Intoleranță la lactoză
De: Jutta Kamensky - Consumer Service Bavaria
„Laptele îi atrage pe bărbații obosiți” este zicala populară. Pentru aproximativ 12 milioane de oameni din Germania, Bucurarea laptelui, Iaurt și Co., de asemenea Gaz și diaree.
O poți lua Lactoză, de asemenea lactoză numit rău în aceste produse. Motivul pentru aceasta rezidă în intestine, care nu mai produc în mod adecvat enzima pentru a descompune lactoza.
Cu procedura de testare adecvată, medicul poate face o Intoleranță la lactoză determina usor. Căutarea produselor cu conținut scăzut de lactoză necesită mult timp. Zaharul din lapte apare în multe alimente, cum ar fi pizza, cârnați și bulion, unde nu l-ați suspecta niciodată.
Odată ce acest obstacol a fost depășit, stomacul își va odihni în curând binemeritatul cu o nutriție potrivită.
- Ce este zahărul din lapte?
- Conținutul de zahăr în lactoză din lapte și produse lactate
- Fabricarea zahărului din lapte
- Ce este intoleranța la lactoză?
- Cauze și forme de intoleranță la lactoză
- Disconfort cu o intoleranță la lactoză
- Diagnosticul intoleranței la lactoză
- Dieta pentru intoleranță la lactoză
- Alimente fără lactoză
- Produse speciale și preparate enzimatice fără lactoză
- Zaharul din lapte în lista de ingrediente
- Zaharul din lapte ascuns
- Rețineți aportul de calciu
Ce este zahărul din lapte?
Zaharul din lapte (lactoza în latină) este un carbohidrat care este alcătuit din cele două componente dextroză (glucoză) și zahăr din mucus (galactoză).
Conținutul de zahăr în lactoză din lapte și produse lactate
Ca o componentă naturală a laptelui de mamifer, lactoza se găsește în toate produsele obținute din acesta, precum smântână, iaurt, quark, brânză și unt (Tabelul 1). La șapte procente, laptele matern are cel mai mare conținut de lactoză. Laptele de vacă conține în jur de 4,8%, laptele de oaie 4,2-5%, laptele de iapă 6,2% și laptele de capră 4,4% lactoză. Laptele de migdale, soia, ovăz și cocos nu conțin lactoză.
Tabelul 1: Conținutul de zahăr în lactoză din lapte și produse lactate
| Lapte praf | 38,0 - 51,5 |
| Lapte condensat (4-10% grăsime) | 9.3-12.5 |
| Inghetata | 5.1-6.9 |
| Lapte proaspăt, lapte de lungă durată | 4.8 - 5.0 |
| quark cu conținut scăzut de grăsimi | 4.1 |
| Crema de cafea (10-15% grasime) | 3.8-4.0 |
| Lapte curdled | 3.7-5.3 |
| Zer | 3.5-4.0 |
| Caș de fructe | 3.2-4.4 |
| Cremă și Cremă de brânză dublă | 3.4-4.0 |
| Iaurt, 3,5% grăsime | 3.7-5.6 |
| Preparate de iaurt | 3.5-6.0 |
| chefir | 3.5-6.0 |
| Deserturi, produse gata preparate precum budinca, budinca de orez | 3.3-6.3 |
| Brânză gătită (0-45% grăsime în substanță uscată) | 3.2-3.9 |
| Brânză stratificată (10-50% grăsime în substanță uscată) | 2.9-3.8 |
| Frisca (dulce, acrisoara) | 2.8-3.6 |
| Brânză procesată (10-70% grăsime în substanță uscată) | 2.8-6.3 |
| brânză de vacă | 2.6 |
| zer | 2.0-5.2 |
| Creme fraiche, creme double | 2.0-4.5 |
| Zer, băuturi din zer | 2.0-5.2 |
| Quark (10 - 70% grăsime în substanță uscată) | 2.0-3.8 |
| Preparate cremă de brânză (10-70% grăsime în substanță uscată) | 2.0-3.8 |
| Inghetata | 1.9 |
| Fonduta de branza | 1.8 |
| ricotta | 0,8 |
| unt | 0,6-0,7 |
| Camembert, brânză de oaie, brânză Munster | sub 0,5 |
| Brânză tare, semidură și moale | sub 0,1 |
| Unt clarificat | 0 |
Fabricarea zahărului din lapte
În industrie, serul din lapte din zer este produsul inițial pentru producerea zahărului din lapte. Zerul este lichidul care a rămas în timpul producției de brânză după ce brânza (cazeina) și grăsimile au fost separate de laptele coagulat. O pulbere albă, ușor dulce, lactoză, este cristalizată din zer folosind un proces special de uscare.
Ce este intoleranța la lactoză
Intoleranța la zahăr în lapte sau lactoză este atunci când zahărul din lapte din alimente nu mai poate fi digerat suficient în intestin. În intestinul subțire există apoi o relație nefavorabilă între enzima lactază, care descompune zahărul din lapte în părțile sale individuale și cantitatea de zahăr din lapte consumată. La majoritatea celor afectați, enzima este prezentă într-o cantitate redusă, în cazuri rare capacitatea de a procesa zahărul din lapte este complet pierdută. Laptele și produsele lactate provoacă apoi simptome fie imediat după consum, fie până la 24 de ore mai târziu.
Cauze și forme de intoleranță la lactoză
Majoritatea persoanelor au un deficit de lactază dobândit. Aceasta este o predispoziție ereditară care duce la o scădere a producției de enzime pe parcursul vieții. Un deficit de lactază poate fi, de asemenea, rezultatul unei alte boli intestinale, cum ar fi intoleranța la gluten (boala celiacă, sprue) sau o boală cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă). După tratarea bolii de bază, lactoza este mai bine tolerată din nou. Dacă intoleranța la lactoză există deja de la naștere, este prezentă forma rară a așa-numitului deficit congenital de lactază. În defectul congenital al enzimei, lactaza este complet absentă. Acești copii au nevoie în mod constant de o dietă fără lactoză.
Plângeri cu intoleranță la lactoză
Lactoza, care nu ajunge în intestinul gros din intestinul subțire, este utilizată de bacteriile intestinale naturale ca hrană. Aceste bacterii procesează zahărul din lapte în acizi grași cu lanț scurt (acid lactic și acid acetic) și gaze (dioxid de carbon și hidrogen), care pot fi resimțiți ca flatulență, balonare sau crampe stomacale. În același timp, mai multă apă curge în intestinul gros, ducând la diaree, colici dureroase și uneori pierderi majore de lichide. Dar poate exista și o schimbare de la diaree și constipație. Amploarea simptomelor depinde de cantitatea de lactoză consumată, de cât de mare este activitatea lactazei reziduale, de modul în care se formează flora intestinală și de cât de repede se golește stomacul. Dacă deficitul enzimatic nu este luat în considerare, apar adesea alte simptome precum oboseală, cefalee, amețeli sau piele pătată.
Diagnosticul intoleranței la zahărul din lapte
Există acum două metode standard disponibile medicului pentru determinarea intoleranței la lactoză. În ambele teste, cei afectați beau un amestec de lactoză și apă pe stomacul gol. Testul mai precis al respirației H2 (testul respirației cu hidrogen) oferă informații despre deficiența enzimei prin respirație. Cu testul de toleranță la lactoză, care este mai predispus la defecțiuni, medicul măsoară nivelul zahărului din sânge înainte și după administrarea soluției de lactoză. Dacă există o intoleranță la lactoză, nivelul zahărului din sânge crește cu greu, deoarece organismul nu mai descompune lactoza suficient. O posibilă legătură între aportul alimentar și simptome este, de asemenea, clarificată printr-un jurnal nutrițional, în care sunt introduse alimentele consumate și simptomele care apar.
Dieta pentru intoleranță la lactoză
Dacă testul confirmă suspiciunea de intoleranță la lactoză, schimbarea dietei are loc în trei faze: faza de așteptare, faza de testare și nutriția permanentă.
Faza 1 a schimbării dietei
În prima fază, o dietă cu conținut scăzut de lactoză ar trebui să fie în meniu timp de cel puțin două săptămâni. În cazul laptelui și al produselor lactate ca sursă principală de lactoză, este mai întâi necesar să se renunțe în mod constant. Acest lucru se aplică și alimentelor care conțin aceste produse sau lactoză pură ca ingredient. Oricine suferă în mod semnificativ de probleme intestinale va beneficia de evitarea temporară a alimentelor flatulente și greu digerabile, cum ar fi varza, ceapa și pâinea cu cereale integrale. Pentru a ameliora tractul gastro-intestinal sunt recomandate câteva mese mici pe zi, o mestecare temeinică și o băutură suficientă.
