ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE TERAPIA RADIOIODĂ PENTRU BOLILE TIROIDE
Există suficientă experiență în terapia cu iod radioactiv?
Terapia cu iod radioactiv a fost efectuată pentru prima dată în SUA în 1942. Datorită celui de-al doilea război mondial și a condițiilor dificile de după război, primele experiențe cu terapia cu iod radioactiv în Europa au fost dobândite doar puțin mai târziu. În Europa, de exemplu, primul pacient cu tumoare tiroidiană a fost tratat în 1949 de către directorul ulterior al Clinicii Universitare de Medicină Nucleară din Bonn, prof. Winkler. Prima terapie cu iod radioactiv din Germania pentru bolile benigne ale tiroidei a avut loc la Hamburg în 1950. De atunci, astfel de terapii cu iod radioactiv au fost efectuate de milioane de ori în întreaga lume. Zeci de mii de pacienți au fost reexaminați științific de mai mulți ani. Practic nu s-au putut găsi daune cauzate de terapia cu iod radioactiv. Tratamentele au avut în mare parte un mare succes. În Germania, numărul de terapii anuale cu iod radioactiv este de aproximativ 60.000. Numărul centrelor de tratament este sever limitat de cerințele legale stricte. Există doar aproximativ 150 de astfel de centre în Germania.
Ce este iodul radio?
Sub Radioiod se înțelege iod-131. Este o variantă radioactivă a iodului. Organismul nu poate spune dacă este o formă radioactivă de iod sau o formă non-radioactivă. Timpul de înjumătățire al iodului-131 este de numai opt zile. În acest timp, 50% din iodul administrat s-a descompus în alte componente. Deoarece iodul este, de asemenea, excretat pe lângă așa-numita degradare fizică, așa-numitul timp de înjumătățire efectiv este mai scurt.
De ce sunt protejați pacienții în timpul terapiei cu iod radioactiv? Vei fi găzduit în camere de plumb sau buncăre?
Pentru a proteja persoanele care sunt deosebit de sensibile la radiații (de exemplu, femeile însărcinate sau copiii mici), legislatorii noștri au emis reglementări deosebit de stricte. În Primele câteva zile după terapia cu iod radioactiv, expunerea la radiații pentru alte persoane este puțin mai mare. În plus, iodul radioactiv este excretat în urină și, de asemenea, în scaun. Măsuri adecvate de protecție și un sistem de colectare a apelor uzate (sistem de descompunere) împiedică aceste persoane să intre în contact cu radiații crescute. Acest lucru ține seama pe deplin de protecția mediului. După mulți ani de experiență, totuși, a fost posibil să slăbească oarecum reglementările, deoarece nu s-au constatat pagube persoanelor menționate. În ciuda tuturor zvonurilor, stațiile speciale pentru terapia cu iod radio nu au nevoie de un buncăr sau de o cameră de plumb. Sunt în mare măsură cameră normală, cu atât mai mici Zidurile de protecție astfel încât personalul furnizor să aibă un nivel mai ridicat de protecție. Cu toate acestea, din motive fundamentale Vizitatorii nu intră în stație.
Cum funcționează terapia cu iod radioactiv?
În ziua internării, după finalizarea tuturor examinărilor, pacientul primește de obicei O capsulă cu iod radioactiv la începutul după-amiezii zilei de înregistrare. Aceasta este o capsulă obișnuită de medicament, ceea ce face ușor de înghițit. Radioiodul este de obicei tolerat fără probleme. Apoi pacientul se poate retrage în camera sa.
Ce determină durata sejurului internat pentru terapia cu iod radioactiv?
internare minimă internată este prescris de lege, 48 de ore. De măsurare zilnică se determină când Valoare prag autorizată (3,5 μSv pe oră la o distanță de 2 m) este atins. Apoi, pacientul este de obicei externat. Durata sejurului internat depinde într-o mare măsură de mărimea glandei tiroide. De obicei este între două și douăsprezece zile. În cazuri individuale, terapia cu iod radioactiv poate fi, de asemenea, concepută în așa fel încât mai multe tratamente să fie planificate de la început la intervale de câteva luni.
Poate radiația emisă de pacient să fie transmisă altor persoane în timpul terapiei cu iod radioactiv?
