Keratoconus - Cauze, simptome și tratament
La Keratoconus este o subțiere și deformare progresivă a corneei ochiului. Are loc o proeminență conică a corneei. Keratoconus este adesea însoțit de alte boli și, într-o anumită măsură, de tulburări genetice.
Cuprins
Ce este un keratocon?
A Keratoconus se caracterizează prin deformarea conică și subțierea corneei ochiului. Ambii ochi sunt întotdeauna afectați. Cu toate acestea, amploarea deformării poate diferi la ambii ochi. Boala începe de obicei doar la un singur ochi. Puțin mai târziu se extinde la celălalt ochi. Keratoconusul se caracterizează prin două caracteristici importante.
Pe de o parte, corneea devine mai subțire și mai ascuțită și, pe de altă parte, acuitatea vizuală scade constant în timp. Pacienții devin miopi. O compensare completă cu ajutorul vizual nu este posibilă. Acest lucru se datorează proeminenței neregulate a corneei. Curbura corneei este cunoscută și sub numele de astigmatism. Keratoconusul poate fi intermitent.
Dar există și cazuri cu o proeminență curentă și continuă a corneei. Boala este foarte rară. În vest, una din 1.000 până la 2.000 de persoane primește keratoconus. Aproximativ 40.000 de persoane sunt afectate în Germania. Cu toate acestea, prevalența este puțin mai mare în Orientul Mijlociu. Boala începe de obicei între 20 și 30 de ani. Cu toate acestea, poate apărea și mult mai devreme (în copilărie) sau mult mai târziu (între 40 și 50 de ani).
cauzele
Studiile structurale ale corneei au arătat modificări. Dispunerea lamelelor individuale de colagen este probabil distrusă de un proces de degradare proteolitică. Mai multe cauze pot duce la aceasta. Fie că există modificări genetice, fie ochiul este influențat de diferite sarcini externe, cum ar fi frecarea puternică sau factorii de mediu.
Cel puțin acești factori acționează ca un eveniment inițial. Presiunea ochilor crește și slăbiciunea tisulară a corneei crește și mai mult. Ca rezultat, curbura corneei continuă să crească. Se pune în mișcare un ciclu foarte greu de oprit. Boala poate deveni acută dacă există lacrimi în corneea din spate. Apoi, lichidul intră în camera anterioară a ochiului, care se manifestă printr-o înnorare rapidă a corneei. În acest caz, pacienții pot vedea numai prin ceață. Cu toate acestea, acest așa-numit hidrops regresează de la sine.
Simptome, afecțiuni și semne
Keratoconul începe insidios. Cei afectați trebuie să-și regleze în permanență ochelarii. Uneori vezi lucrurile de două ori. Uneori, acest lucru poate fi doar într-un singur ochi. Mai mult, umbrele apar pe obiecte și litere, precum și raze în formă de stea și dungi din surse de lumină. Liniile keratoconus apar cu o culoare galben-maro sau verde-maro, care înconjoară conul cornean complet sau într-un semicerc.
Mai mult, pot exista lacrimi în membrana lui Descemet, care devin vizibile ca așa-numitele linii Vogt. În stadiul avansat, se formează adesea keratoconus acut, care este retenția de apă în cornee. Acest lucru se vindecă după câteva luni cu cicatrici. Keratoconusul este împărțit în patru etape, care documentează extinderea subțierii corneei și a curburii corneei.
Simptomele importante ale bolii sunt apariția imaginilor fantomă la vizualizare, imagini multiple, distorsiuni, ochi înroșiți în mod constant, mușchii tensionați ai feței, intoleranță la aerul rece, uscat sau înfundat, sensibilitatea la lumină, văzând halouri, vedere restrânsă noaptea, schimbări de poziție sau chiar cădere din lentilele de contact, Privirea stelelor și dungile în timp ce citiți. Alergiile, astmul, reumatismul, neurodermatita sau ochii uscați sunt adesea observate ca boli concomitente.
Diagnosticul și evoluția bolii
Keratoconusul poate fi adesea diagnosticat numai după ce s-a dezvoltat o miopie vizibilă. Uneori, diagnosticul se face și ca parte a unei examinări de rutină de către oftalmolog. Simptomele bolii rezultă din ajustarea frecventă a ochelarilor. Cu toate acestea, cauza acestor probleme oculare nu este adesea recunoscută imediat, deoarece keratoconusul este foarte rar.
Un retinoscop este disponibil ca dispozitiv de diagnosticare, care poate detecta binecunoscutul efect al gurii peștilor în keratoconus. Diferite dispozitive sunt, de asemenea, utilizate pentru a măsura razele corneene, straturile corneene sau grosimea corneei. În plus, se înregistrează structura suprafeței corneei și se înregistrează secțiunea transversală a segmentului anterior al ochiului.
Complicații
Nu este neobișnuit ca problemele vizuale să ducă la supărare psihologică sau depresie. Tinerii în special suferă adesea de pierderi severe ale vederii. În majoritatea cazurilor, apare și orbirea nocturnă. Pacienții suferă, de asemenea, de o sensibilitate crescută la lumină și, prin urmare, sunt restrânși în viața lor de zi cu zi. Există, de asemenea, o vedere de văl. Drept urmare, în unele cazuri persoana în cauză nu își mai poate desfășura activitatea profesională, deoarece și de obicei aceștia se luptă cu o reducere a concentrării.
În unele cazuri, tratamentul direct nu este necesar, iar cel care suferă poate folosi lentile de contact pentru a compensa disconfortul. Se pot efectua și intervenții cu un laser. În majoritatea cazurilor, acestea au loc doar la vârsta adultă. Nu există complicații speciale și speranța de viață a pacientului nu este redusă de această boală.
Când trebuie să mergi la medic?
De regulă, medicul trebuie consultat în orice caz cu keratoconus. În cel mai rău caz, boala poate duce la moartea persoanei în cauză. Diagnosticul și tratamentul precoce au un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Consultați un medic dacă vederea persoanei se schimbă frecvent și se înrăutățește în timp.
Vedere dublă sau vedere încețoșată poate indica, de asemenea, keratoconus și ar trebui să fie examinată de un medic. În multe cazuri, corneea persoanei afectate devine verde sau galbenă. Ochii sunt roșii și obiectele pot apărea deformate sau deformate. Dacă aceste simptome persistă și nu dispar de la sine, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Astmul poate indica, de asemenea, keratoconus.
Un oftalmolog trebuie întotdeauna consultat cu această boală. În caz de urgență acută, cei afectați pot merge la un spital. Speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ de boală.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru keratoconus constă în reglarea constantă a ochelarilor sau introducerea lentilelor de contact. Încă nu există un consens cu privire la cea mai bună metodă de tratament. Cu lentilele de contact se poate întâmpla ca acestea să alunece sau chiar să cadă dacă corneea s-a schimbat deja. Prin urmare, unii medici încearcă să corecteze problemele cu o corecție constantă a ochelarilor.
Conform observațiilor neconfirmate, se spune că lentilele de contact accelerează curbura corneei. Cu toate acestea, și alți medici au raportat contrariul. Utilizarea lentilelor de contact ar trebui să oprească curbura. Sunt utilizate multe lentile de contact diferite. În cazuri individuale, se efectuează și un transplant de cornee.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Viața de zi cu zi a celor afectați este adesea afectată de simptome precum sensibilitatea la strălucire, vederea dublă și schimbarea rapidă a vederii. Aceasta din urmă se întâmplă adesea în câteva zile, ceea ce înseamnă că corectarea vederii cu ochelarii are doar succes pe termen scurt. Pentru a compensa acest deficit, ajută să aveți ochelari în diferite rețete în stoc și să le utilizați după cum este necesar.
După consultarea medicului curant, există și opțiunea de a combina lentilele de contact cu ochelarii existenți și astfel să puteți reacționa rapid și extrem de flexibil la o schimbare a vederii. Datorită riscului crescut de infecție cu keratoconus, trebuie asigurate igiena absolută și schimbarea regulată a lentilelor de contact.
Schimbările din apartament permit, de asemenea, o creștere suplimentară a calității vieții. Pentru aceasta este necesar să se elimine posibilele surse de interferență. Lămpile sau becurile atașate incorect, care sunt prea luminoase, conduc la dungi neplăcute în câmpul vizual pentru mulți dintre cei afectați sau, datorită sensibilității ridicate la lumină, la orbire neplăcută. Dacă aceste efecte apar la locul de muncă, pacientul nu trebuie să se teamă să vorbească cu supraveghetorul său despre acest lucru și să colaboreze cu el pentru a dezvolta o oportunitate de a remedia situația. În caz contrar, forța de muncă este uneori semnificativ restricționată din cauza reducerii capacității de concentrare și poate duce la incapacitate de muncă la acest loc de muncă.
prevenirea
Deoarece cauzele exacte ale keratoconusului nu sunt cunoscute, nu pot fi date recomandări specifice pentru profilaxia acestuia. În general, însă, persoanelor afectate li se recomandă să bea mult și să facă mișcare frecvent în aer curat.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru keratocon este strâns legată de prevenire. Printre altele, cei afectați ar trebui să bea suficiente lichide și să intre în aer curat pentru a-și proteja ochii. Schimbările frecvente ale vederii pot fi atenuate în viața de zi cu zi prin oprirea surselor de interferență. Pentru aceasta este util să adaptați mediul de lucru și de viață în consecință.
Lumina prea puternică sau iluminarea slabă măresc senzația de a nu putea vedea corect. Cu toate acestea, cu o iluminare mai bună, pacienții nu se mai simt la fel de grav afectați. Pentru a compensa variația acuității vizuale, este de asemenea recomandabil să folosiți mai multe ochelari.
Acest lucru face mai ușor pentru pacient să se ocupe de problemele vizuale. Cu toate acestea, este necesară o consultare exactă cu medicul oftalmolog. Dacă este necesar, el sau ea poate vorbi cu un optician pentru a găsi o soluție satisfăcătoare pentru cei afectați. El poate recomanda chiar și combinația de ochelari și lentile de contact.
Igiena corectă a ochilor este, de asemenea, foarte importantă. Luând măsurile adecvate, pacienții își pot îngriji ochii și îi pot proteja de eventuale inflamații. Acest lucru evită efectele negative ale infecțiilor asupra vederii.
Puteți face asta singur
Pacienții cu keratoconus suferă de vedere care variază adesea rapid și de diferite simptome, cum ar fi sensibilitatea la orbire și vederea dublă, care pot interfera cu viața de zi cu zi. Pentru a menține calitatea vieții obișnuite, pacienții încearcă mai întâi să își adapteze mediul de viață la boală și să elimine anumite surse de interferență. Acestea includ, de exemplu, lămpile care sunt atașate într-o poziție incomodă sau care sunt pur și simplu prea luminoase, care lasă dungi în câmpul vizual la mulți pacienți cu keratocon și nu sunt potrivite datorită sensibilității lor la strălucire.
Deoarece acuitatea vizuală a celor afectați se schimbă adesea în câteva zile, atât în direcția îmbunătățirii cât și a deteriorării, deținerea mai multor ochelari face mai ușoară tratarea bolii. Unii oameni chiar combină lentilele de contact cu ochelarii, deși astfel de practici trebuie întotdeauna clarificate cu oftalmologul curant și, dacă este necesar, și cu opticianul. În acest fel, pacienții sunt capabili să reacționeze flexibil la acuitatea vizuală variabilă.
În plus, igiena în zona ochilor joacă un rol relevant în menținerea sănătății organelor vizuale și, prin urmare, a bunăstării generale a pacientului. Luând măsuri igienice adecvate, cei afectați își protejează ochii de infecții, care pot avea un efect negativ asupra cursului keratoconului.