abilități motorii anormale și fenomenul frecvent de supra-stimulare devine foarte clar.
De asemenea, devine clar cât de utilă este cunoașterea acestor relații pentru înțelegerea părinților și a îngrijitorilor și a imaginii de sine a copiilor și adulților cu autism. Știind de ce apare un anumit comportament, de ce mult este mai dificil decât pentru alții sau de ce unele lucruri durează mai mult și necesită mai multă pregătire, înseamnă că toți cei implicați pot aborda problemele într-un mod constructiv și orientat spre soluții.
Autorul explică în detaliu cât de importantă este prevenirea supraestimulării cât mai mult posibil. De asemenea, arată că toți cei implicați beneficiază atunci când condițiile-cadru sunt reconsiderate și adaptate în mod corespunzător.
În special, terapia de integrare senzorială poate îmbunătăți coordonarea motorie, coordonarea ochi-mână, nivelul de activare, capacitatea de concentrare, percepția de sine și a celorlalți, precum și abilitățile lingvistice și comunicative și poate sprijini planificarea acțiunii, dificultăți de învățare și probleme de comportament.
Principiile inhibiției și ale dietei senzoriale sunt explicate în detaliu, descrise și transferate în contextul cotidian. Exemple de înțelegere care parcurg întreaga carte, sunt cotidiene și orientate spre acțiune, astfel încât vor exista unele efecte aha pentru cititorii care vor să își (re) modeleze viața de zi cu zi cu rude autiste.
Persoanele autiste vor găsi, de asemenea, multe abordări orientate spre soluții pe care le pot implementa direct în viața lor de zi cu zi și care vor ajuta la valorificarea potențialului care adesea nu este disponibil din cauza condițiilor cadru nefavorabile.
Autorul descrie abordările soluțiilor într-o manieră extrem de apreciativă și empatică și mărturisește o bogăție de experiență și idei.
Cartea lui Meike Miller și înțelegerea muncii sale sunt un ajutor terapeutic și practic pentru fiecare situație zilnică imaginabilă și diferite domenii ale vieții într-una. Înțelegerea transmisă a comportamentului autist și asistența versatilă și practică fac ca cartea să fie atât de specială. Procedând astfel, ea nu scoate soluțiile de pătură din sertar, dar arată clar cât de importante sunt individualitatea și nevoile de sprijin personal ale individului.
Când aveți de-a face cu copii, adolescenți și adulți cu autism, cartea va fi cu siguranță de mare ajutor pentru multe familii, terapeuți, educatori, medici, personalul din instituții și alți îngrijitori.