Partea principală a radiației este eficientă doar pentru câțiva milimetri (așa-numita radiație beta). Există, de asemenea, ceea ce este cunoscut sub numele de radiații gamma, care are o gamă mai mare. Această radiație poate fi ușor măsurată din exterior. La fel poate Scintigrame a fi inclus. Radiațiile gamma sunt, de asemenea, motivul pentru care pacienții pot iradia alte persoane. Din acest motiv, pacienții trebuie să păstreze o distanță mai mare, de cel puțin unul până la doi metri, de alți pacienți sau să mențină timpul de contact cât mai scurt posibil. O transmisie a radiației, similară cu o boală infecțioasă, nu este posibilă. Nu iti face griji. Dacă păstrați distanța necesară și limitele de timp corespunzătoare, atunci radiația pe care o primiți nu este mai mare decât, de exemplu, radiația care afectează toți pasagerii unui zbor transatlantic.
Ce efecte secundare ale terapiei cu iod radioactiv sunt de așteptat?
Pentru ce boli ale glandei tiroide este defavorabilă terapia cu iod radioactiv? Când este mai ieftin tratamentul chirurgical?
1. În bolile tiroidiene cu multe noduri, în special cu așa-numitele „noduri reci”, acestea sunt noduri care absorb iodul doar foarte slab. Chirurgia este de obicei necesară aici. Decizia finală poate fi luată numai într-un centru experimentat de tratament al tiroidei. Cere-o! 2. Cu mărire deosebit de pronunțată a glandei tiroide. Aici este adesea posibil să se obțină un efect suficient numai după mai multe tratamente internate. Și în aceste cazuri, intervenția chirurgicală este de obicei mai ieftină. Efectul este, de asemenea, realizat mult mai rapid.
Trebuie să fiți examinat după terapia cu iod radioactiv?
Situația de aici este similară cu cea de după o operație. Deoarece terapia cu iod radioactiv a schimbat semnificativ glanda tiroidă, sunt necesare controale pe tot parcursul vieții. Inițial, examinările trebuie efectuate la intervale mai scurte, de obicei teste de sânge. O scintigramă și o scanare cu ultrasunete sunt de obicei efectuate la trei până la șase luni după terapia cu iod radioactiv. Controalele ulterioare la intervale de aproximativ un an sunt de obicei suficiente.
Trebuie să continuați să luați medicamente pentru tiroidă după terapia cu iod radioactiv?
Acest lucru depinde foarte mult de diferitele forme ale bolii. Există mulți pacienți care nu au nevoie de niciun medicament pentru tiroidă după terapia cu iod radioactiv. La unii pacienți, în special la pacienții cu o afecțiune după o hiperfuncție Graves, trebuie să se aștepte un procent mult mai mare că așa-numita disfuncție a apărut ca urmare a tratamentului. Apoi este necesar un tratament cu hormoni tiroidieni pe tot parcursul vieții. Aceasta nu este de fapt o chimie, ci o copie exactă a propriilor hormoni tiroidieni ai corpului. În consecință, efectele secundare ale acestor hormoni tiroidieni nu trebuie practic temute atunci când sunt utilizate corect. Este important să verificați concentrația hormonului tiroidian la intervale aproximativ anuale de-a lungul vieții. (Un test de sânge efectuat de medicul de familie este adesea suficient pentru aceasta.)
Practic da. Deoarece toate excrețiile pacienților trebuie colectate timp de peste 100 de zile, din păcate, consumul de apă trebuie limitat. Aceasta înseamnă că, de obicei, dușul poate fi rar permis. Există, de asemenea, în principal accesorii pentru economisirea apei. Cu toate acestea, aceasta este doar o pierdere minoră de confort.
Expunerea la radiații a glandei tiroide este ridicată cu terapia cu iod radioactiv. Acest lucru este solicitat în mod expres. În plus, există o sarcină ușoară, dar în formă diferită, asupra altor organe ale corpului. Dacă te uiți specific la gonade, expunerea la radiații de acolo corespunde unei examinări detaliate cu raze X, de exemplu tomografia computerizată, pasajul gastro-intestinal sau examinarea cu raze X a rinichilor.
Probabilitatea modificărilor genetice datorate terapiei cu iod radioactiv este extrem de scăzută. Conform calculelor teoretice, acesta este de la 0,01 la 0,05 la sută. Deoarece oamenii au ceea ce este cunoscut ca un set dublu de cromozomi, o schimbare atât de mică nu are practic niciun efect. Ca urmare, nu s-au observat daune în timpul fazei de urmărire, care a fost acum în vigoare de peste 60 de ani. Pentru comparație: modificările genetice cauzate de așa-numitele cauze naturale sunt cuprinse între cinci și zece procente.
