Interviu despre obezitate; Chirurgia singură nu este răspunsul; Südwest Presse Online
Profesorul Dr. Markus Golling tratează pacienții supraponderali la Sala Diakonieklinikum Schwäbisch. El sfătuiește sfaturi timpurii.
Tratamentul chirurgical are sens pentru cei care suferă de obezitate?
MARKUS GOLLING: Obezitatea de la un indice de masă corporală (IMC) de 30 reduce speranța de viață. Tratamentul chirurgical este posibil pentru toate persoanele cu un IMC peste 35 de ani cu boli secundare pronunțate - de exemplu hipertensiune arterială, diabet, colesterol crescut, apnee în somn sau infertilitate - și cu un IMC peste 40. Trebuie subliniat faptul că nu este o chestiune de „chirurgie bariatrică”, ci de fapt „chirurgie metabolică”, adică modificări ale metabolismului prin măsuri chirurgicale.
Care sunt cele mai frecvente proceduri chirurgicale?
GOLLING: Manșonul gastric și bypassul gastric sunt în prezent lideri în țările occidentale. Stomacul mânecii este o reducere a dimensiunii organului în formă de sac într-un tub, pentru a limita cantitatea de alimente la un sentiment de sațietate. Bypassul gastric este o combinație a unei părți foarte mici a stomacului și eliminarea unei părți mai mari a intestinului subțire. Acest lucru reduce capacitatea de a absorbi alimentele.
La ce să te uiți după o astfel de operație?
GOLLING: Pacientul petrece de obicei prima săptămână în clinică. Aici poate consuma băuturi sau alimente lichide și pulpe bogate în proteine. Din punct de vedere medical, trebuie verificate valorile pulsului, tensiunii arteriale și ale inflamației. După externare, există examinări periodice pentru a descoperi și trata rapid posibile probleme sau complicații.
Care este rata de succes?
GOLLING: Succesele - și din punct de vedere medical - pot fi descrise cu încredere ca fiind incredibile. Diabetul se normalizează adesea în prima săptămână de internare chiar și fără pierderea în greutate. Pe termen lung, nivelul zahărului din sânge, al tensiunii arteriale și al grăsimilor poate fi normalizat în 60 până la 85% din cazuri fără medicamente. Cu toate acestea: operația singură nu este soluția! Durabilitatea necesită o schimbare permanentă de atitudine în ansamblu. Aceasta include cele trei domenii de comportament - psihicul, hrana și mișcarea. Îngrijirea ulterioară este necesară pentru viață.
Este posibil să slăbești suficient fără intervenție chirurgicală, astfel încât greutatea să scadă în intervalul normal?
GOLLING: Într-un studiu englezesc de 180.000 de persoane, unul din opt pacienți reușește să piardă în jur de cinci procente din excesul lor de greutate cel puțin temporar într-un an, dar ulterior „efectul yo-yo” duce la o creștere generală a Urmează greutatea. O spirală a diavolului, care începe adesea în tinerețe, este pusă în mișcare. De fapt, doar 1 din 1000 de pacienți ating greutatea corporală normală fără intervenție chirurgicală. Nu pot decât să recomand pacienților supraponderali morbid să meargă la un centru specializat și să primească sfaturi într-un stadiu incipient, fără boli secundare. Programul de bază cu terapie comportamentală, alimentară și exercițiu, precum și conexiunea cu un grup de auto-ajutorare sunt un pas esențial către o viață mai sănătoasă.
Christine Hofmann a pus întrebările.