Keratoza actinică (keratoza solară)

Keratozele actinice sunt un precursor al cancerului de piele. Medicii se referă, de asemenea, la precanceroză, carcinom in situ sau carcinom in situ.

Ce sunt cheratozele actinice?

Keratozele actinice sunt un precursor al cancerului de piele. Medicii se referă, de asemenea, la precanceroză, carcinom in situ sau carcinom in situ. În acest stadiu, cancerul nu are încă capacitatea de a se răspândi și de a metastaza la alte organe. Keratoza actinică se mai numește keratoză solară, keratoză ușoară, verucă ușoară sau negi de soare, deoarece este cauzată în principal de radiații ultraviolete UV provenite de la soare. Dar și un tip de piele ușoară favorizează cheratoza actinică. Se formează predominant pe terasele solare ale corpului, care obțin o mulțime de radiații UV: frunte, nas, obraz, ureche, scalp fără păr (la bărbații cheli!), Precum și pe brațe, picioare și spate.

Cheratoza actinică apare ca o modificare a pielii roșiatice sau maronii. Dacă îl mângâi, se simte aspru și fulgios ca șmirghelul. Keratoza solară a pielii își are originea într-o schimbare a celulelor care formează cornul, keratinocitele. Acestea produc substanța excitată keratină și se află în pielea superioară, epiderma.

Cât de frecvente sunt cheratozele actinice?

Numărul pacienților cu keratoze actinice a crescut de ani de zile. Motivele sunt că oamenii îmbătrânesc și comportamentul lor de agrement s-a schimbat. Mulți petrec mult timp la soare. Deci, nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele mai tinere suferă de keratoză ușoară. Medicii estimează că între șase și 15% din populația germană are cheratoză actinică.

Etapa preliminară: se poate dezvolta cancer de piele alb

Keratoza solară crește foarte încet. Câțiva ani mai târziu, această formă timpurie de cancer de piele se poate transforma într-un spinaliom (carcinom cu celule scuamoase, cancer cu celule scuamoase) dacă medicii nu îl tratează. Cancerul de piele se dezvoltă din stadiul preliminar când celulele schimbate continuă să crească și să pătrundă mai adânc în țesut.

Prognosticul pentru keratoza actinică este foarte bun dacă aveți starea precanceroasă tratată în timp util. Fără tratament, aproximativ două până la cinci la sută din cazurile de keratoză actinică se vor dezvolta în spinaliom. Există diferite opțiuni de tratament, de exemplu, intervenții chirurgicale, congelare (crioterapie) sau tratament cu laser.

Keratoza actinică: definiție

Medicii evaluează cheratoza actinică ca o etapă precanceroasă sau o afecțiune precanceroasă care se poate dezvolta într-un spinaliom.

Afectarea pielii cauzată de lumină

Alte denumiri sunt cheratoza solară, cheratoza solară sau boala precanceroasă actinică. Termenii indică deja cauza keratozei actinice, și anume prea multă radiație UV de la soare. De altfel, paturile de bronzare cresc, de asemenea, riscul acestui precursor al cancerului de piele. În trecut, dermatologii se refereau și la keratoza actinică drept keratoză senilă, adică keratinizarea vârstei, deoarece aceasta avea tendința să apară la bătrânețe. Astăzi, însă, mulți tineri sunt, de asemenea, afectați, deoarece își petrec mult timp liber la soare.

În plus față de lumina soarelui, un tip de piele ușoară promovează cheratoza actinică. Persoanele cu pielea deschisă nu se bronzează sau se bronzează doar încet, de obicei au părul deschis și ochii deschisi. Fără protecție solară, pot rămâne la soare doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece se arde rapid.

