Întrebați - răspundem Spitalului Cantonal Baselland
Prof. Dr. med. Philip Tarr
General de specialitate Medicina interna Infectiologie FMH
Co-medic șef Clinica Universității Medicale,
Boli infecțioase și igiena spitalului
Tel. +41 61 436 21 81
Fax +41 61 436 36 62
e-mail
În fiecare an sunt raportate mai multe cazuri de clamidioză la Oficiul Federal de Sănătate Publică decât înainte - în 2017 au fost peste 12.000 de cazuri! Unii ginecologi practică acum un tip de screening pentru chlamydia, ceea ce înseamnă că oferă femeilor tinere asimptomatice, active sexual, un test de chlamydia dacă, de exemplu, prezintă pentru un control anual. Motiv: Chlamydia poate duce la complicații severe, cum ar fi boala inflamatorie pelviană (PID), sarcina ectopică și infertilitatea.
Noua recomandare BAG elvețiană pentru tratamentul cu Chlamyid:
„Infecții cu transmitere sexuală cu Chlamydia trachomatis: Recomandări ale Comisiei Federale pentru Sănătate Sexuală (EKSG) și ale Societății Elvețiene pentru Boli Infecțioase (SSI)”
Complicațiile după infecția cu Chlamydia sunt mult mai rare decât se credea anterior
Două studii recente arată acum că este foarte probabil ca aceste complicații să fie semnificativ mai puțin frecvente decât se credea anterior. Analiza britanică arată: 1.000 de infecții cu clamidie la femeile cu vârsta cuprinsă între 16 și 44 de ani conduc la o medie de 171 de episoade de PGD, 2 episoade de sarcină ectopică și 5 femei la sterilitate tubulară (Ref. 1). Studiul danez arată riscuri și mai mici: pentru fiecare 1.000 de infecții cu clamidie există 6 episoade de PGD, 2 femei cu sarcină ectopică și 1 femeie cu sterilitate tubulară (Ref. 2).
În plus, incidența PGD a scăzut în multe țări în ultimii ani - în țările în care chlamydia este testată frecvent, precum și în țările în care se fac puține teste.
Nu este recomandat screeningul general al clamidiei
Puteți citi primele recomandări oficiale elvețiene privind infecțiile cu chlamydia în Forumul medical elvețian dacă faceți clic aici (în formă identică în buletinul BAG). Recent, ni s-a permis să scriem aceste recomandări în cooperare cu Comisia Federală pentru Sănătate Sexuală și Societatea Elvețiană pentru Boli Infecțioase. Iti recomandam:
- Nu există screening general al clamidiei pentru femeile tinere asimptomatice: programele de screening sunt complexe și costisitoare, deoarece necesită o rată de testare foarte mare, iar purtătorii aslamptomatici ai clamidiei sunt dificil de atins. În plus, nu există date solide care să demonstreze că testarea chlamydia reduce prevalența chlamydia în populație, infecții noi sau complicații reproductive pe termen lung.
- Căutarea clamidiei este recomandată tuturor partenerilor sexuali ai persoanelor cu chlamidioză dovedită - „managementul partenerului” este piatra de temelie a oricărui tratament eficient al clamidiei.
- Chlamydia trebuie căutată la femeile active sexual cu simptome compatibile: dureri pelvine sau vaginale inexplicabile, secreții vaginale, disurie, sângerări de contact (sângerări după sex vaginal) și sângerări intermenstruale (sângerări între 2 sângerări menstruale.