La ce folosesc medicamentele pentru slăbit
Au fost examinate trei medicamente pentru slăbit aprobate în SUA pentru utilizare pe termen lung: Orlistat, Locraserin și Phentermine plus topiramat. Împreună cu modificările stilului de viață, pierderea în greutate în decurs de un an a fost între 3% și 9% din greutatea corporală inițială.
O scădere relevantă din punct de vedere clinic este de cel puțin 5% din greutatea corporală inițială în decurs de un an. Relevant clinic înseamnă că pierderea în greutate duce la o reducere a altor factori de risc pentru sănătate: de ex. Infarct, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, diabet. Acest prag a fost atins cu Locraserin 37% până la 47% dintre pacienți, cu Orlistat 35% până la 73% și cu Phentermine plus topiramat 67% până la 70%.
Ceea ce se citește destul de bine la prima vedere este limitat la a doua. Rezultatele arată că medicamentele au efecte limitate doar fără o schimbare a stilului de viață. O schimbare a stilului de viață numai pentru majoritatea persoanelor supraponderale duce la o pierdere în greutate de la 7% la 10% din greutatea corporală inițială. Schimbarea stilului de viață înseamnă i.a. Limitarea aportului zilnic de calorii (la aproximativ 1200 - 1800 kcal) și schimbarea dietei, creșterea activității fizice (md. 175 minute de exerciții pe săptămână), controlul stresului și evitarea consumului excesiv de alcool.
Studiul vorbește despre o schimbare intensă a stilului de viață. Aceasta înseamnă: schimbarea trebuie planificată, respectarea cerințelor verificată și progresul documentat. Acest lucru necesită sfaturi din partea experților și sprijin constant în grupuri. Dacă îngrijirea nu este intensivă, efectul este doar minor. Cei care nu se lasă „obligați” să adere la măsuri de obicei nu ajung prea departe. Chiar și după succesele inițiale de slăbire, pierderea în greutate pe termen lung este mai mult decât dificilă, de obicei nu are succes.
Potrivit rezultatelor studiului, medicamentele împotriva obezității au sens doar pentru acele persoane care pierd cel puțin 5% din greutatea corporală inițială în primele douăsprezece săptămâni de tratament. Toți ceilalți reușesc cu greu să beneficieze efectiv de droguri și nu numai să slăbească, ci și să păstreze această pierdere în greutate. În aceste cazuri, medicii recomandă să nu utilizați astfel de medicamente. Doar pentru că riscul efectelor secundare uneori considerabile este prea mare.
Berliner Ärzteblatt 15 noiembrie 2013/Sursa: JAMA. 2013