Alimente fără lactoză
Cei afectați pot accesa cu ușurință alimentele care nu conțin în mod natural lactoză și produse fără lactoză fabricate din ele:
- Cartofi și produse din cereale precum Orez, porumb, fulgi de ovăz, grâu, spelta și secară
- legume si fructe
- Leguminoase, nuci și semințe
- Lapte din ovăz, orez, migdale, soia și nucă de cocos
- carne proaspătă, pește și ouă
- Uleiuri vegetale, margarină fără conținut de lapte și unt clarificat
Brânzeturi și iaurturi cu conținut scăzut de lactoză
În majoritatea brânzeturilor tari și semiduri, lactoza a fost deja descompusă în timpul procesului de coacere. Cu mai puțin de 0,1 grame de lactoză în 100 de grame de produse, brânza de munte, Emmentaler, Gouda, Edam și Tilsiter cauzează rareori probleme. Experiența a arătat că iaurtul natural cu bacterii lactice vii, cum ar fi Lactobacillus bulgaricus și Streptococcus thermophilus, este, de asemenea, bine tolerat. Aceste bacterii conțin ele însele enzima și o eliberează în intestine. Produsele din lapte acru încălzit nu au acest avantaj, motiv pentru care produsele din lapte acru neîncălzit cauzează adesea mai puține dureri de stomac decât produsele din lapte cu temperatură ultra ridicată.
Produse speciale și preparate enzimatice fără lactoză
Produsele lactate special prelucrate fără lactoză care intră din ce în ce mai mult pe piață oferă un substitut excelent pentru produsele lactate convenționale. De la consumul de lapte la salată de carne, brânză de vaci și cremă de hering la biscuiți fără lactoză și produse din ciocolată, cei afectați vor găsi aproape tot ce își dorește inima. Farmaciile, magazinele naturiste și magazinele naturiste oferă enzima lactază sub formă de picături, pulbere, capsule sau tablete masticabile. Preparatele de lactază sunt fie presărate pe alimente, fie luate cu mese. Acestea facilitează mult vizitarea restaurantelor și mâncarea la invitații, dar ar trebui folosite doar ocazional.
Zaharul din lapte în lista ingredientelor
În cazul alimentelor ambalate și în vrac, laptele, produsele lactate și zahărul din lapte trebuie să fie etichetate ca ingrediente. Cel mai bine este să întrebați brutăria, măcelarul sau restaurantul dacă produsele în vrac conțin lactoză. Dacă acidul lactic (E270) sau sărurile acestuia (lactat: E325 până la E 327), proteine din lapte și galactoză (zahăr slab) sunt enumerate ca ingrediente, produsele pot fi consumate fără ezitare. Același lucru se aplică cantităților foarte mici de lactoză, care sunt etichetate „pot conține urme de lactoză”.
Următorii termeni de pe lista de ingrediente sunt o referință la zahărul din lapte:
Lactoză, lactoză, lapte praf, lapte praf integral, lapte praf degresat, praf de zer dulce, produs din lapte uscat, produs din zer, praf de zer, smântână, smântână, zer
V zahăr din lapte întins
Zaharul din lapte are o varietate de proprietăți chimice și tehnologice. De aceea, industria alimentară îi place și o folosește adesea în producția de alimente și produse finite. Lactoza este utilizată ca agent de legare datorită capacității sale ridicate de legare a apei și ca purtător de arome, amelioratori de aromă și îndulcitori. Produsele la cuptor și crochetele se rumenesc mai bine cu zahăr din lapte. La produsele cu conținut scăzut de grăsimi, lactoza oferă mai mult volum și greutate. Cantitățile din alimente individuale sunt mici. Dar, în funcție de gradul de intoleranță, se recomandă prudență pentru cei afectați.
Zaharul din lapte poate fi găsit în următoarele produse:
Deserturi și dulciuri:
Budinca, gris, inghetata, ciocolata, praline, nuga, gume de fructe, bomboane crema, cacao, iaurt de baut
Produse finite și semifabricate:
Crochete, piure de cartofi, supe pentru pungi, sosuri cremă, sosuri pentru salate, îngroșători, conserve de legume (de exemplu murături), conserve de pește, pizza
Produse cerealiere:
Pâine, pâine crocantă, chifle, prăjituri, biscuiți, prăjituri, amestecuri de muesli, bare de muesli, comprimate de tărâțe
Cârnați:
Cârnați proaspeți, cârnați întinși, șuncă gătită
Alte produse:
Arome, amestecuri de condimente, tartine, maioneza, ketchup, mustar, margarina, pesto, mixuri de cafea, bauturi wellness si fitness
Comprimate de îndulcitor, medicamente, paste de dinți
Rețineți aportul de calciu
Pentru oase stabile și un creier care funcționează bine, trebuie acoperită necesarul zilnic de calciu de 1000 până la 1200 mg pentru adulți. Dacă sursele importante de calciu, laptele și produsele lactate nu sunt utilizate în cazul intoleranței la lactoză, acest lucru poate duce la o insuficiență de mineral. Sunteți în siguranță cu consumul de produse lactate fără lactoză, brânzeturi cu conținut scăzut de lactoză, legume bogate în calciu (broccoli, brânză elvețiană, spanac, fenicul) (tabelul 2) și suc de fructe îmbogățit cu calciu. Apa minerală este considerată bogată în calciu dacă conține cel puțin 150 mg calciu pe litru.
Tabelul 2: Conținutul de calciu din legume, fructe și semințe
| 150 fasole verde (fierte) | 100 |
| 150 de broccoli (fierte) | 131 |
| 100 andive (crude, fără deșeuri de bucătărie) | 54 |
| 150 de bec de fenicul (fiert) | 60 |
| 150 de kale (fierte) | 266 |
| 50 cress de grădină (proaspăt) | 107 |
| 50 gem de trandafir | 36 |
| 50 alune | 75 |
| 150 cohlrabi (crud, fără deșeuri de bucătărie) | 89 |
| 150 praz, praz (aburit) | 104 |
| 50 de migdale | 43 |
| 150 de burde elvețiene (gătite) | 164 |
| 50 semințe de mac (uscate) | 730 |
| 50 de fistic | 68 |
| 50 patrunjel (frunza, proaspat) | 90 |
| 150 rubarbă (gătită) | 105 |
| 100 de rachete (brute, fără deșeuri de bucătărie) | 160 |
| 50 arpagic (proaspăt) | 65 |
| 50 semințe de susan (uscate) | 392 |
| 100 boabe de soia (uscate) | 100 |
| 150 spanac (fiert) | 186 |
| 150 varza savoy (gatita) | 93 |
Fazele 2 și 3: faza de testare și nutriție permanentă
Dacă simptomele s-au îmbunătățit semnificativ după perioada de așteptare, cantitatea de lactoză poate fi crescută treptat în a doua fază a schimbării dietei. Încetul cu încetul, o mică porție dintr-un aliment cu un conținut mediu de lactoză este încercată în fiecare zi. În mod ideal, introducerea are loc ca parte a unei mese ca o combinație dintr-un produs din lapte cu conținut scăzut de lactoză și un aliment fără lactate, cum ar fi ca quark de fructe de casă, cheesecake sau caserolă de legume. În acest fel, se poate determina cantitatea tolerabilă individual de lactoză, deoarece o viață fără produse lactate este complet inutilă. Faza de testare durează șase până la opt săptămâni, care apoi curge lin într-o nutriție permanentă. După aceea, nimic nu stă în calea unei diete bazate pe nevoi, cu o selecție largă de alimente și bunăstare completă.
- Dietetica grupului de lucru în alergologie e.V.
- Asociația Germană pentru Alergii și Astm e.V.
- Societatea germană de nutriție:
Broșură Mănâncă și bea pentru intoleranță la lactoză. Bonn 2015 - Körner, U.; Schareina, A.: Alergii și intoleranțe alimentare în diagnosticare, terapie și consiliere. Karl F. Haug Verlag Stuttgart, 2016
- Hofmann, L.: Intoleranță la zahăr în lapte. În:
Nutrition in Focus, volumul 10, nr. 06/2010, pp. 264 - 268 - Schäfer, Ch.: Terapia intoleranței la lactoză. În:
Nutrition in Focus, volumul 10, nr. 06/2010, pp. 269-273 - Schäfer, Ch.; Kamp, A.:
Mănâncă delicios. Evitați fructoza, lactoza și sorbitolul. Trias Verlag Stuttgart, 2015 - Werfel, T.; Reese, I.: Dietetică în alergologie. Sugestii de dietă, documente de poziție și linii directoare privind alergiile alimentare și alte intoleranțe. Ediția a IV-a, Dustri-Verlag München, 2013
Statul liber Bavaria vă oferă informații independente, bazate pe știință, privind protecția consumatorilor pe acest site web.
Din păcate, nu putem oferi informații juridice individuale și sfaturi personale. De asemenea, nu avem voie să emitem singuri avertismente companiilor care se comportă într-un mod anticoncurențial.
Dacă aveți întrebări cu privire la situația dvs. specifică, vă rugăm să contactați punctele de contact enumerate în Service.