Introducere. Evgeny ZHDANOV Alexey KHVATOV llia KOROGODIN
3 După examinările medicale și de laborator, ceara de diagnostic preliminar și examinările computerizate cu raze X, rădăcinile au fost extrase și 8 implanturi ANTHOFIT (Anthogyr) au fost plasate în mandibulă pentru a asigura o proteză ceramică-metalică. Când s-au plasat implanturile, s-a efectuat o vestibuloplastie în sectorul anterior al mandibulei (protezele făcându-se 4 luni mai târziu) (Fig. 17). Pentru amplasarea implanturilor s-a efectuat reconstrucție alveolară cu altoire tibială corticală (sub formă de așchii osoase și blocuri osoase) și ridicarea sinusului bilateral cu Bio-Oss. Creșterea volumului osos a fost efectuată numai la locurile de implantare planificate, reducând astfel amploarea intervenției chirurgicale și volumul de os altoit. Pentru creșterea volumului osos, abordul vestibular a fost efectuat cu tehnica „tunel”. Site-urile destinatarului și donatorilor s-au vindecat prin prima intenție (Fig. 3-5).
4 În maxilar, au fost plasate 6 implanturi pentru a fixa o proteză pe coroanele telescopice. Deoarece arcul alveolar este plat, implanturile meziale au fost plasate în locul caninilor lipsă. Când implanturile au fost plasate, osul fixat avea o vascularizație bună și nu prezenta semne de resorbție. () Morfologia osului fixat a fost colorată cu hematoxilină-eozină, semn că grefa a fost viabilă; conținea osteoblaste și osteocite viabile. La periferia osului altoit s-au găsit insule de os nou format (fig. 7). La 5 luni după transplant, implanturile ANTHOFIT de 4 mm cu conexiune octogonală internă au fost plasate în pozițiile 13, 15, 23, 25 și 5 mm implanturi în pozițiile 17 și 27, (). 6 luni mai târziu, regenerarea completă a osului tibiei a fost observată pe radiografie (). A doua fază chirurgicală a fost efectuată 4 luni mai târziu, cu gingivoplastie folosind un lambou palatal epitelial liber. Datorită intervenției chirurgicale a țesuturilor moi, cioturile au fost înconjurate de gingia densă atașată keratinizată (Fig. 11).