Celulele excitate scăpate de sub control

În keratoza actinică, celulele formatoare de corn ale pielii, keratinocitele, se schimbă. Acestea sunt situate în pielea superioară, epidermul, și produc substanța excitată keratină. Radiația UV intensă modifică materialul genetic (ADN) al acestor celule, acestea cresc, se înmulțesc și stratul cornos se îngroașă din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, aceste celule ale pielii nu sunt încă celule canceroase, deoarece nu au capacitatea de a forma depozite în alte organe (metastaze). Deci, ei nu se comportă încă „invaziv”. Fără tratament, însă, ele pot deveni adevărate celule canceroase și pot cauza măduva spinării. Această formă de cancer de piele se încadrează sub termenul „cancer de piele albă”, care include și bazaliom (cancer bazocelular, carcinom bazocelular).

Keratoza actinică: cauze

Cauzele keratozei actinice includ în primul rând radiațiile UV de la soarele natural sau artificial, care acționează asupra pielii pe o perioadă lungă de timp.

Cauzele sunt plajele frecvente!

Contrar a ceea ce cred mulți oameni, solarul poate declanșa și cancer de piele. „Actinic” înseamnă „cauzat de radiații”. Băile de soare extinse fără protecție solară sunt, prin urmare, o cauză majoră a keratozei actinice.

Fotodeteriorare: zone ale pielii cu risc

Afectarea pielii se dezvoltă în principal pe zonele pielii care sunt adesea expuse la soare și care sunt expuse la radiații UV intense. Astfel de terase solare sunt de exemplu scalpul cu păr subțire sau chel, nasul, fruntea sau obrajii.

Tipul de piele deschisă crește riscul

Dermatologii diferențiază patru tipuri de piele. Un tip de piele ușoară (tipurile de piele I și II) crește riscul de keratoză actinică.

Tipul de piele I (celtic tip de piele): Acești oameni au pielea sensibil deschisă, pistrui, ochi albaștri sau verzi și de multe ori părul roșiatic. Doar aproximativ două la sută dintre germani au acest tip de piele. Sunt extrem de sensibili la soare și nu se rumenesc. Se pot bucura de plajă fără protecție solară timp de cinci până la zece minute, apoi există riscul arsurilor solare.
Tipul de tip II (european cu piele deschisă): Majoritatea au părul blond și ochii gri, albastru sau verde. Aproximativ 12% dintre germani aparțin acestui tip. Pielea ta nu tolerează multă lumină UV și te bronzezi doar moderat. Li se permite să facă plajă doar zece până la 20 de minute, apoi se arde dacă nu au pus loțiunea.

Alți factori de risc

În plus, medicii au identificat alți factori de risc pentru keratoza actinică, de exemplu:

Sistem imunitar slăbit: persoanele cu sistem imunitar slab prezintă un risc crescut de keratoză actinică. Chimioterapia pentru cancer, HIV/SIDA sau un transplant de organe slăbește sistemul imunitar.
Anumite papilomavirusuri umane (HPV)
Locul de reședință în care există radiații UV crescute
Ocupație în care sunteți frecvent și intens expus la soare
Arsuri solare frecvente: legătura dintre „arsurile solare și cancerul de piele” este clar dovedită.
Boli determinate genetic, de exemplu Xeroderma pigmentosum („boala luminii lunii”); atunci un cancer de piele care s-a dezvoltat este genetic.

Așa se dezvoltă cheratoza actinică în cancer de piele

Deteriorarea cronică a luminii la nivelul pielii poate duce la apariția cancerului de piele. Pielea deteriorată actinic se dezvoltă într-un spinaliom, care se încadrează sub termenul „cancer de piele alb”. Celulele schimbate cresc, se răspândesc și pătrund în straturi mai adânci ale pielii. Cu toate acestea, acest proces durează adesea ani. Fără tratament, aproximativ două până la cinci la sută din cazuri se dezvoltă într-un spinaliom. Această formă de cancer de piele se poate răspândi în alte organe și poate metastaza.

Keratoza actinică: simptome

Decolorarea roșiatică sau maronie a pielii care este aspră și fulgi poate fi un semn al cheratozei actinice.

Verificați-vă pielea în mod regulat pentru modificări. Consultați întotdeauna un medic dacă leziunea cutanată nu se rezolvă și sunteți îngrijorat. Simptomele keratozei actinice nu pot fi clasificate cu certitudine pentru persoanele laice, dar un dermatolog poate face acest lucru rapid.

În keratoza actinică, pielea devine din ce în ce mai keratinizată și se dezechilibrează, deoarece celulele cornene (keratinocite) se înmulțesc. În timp, acest lucru duce la modificări vizibile ale pielii, mai ales pe față, care este adesea expusă la soare. Keratoza actinică adesea nu afectează doar o singură zonă a pielii. Se dezvoltă mai multe keratoze ușoare, care stau împreună în grupuri sau sunt distribuite pe zone mai mari. Dermatologii se referă la aceasta din urmă drept „cheratoze actinice multiple”.

Keratoza actinică: aspect

Cheratoza actinică apare vizual prin următoarele semne:

Zone roșiatice până la maronii decolorate ale pielii, uneori, de asemenea, colorate ca pielea din jur
Zona pielii este ridicată, astfel încât să iasă deasupra nivelului normal al pielii, putând fi, de asemenea, plană.
Pielea se simte aspră și fulgioasă ca șmirghelul atunci când o mângâi.

Atenţie! Petele roșii de pe față nu trebuie să însemne keratoză actinică sau cancer de piele. Dacă acest lucru nu se rezolvă, este mai bine să consultați un dermatolog și să verificați modificările pielii.

Aceste zone ale pielii sunt afectate

Cheratoza actinică se dezvoltă de obicei pe terasele solare ale corpului, pe care radiația UV are un efect intens. Exemple sunt:

Scalpul cu păr deschis sau chel, în special la bărbații care nu poartă protecție a capului (keratoză: scalp, modificări ale pielii: scalp)
Față de keratoză: keratoză actinică nas (precursorul cancerului de piele alb: nas), obraji, frunte, tâmple, buze
Urechi
Extremități: brațe și picioare
mișcare

Cancerul de piele de pe față, spinaliomul care se dezvoltă de-a lungul anilor de la keratoza actinică, nu este neobișnuit. Este rezultatul unei cheratoze actinice netratate. Spinalioma se mai numește cancer cu celule scuamoase, carcinom cu celule scuamoase sau cancer de piele roșie.

Cheilita actinică este o formă deosebit de agresivă de cheratoză ușoară. Apare în principal pe buze („buze de cancer de piele”). Cheilita actinică se poate transforma într-un tip de carcinom cu celule scuamoase care se răspândește rapid în alte părți ale corpului.

Dacă observați modificări pe piele care nu dispar și care vă îngrijorează, consultați întotdeauna un dermatolog. El poate stabili dacă este vorba de o keratoză actinică, un spinaliom, un alt tip de cancer de piele sau o modificare inofensivă a pielii.

Keratoza actinică: diagnostic

Medicii respectă ghidul „keratoza actinică” atunci când diagnostichează și tratează cancerul pre-canceros. Toți pașii importanți pe care îi face medicul sunt consemnați în el. Cu toate acestea, există întotdeauna progrese în terapie care trebuie mai întâi incluse în ghid. Pentru a face acest lucru, specialiștii trebuie să le revizuiască.

Diagnosticul de keratoză actinică aparține mâinilor unui dermatolog. Cu ochiul antrenat, el examinează pielea minuțios pentru a detecta anomalii. Etapa inițială a keratozei actinice poate fi simțită de obicei, deoarece pielea se simte aspră ca șmirghelul datorită pielii cornifiate și a fulgilor. În plus, cheratoza actinică apare ca o decolorare roșiatică sau maronie. Uneori zona modificată a pielii este ridicată și iese peste nivelul normal al pielii, dar poate fi, de asemenea, plană.

