Intestin bolnav care rămâne săptămânal pentru agricultură și viața rurală

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt boli inflamatorii cronice ale intestinului. Se pot face deja simțiți în copilărie.

Concentrație și epuizare slabă: uneori este responsabilă o boală cronică. (Sursa imaginii: dmitrimaruta/stock.adobe.com)

Boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD) nu este cauzată de o infecție virală sau bacteriană. Mai degrabă, este declanșat de o reacție imună direcționată greșit a sistemului imunitar propriu al corpului. Cele mai importante sunt colita ulcerativă și boala Crohn.

Tipic pentru boala Crohn și colita ulcerativă

În colita ulcerativă, după cum sugerează și numele, colonul este inflamat. Ulcerele sunt vizibile.

Pe de altă parte, în boala Crohn, toate secțiunile tractului gastro-intestinal pot fi afectate. Este tipică o schimbare între secțiunile sănătoase ale membranei mucoase și apoi din nou zonele inflamatorii cu modificări nodulare.

Majoritatea oamenilor dezvoltă IBD la vârsta adultă tânără. Din păcate, poate începe și în copilărie. Simptomele diferă la copii de la adulți, care au cel mai adesea diaree și pierdere în greutate.

Exemplul lui Marla clarifică acest lucru: la vârsta de cinci ani, apendicele inflamat al fetei este eliminat. Când avea șapte ani, întreaga familie s-a îmbolnăvit de o infecție cu rotavirus cu diaree acută. După trei zile toată lumea este din nou sănătoasă. În afară de Marla. De multe ori apare obosită și epuizată în lunile următoare. Profesorul observă că copilul are probleme de concentrare. Performanța școlară se deteriorează, de asemenea.

Testul scaunului indică inflamația cronică a intestinului

Un test de sânge la medicul pediatru nu numai că relevă anemie (anemie). Nivelurile de trombocite din sânge sunt, de asemenea, crescute, ceea ce indică inflamație cronică în organism. Marla nu are diaree sau dureri abdominale. Deoarece există un istoric familial de colită ulcerativă - mama Marlei este bolnavă - se inițiază un test de calprotectină din scaun.

Calprotectina este o proteină care indică inflamația din celulele albe din sânge. Este crescut în toate bolile inflamatorii ale intestinului. Acest lucru se aplică atât cauzelor infecțioase, cât și în contextul unei boli inflamatorii cronice intestinale.

La Marla, valoarea calprotectinei este mult crescută, ceea ce dovedește o inflamație a intestinului. Cu toate acestea, nu se găsesc agenți patogeni în culturile de scaun. Fata vine la clinică cu o boală inflamatorie suspectată a intestinului (IBD). Aici se reflectă esofagul și stomacul, precum și intestinul subțire și gros. Se prelevează probe de țesut. Acestea prezintă bulgări inflamatorii atât în tractul intestinal superior, cât și în intestinul gros, care indică boala Crohn.

Așa se tratează inflamația intestinală cronică

Din păcate, nu există un remediu pentru boala inflamatorie a intestinului. Însoțește pacientul o viață întreagă. Scopul este de a influența evoluția bolii în așa fel încât copiii cu boală să poată trăi și să se dezvolte fără griji. Acest lucru necesită ca membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal să se vindece complet.

Inițial ceea ce este cunoscut sub numele de terapie de inducție se efectuează pentru a trata inflamația acută. Aceasta este urmată de terapia de întreținere. În cazul bolii Crohn în copilărie, s-a demonstrat că terapia nutrițională exclusivă cu hrănirea cu sânge de peste opt săptămâni obține rezultate bune. Aceasta duce la rate de vindecare echivalente sau chiar mai mari decât tratamentul medicamentos cu steroizi.

Hrăniți prin tubul gastric

Deoarece unii copii nu tolerează gustul, o parte din nutriție trebuie administrată printr-un tub gastric. După acest timp, alimentele normale sunt reintroduse treptat în meniu. Copiii continuă să primească în fiecare zi aproximativ 0,5 până la 1 l sub formă de tub. Acest lucru este adesea important pentru a menține succesul terapeutic.

Pe lângă asistență medicală, copilul și familia afectată au nevoie și de sfaturi nutriționale de la dietetici. Este adesea necesar sprijin psihologic.

Dacă copilul sau familia nu acceptă terapia nutrițională exclusivă cu alimente cu formulă, acestea trebuie tratate cu steroizi, adică cu cortizon. Alte medicamente imunosupresoare precum azatioprina sau metotrexatul (MTX) sunt aprobate pentru terapia de întreținere.

Din păcate, boala inflamatorie a intestinului poate recidiva întotdeauna. Acestea sunt boli autoimune cronice care, din păcate, nu sunt încă vindecabile astăzi.

Dacă există complicații cum ar fi acumulări încapsulate de puroi (abcese) sau constricții la nivelul intestinului datorate țesutului cicatricial (stenoze), uneori trebuie efectuată o intervenție chirurgicală și îndepărtarea secțiunilor intestinale bolnave.

Puteți citi articolul de pe paginile de sănătate din ziarul săptămânal pentru agricultură și viața rurală din episodul 41 din 10 octombrie 2019

S-ar putea să vă intereseze și următoarele articole: