Intoleranță alimentară - Vitalisklinik Bad Hersfeld GmbH - Clinică și
Există multe motive pentru intoleranța alimentară: pot fi cauzate de defecte congenitale sau dobândite în membrana mucoasă a intestinului subțire sau de lipsa sau deficitul enzimelor digestive care fac dificilă descompunerea anumitor componente alimentare. Diverse ingrediente alimentare, dacă sunt consumate în cantități mari, pot duce la intoleranță alimentară. În funcție de cauze, se pot distinge trei tipuri de intoleranță:
Intoleranțe la absorbție
apar prin defecte congenitale sau dobândite în membrana mucoasă a intestinului subțire, în care sunt transportați nutrienții și materialele de construcție. Aceasta include B. așa-numita intoleranță la fructoză intestinală (malabsorbție la fructoză)
Intoleranță enzimatică
sunt cauzate de o deficiență sau defecte ale enzimelor care sunt implicate în digestia componentelor alimentare. Un exemplu este intoleranța la lactoză.
Intoleranțe farmacologice
se bazează pe efectul anumitor substanțe din alimente, care în cantități mai mari pot duce la intoleranță. Exemple binecunoscute sunt: triptamina în roșii, feniletilamina în ciocolată, serotonina în banane și nuci sau glutamat și cofeină. Pseudoalergiile, care în aparență corespund alergiilor cauzate de factori imunologici, joacă, de asemenea, un rol important în intoleranța alimentară. De obicei, pielea și membranele mucoase prezintă simptome clinice, dar plămânii, sistemul gastrointestinal (până la 20%) și sistemul cardiovascular (până la 10%) pot fi, de asemenea, afectate.
Tratamentul preferat pentru intoleranța alimentară este evitarea alimentelor jignitoare. Odată recunoscută, este posibilă o măsură de reabilitare într-o unitate orientată spre medicina nutrițională, cum ar fi Vitalisklinik. În cazul intoleranțelor alimentare deosebit de complexe sau alergiilor care duc la restricții dietetice majore, totuși, departamentul de medicină nutrițională al clinicii trebuie contactat înainte de începerea măsurii de reabilitare, astfel încât echipa nutrițională să poată verifica dacă trebuie efectuată o măsură de reabilitare și îngrijirea adecvată în cadrul Cateringul se poate face în clinică.
Boala celiaca
Boala celiacă, cunoscută și sub numele de sprue, este intoleranța pe tot parcursul vieții la gluten, o proteină care este conținută în anumite tipuri de cereale. La cei afectați, contactul membranei mucoase a intestinului subțire cu proteina din cereale declanșează o reacție a sistemului imunitar, care poate duce la inflamația permanentă a membranei mucoase a intestinului subțire. Aici, sistemul imunitar al mucoasei intestinului subțire produce anticorpi împotriva glutenului (cu gliadină ca sub-fracțiune) și împotriva enzimei proprii a organismului transglutaminază 2 (TG2). Detectarea sângelui acestor anticorpi este acum utilizată clinic pentru diagnostic sau pentru a exclude boala celiacă. Dacă există suspiciunea de intoleranță la gluten cu modificări detectabile ale membranei mucoase, dar detectarea negativă a anticorpilor, se recomandă o examinare a markerului genetic din sânge HLA-DQ2/8.
Echipa Vitalisklinik se poate baza pe o bogată experiență în diagnosticul și tratamentul bolii celiace. Știm: oricât de specifice sunt cauzele bolii celiace, aspectul este la fel de variat: simptomele clasice utilizate anterior cu diaree, scaunele grase și pierderea în greutate au devenit mai puțin frecvente la adulți, iar acum se observă doar anemia cu deficit de fier sau osteoporoza. Boala celiacă trebuie considerată ca un diagnostic diferențial la pacienții cu erupție cutanată veziculară (dermatită herpetiformă), la pacienții cu boală de reflux sau cu deficit de vitamina B12 sau D. Anumite boli autoimune pot fi, de asemenea, legate de boala celiacă. Exemple sunt: 4% la pacienții cu diabet de tip 1, 13% în bolile tiroidiene autoimune și 6% în hepatita autoimună. Cu toate acestea, intoleranța la gluten nu este întotdeauna boala celiacă autoimună. Aceasta este o „sensibilitate la gluten non-celiacă”, care se bazează probabil pe o imunitate înnăscută la produsele de descompunere din grâu și din cerealele care conțin gluten. Spre deosebire de boala celiacă adevărată, nu pot fi detectați anticorpi specifici aici.
Sensibilitatea la gluten variază de la pacient la pacient. Singurul tratament eficient pentru boala celiacă este o dietă strictă fără gluten. Aceasta duce la vindecarea arhitecturii mucoasei intestinului subțire și, astfel, la eliberarea completă de simptome și la dispariția tuturor efectelor secundare cauzate de boala celiacă. Acest lucru poate dura în general câteva săptămâni și uneori până la șase luni. Faptul că atingerea acestui obiectiv cu greu permite compromisuri alimentare este clarificat de următoarea ilustrație: Cu un aport de mai puțin de 10 miligrame de gluten, modificările mucoasei intestinului subțire sunt improbabile. Dar: doar o felie de pâine normală conține deja 2,5 grame de gluten - de 250 de ori cantitatea!
Pe lângă evitarea cerealelor care conțin gluten, este deosebit de important să atragem atenția pacienților cu boală celiacă asupra glutenului ascuns din alimente și medicamente. În Vitalisklinik realizăm acest lucru prin sfaturi nutriționale repetate cu referire la viața de zi cu zi. Deoarece cauza revenirii bolii celiace la până la șase din zece pacienți este neaderarea la dieta fără gluten după internarea în spital. Sprijinul psihologic este, de asemenea, oferit pentru a consolida motivația, pentru a face față bolilor și pentru a reduce stresul, deoarece acestea pot avea un efect pozitiv asupra succesului unei măsuri de reabilitare nutrițională.