JFHOD - Societate învățată medicală franceză d; hepato-gastroenterologie și oncologie digestivă
CO.38 - Disbioză precoce și inflamație intestinală la copiii cu fibroză chistică
Introducere
Fibroza chistică, cea mai frecventă boală genetică gravă la populațiile caucaziene, rezultă din mutațiile genei CFTR, care codifică o proteină implicată în echilibrul fluidelor și al electroliților secrețiilor. Deși morbiditatea și mortalitatea sunt condiționate în principal de afectarea pulmonară, sunt afectate alte organe, inclusiv tractul digestiv, locul inflamației intestinale cronice și perturbarea microbiotei (numită „disbioză”). Odată cu progresul în gestionarea afectării pulmonare, speranța de viață a pacienților cu fibroză chistică a crescut semnificativ în ultimii ani (dincolo de 50 de ani pentru pacienții născuți în 2017 în Franța), apar astfel alte probleme, în special consecințele acestei inflamații intestinale cronice privind calitatea vieții, starea nutrițională, inflamația pulmonară și sistemică sau chiar riscul crescut de cancer digestiv la acești pacienți.
Cu toate acestea, în prezent, rămâne de clarificat fiziopatologia acestei inflamații intestinale. S-ar părea că combină o cascadă de evenimente care duc la disbioză caracterizată în special de o scădere a speciilor bacteriene antiinflamatorii (Bifidobacterium spp., Faecalibacterium prauztnisii și Eubacterium limosum) și apariția bacteriilor oportuniste pro-inflamatorii (Escherichia coli). Cu toate acestea, spre deosebire de boala Crohn (CD), legătura dintre inflamația intestinală și disbioză rămâne slab studiată în fibroza chistică. Principalul obiectiv al acestui studiu a fost, prin urmare, de a găsi o asociere între compoziția microbiotei intestinale și prezența inflamației intestinale la copiii cu fibroză chistică.
Pacienți și metode
O probă de scaun a fost colectată de la 20 de copii (cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani) cu fibroză chistică. Analiza microbiotei fecale a fost efectuată prin secvențierea regiunii v4 a ARNr 16S utilizând tehnologia Illumina (MiSeq). Inflamația gastro-intestinală a fost evaluată prin testul ELISA de Calprotectină fecală. Cursul clinic al pacienților a fost reevaluat la 2 ani (indicele de masă corporală, FEV1, numărul de tratamente cu antibiotice).