În Statele Unite, adulții tineri, chiar și copiii, au fost tratați cu radioiod cu mulți ani. Nici o pagubă nu a putut fi găsită acolo. Aceste considerații au determinat, de asemenea, în Germania și Europa, să renunțe la limita de vârstă menționată anterior de 35-40 de ani pentru adulți. La copii și adolescenți care sunt mai sensibili la radiații, terapia cu iod radioactiv se efectuează încă numai în cazuri excepționale.
În principiu, nu există îngrijorări cu privire la sarcină după terapia cu iod radioactiv, deoarece nu există daune genetice relevante. Din prudență generală Cu toate acestea, se recomandă evitarea sarcinii în primele șase luni după terapia cu iod radioactiv.
Seriile mari de teste nu au găsit acumulări de tumori maligne sau leucemie după terapia cu iod radioactiv.
Ce este un test cu iod radio?
Terapia cu iod radioactiv este o formă individuală de tratament. Pentru a calcula doza necesară pentru pacient cât mai precis posibil, terapia cu iod radioactiv este simulată în așa-numitul test cu iod radioactiv.. Pacientul primește, mai ales ambulatoriu, A cantitate mică de activitate de iod-131 pentru înghițire. Pacientului i se permite să mănânce din nou aproximativ o oră după administrarea radioiodului. Pentru ca această substanță să fie absorbită în mod optim, ar trebui să fie postit timp de șase ore în prealabil. În majoritatea cazurilor, va fi La aproximativ 24 de ore după administrarea radioiodului, activitatea de deasupra glandei tiroide a fost măsurată extern cu un dispozitiv de măsurare. În acest moment va exista și altul Scintigramă efectuată cu substanța deja absorbită de glanda tiroidă. În cazuri individuale, concentrația de activitate deasupra glandei tiroide trebuie, de asemenea, măsurată mai frecvent, de exemplu după două și șase ore. Acest lucru este mai des necesar în cazurile cu boala Graves. Din moment ce Activitatea la testul cu iod radio este extrem de scăzută, cerințele de radioprotecție nu sunt practic necesare pentru această examinare.
O anumită dietă trebuie respectată înainte de terapia cu iod radioactiv sau de testul cu iod radioactiv?
Ar trebui să fii cu aproximativ trei săptămâni înainte de test sau tratament Evitați iodul în alimente ori de câte ori este posibil. Acest lucru se aplică în special mediilor de contrast cu raze X, care au de obicei concentrații foarte mari de iod. De asemenea Dacă este posibil, nu ar trebui să utilizați sare de masă iodată în acest timp. În acest timp, este posibil să puteți utiliza pâine preambalată sau produse de mezeluri, care trebuie să menționeze pe ambalaj dacă conțin sare iodată. Această măsură de obicei reușește să introducă mai mult iod radioactiv în glanda tiroidă.
Trebuie să distrugeți hainele pe care le-ați adus după terapia cu iod radioactiv?
Nu! Nu este „infecțios”. Hainele pot fi spălate normal. Cărțile, revistele și alte lucruri pot fi folosite în continuare fără probleme. Dacă aveți dubii, întrebați personalul din secție. Obiectele pot fi măsurate pentru radiații radioactive fără probleme.
Cum este reglementat contactul cu mediul după externarea din terapia cu iod radioactiv?
După externarea din terapia cu iod radioactiv, pacienții nu trebuie să îndeplinească nicio cerință specială. În primele două săptămâni după terapia cu iod radioactiv, trebuie să evitați contactul lung și strâns cu femeile însărcinate și copiii mici, care sunt deosebit de sensibili la radiații. Un prospect detaliat corespunzător vi se va oferi de obicei la secție.
Care sunt șansele de succes cu terapia cu iod radioactiv?
Șansele de succes ale terapiei cu iod radioactiv pot fi descrise ca fiind foarte bune. Potrivit unei colecții mai mari de statistici la 2178 de pacienți cu autonomie, 83 la sută erau normali (eutiroidieni) după tratamentul cu iod radioactiv, doar șapte la sută erau hiperactivi (hipertiroidieni) și zece la sută erau hiperactivi (hipotiroidieni). În cazul așa-numitelor carcinoame tiroidiene diferențiate, perspectivele de tratament pot fi, de asemenea, descrise ca fiind foarte bune, acestea fiind doar mai dificil de rezumat în cifre generale. Marea majoritate a pacienților cu această boală vor fi cu siguranță vindecați prin tratamentul combinat. Uneori, terapia cu iod radioactiv chiar reușește să se vindece dacă există tumori fiice (metastaze). Cu toate acestea, perspectivele de tratament trebuie discutate individual.
Vă rugăm să citiți și:
Ultima actualizare: 01.08.2018