Cu toate acestea, stadiul incipient al keratozei actinice nu poate fi diagnosticat cu o singură privire, deoarece în spatele acestuia se pot afla și alte boli ale pielii. Exemple sunt negi, pete de vârstă, infecții fungice sau eczeme.

Luați o probă de țesut

Prin urmare, o probă de țesut (biopsie) din zona suspectă a pielii este cea mai sigură metodă de diagnostic. Un patolog examinează apoi proba de piele din laborator pentru a detecta țesuturi fine (histologice). Celulele cutanate modificate sunt clar vizibile la microscop. Prin urmare, histologia keratozei actinice oferă un rezultat foarte fiabil.

Keratozele actinice pot fi împărțite în trei grade de severitate:

Keratoza actinică Gradul 1: formă ușoară; puține modificări ale pielii, mici, roșiatice
Keratoza actinică de gradul 2: keratoza actinică moderată, modificări avansate ale pielii, decolorarea datorată cornificării
Keratoza actinică Gradul 3: Keratoza actinică severă; creșteri groase ale pielii care sunt fixate ferm de substrat.

Screeningul cancerului de piele relevă tumorile într-un stadiu incipient

Începând cu 2009, în Germania a existat un screening la nivel național al cancerului de piele pentru depistarea precoce a cancerului de piele. Toți cei cu asigurare legală de sănătate au dreptul la un control al cancerului de piele la fiecare doi ani. Companiile de asigurări de sănătate acoperă costul screening-ului cancerului de piele. Dermatologii găsesc keratoză actinică și cancer de piele în stadii tot mai timpurii.

Cancerul de piele poate fi ușor detectat cu un microscop cu lumină reflectată (dermatoscop). Dispozitivul este o lupă cu o sursă de lumină care mărește modificările pielii. Chiar și straturile de piele mai adânci pot fi făcute vizibile în acest fel. Cu toate acestea, nu este o procedură de rutină în screening-ul cancerului de piele, dar este utilizat numai dacă există o suspiciune specifică de cancer de piele.

Keratoza actinică: tratament

Doar prin îndepărtarea acesteia, keratoza actinică se poate transforma într-un spinaliom. Medicii folosesc proceduri chirurgicale, fizice (de exemplu, căldură, frig) sau chimice.

Aceste terapii ajută

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cu keratoză actinică care are cel mai mult sens și funcționează cel mai bine pentru dvs. Alegerea terapiei depinde de regiunea afectării pielii, de vârsta și starea de sănătate. Sunt disponibile următoarele strategii de tratament:

Este important să se trateze keratoza actinică precoce, astfel încât să nu dezvolte un spinaliom. Prognosticul pentru keratoza actinică este foarte bun!

Preveniți keratoza actinică - așa funcționează!

Una dintre principalele cauze ale keratozei actinice este radiația UV de la soare sau de la solar - și de aici puteți începe singur! Niste sfaturi:

Keratoza actinică: protecție solară! Dacă ieșiți la soare, asigurați-vă că aveți o protecție solară adecvată. Aplicați protecție solară cu un factor suficient de protecție solară și nu prăjiți la soare prea mult timp. De asemenea, protejează-ți pielea cu pălării și haine. Cum se previn arsurile solare și leziunile pe termen lung ale pielii.
Amintiți-vă că radiația UV este mai puternică pe apă, deoarece apa reflectă radiația.
Nu intrați în soarele aprins la prânz, când radiația UV este mai mare. Mai bine să te bucuri de soare la umbră.
Treci peste vizitele la solar - soarele artificial dăunează și pielii și duce la keratoză actinică și cancer de piele.
Screeningul cancerului de piele: profitați în mod regulat de programul de screening al cancerului de piele. De la vârsta de 35 de ani aveți dreptul la acesta la fiecare doi ani. Asigurările legale de sănătate acoperă costurile pentru screeningul cancerului de piele.