Leucinoza (boala arțarului) și anestezia

01-06-2011, de Dr. MOMBLANO Patricia

anestezia

Probleme majore:
- Hipoglicemie
- Cetoacidoza
- Risc neurologic

- Tratamentul implică o dietă strictă săracă în aminoacizi cu lanț ramificat. Dieta potrivită permite dezvoltarea normală. Diagnosticul prenatal este posibil.
- Infecția, stresul, dieta proteică promovează apariția crizelor.
- Risc major de hipoglicemie mai ales dimineața
- diagnosticul se bazează pe creșterea plasmatică și urinară a leucinei, izoleucinei și valinei

Implicații anestezice:
- Evaluare biologică: Formula hemogramă, echilibrul acido-bazic, glicemic
- Evaluarea neurologică
- Deshidratare corectă și acidoză
- În timpul situațiilor stresante, cum ar fi intervenția chirurgicală, acești pacienți pot prezenta atacuri de decompensare a bolii lor cu cetoacidoză severă, edem cerebral, hipoglicemie, convulsii și deficite neurologice.
- Hipoglicemia și postul prelungit trebuie evitate.
- Mențineți dieta strictă cu proteine, încărcarea cu carbohidrați preoperator și până la reluarea hrănirii. Preferați, perioperator, o dietă bogată în calorii, bazată pe lipide, pentru a evita încărcăturile prea mari de glucoză care ar putea agrava edemul cerebral. La fel, evitați excesul de hidratare (1)