KETAMINE PANPHARMA - Ketamine - Doze, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo
Acest medicament este de obicei prescris pentru:
Indicații + -
Ketamina poate fi utilizată:
Fie ca un singur agent anestezic: deosebit de potrivit pentru intervenții pe termen scurt, permite, de asemenea, datorită injecțiilor repetate sau utilizării sale ca perfuzie intravenoasă, să obțină anestezie prelungită de câteva ore;
· Fie ca inductor al anesteziei înainte de administrarea altor agenți anestezici;
Fie ca potențiator al agenților anestezici cu putere redusă, cum ar fi oxidul de azot.
Ketamina poate fi utilizată singură sau în combinație cu alte anestezice.
Cum să o luați + -
Acest produs trebuie administrat numai de medici specializați în anestezie-resuscitare sau medicamente de urgență și familiarizați cu utilizarea anestezicelor sau sub controlul acestora și care au toate echipamentele necesare pentru anestezie-resuscitare.
Recomandările societăților învățate în cauză trebuie respectate, în special în cazul utilizării într-o situație extra-spitalicească (situație de urgență sau transport medical).
Dozajul trebuie adaptat fiecărui caz particular și următoarele doze de ketamină (valori exprimate ca bază de ketamină) sunt date doar ca ghid.
- Calea I.V.: doza inițială variind de la 1 la 4,5 mg/kg. În medie, o doză de 2 mg/kg determină anestezia cu o durată de 5 până la 10 minute. Injecția trebuie administrată încet timp de aproximativ 60 de secunde.
- Calea I.M.: doza inițială variind de la 6,5 mg/kg la 13 mg/kg. În medie, o doză de 10 mg/kg induce anestezie cu o durată de 12 până la 25 de minute.
b) Menținerea anesteziei:
Reinjectarea unei doze cuprinse între jumătate și doza completă necesară pentru inducție, de către I.V. sau I.M., după cum este necesar.
500 mg de ketamină sunt diluate în 500 ml de soluție salină sau soluție izotonică de glucoză (adică soluție de ketamină 0,1%). Inducția se realizează fie prin administrarea în tubulete a unei doze inițiale de 2 până la 5 mg/kg de ketamină, fie printr-o viteză rapidă a perfuziei (120 până la 150 picături pe minut). După pierderea cunoștinței, acest debit este încetinit la 30-60 picături pe minut și apoi va fi adaptat în funcție de posibila apariție a semnelor de trezire.
Reacții adverse posibile + -
- Reacție de hipersensibilitate
- Şoc
- Halucinaţie
- Coșmaruri
- Dezorientare
- Anxietate
- Disforie
- Flashback
- Insomnie
- Tulburare disociativă
- Mișcări tonice/clonice
- Creșterea presiunii intracraniene
- Nistagmus
- Diplopia
- Modificarea presiunii intraoculare
- Creșterea frecvenței cardiace
- Creșterea tensiunii arteriale
- Hipotensiune
- Tulburări de ritm
- Depresie respiratorie
- Apnee
- Laringospasm
- Spasm bronșic
- Greaţă
- Vărsături
- Hipersalivare
- Analize hepatice anormale
- Colangita
- Colestaza
- Hematurie
- Insuficiență renală acută
- Cistita neinfecțioasă
- Cistită interstițială
- Hidronefroză
- Reacție eritematoasă la locul injectării
- Reacție dureroasă la locul injectării
- Erupție morbiliformă la locul injectării
- Vise placute
- Delir
- Excitaţie
- Insuficiență hepatică
- Creșterea cortizolului sanguin
- Prolactinemie crescută
Reacțiile adverse sunt enumerate în funcție de clasa de sisteme de organe și frecvență: foarte frecvente (≥ 1/10); frecvente (≥ 1/100, www.signalement-sante.gouv.fr.
Contraindicații + -
- Hipersensibilitate la ketamină
- Hipertensiune arteriala
- Insuficiență cardiacă severă
- Hrănirea cu lapte
- Sarcina
Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziție.
Insuficiență cardiacă severă
Precauții de utilizare + -
- Hipertensiune intracraniană
- Istoria accidentului vascular cerebral
- Funcția hepatică tulburată