Lexicon gratuit pentru sănătate DocMedicus de testosteron
testosteron este hormonul sexual masculin, din care aproximativ 95% este produs în celulele Leydig ale testiculului la bărbați și 5% în cortexul suprarenal.
La femei, producția are loc predominant în cortexul suprarenalian.
Testosteronul este sintetizat din colesterol. Este unul dintre hormonii solubili în grăsimi.
Mai mult de 40% din acesta este legat de globulina care leagă hormonul sexual (SHBG) și mai mult de 50% de albumină. Doar aproximativ două procente sunt disponibile ca testosteron liber (fracție activă biologic).
Metabolism (Metabolism): în țesutul țintă al androgenului, conversia în androgenul mai puternic dihidrotestosteron (DHT) are loc de obicei cu ajutorul enzimei 5α-reductază.
Testosteronul este supus unuia ritm circadian, asta înseamnă, în acest caz, că este turnat în principal dimineața (8.00-10.00 a.m.).
Procedura
Pregătiți pacientul
- Sângele este prelevat dimineața (8:00 a.m. până la 10:00 a.m.)
- Eventual. Efectuați trei extrageri de sânge pentru a putea efectua o determinare din serul "grupat"
- Vezi Pregătirea pacientului
Valorile normale sunt femeile
| gen | Vârstă | Valorile normale în pg/ml |
| Femeie | Prima săptămână de viață (LW) | |
| 2-7 LW | ||
| 2-3 Luna de viață (LM) | ||
| 4-5 LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2-7 Anul vieții (LJ) | ||
| 8-9 LJ | 0,55 | |
| 10-11 LJ | ||
| 12-13 LJ | 0,56-1,37 | |
| 14.-15. LJ | 0,55-2,23 | |
| 16.-17. LJ | 1.33-2.12 | |
| 18.-39. LJ | ||
| 40-59 LJ | ||
| > 60 LJ |
Bărbați normali
| gen | Vârstă | Valorile normale în pg/ml |
| Masculin | Prima săptămână de viață (LW) | 5.27-11.8 |
| 2-7 LW | 4.04-8.46 | |
| 2-3 Luna de viață (LM) | 1.32-5.06 | |
| 4-5 LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2-7 Anul vieții (LJ) | ||
| 8-9 LJ | 0,79 | |
| 10-11 LJ | 0,1-9,0 | |
| 12-13 LJ | 3.5-9.0 | |
| 14.-15. LJ | 4.7-16.37 | |
| 16.-17. LJ | 8.76-19.41 | |
| 18.-39. LJ | 8.8-27.0 | |
| 40-59 LJ | 7.2-23.0 | |
| > 60 LJ | 5.6-19.0 |
Factor de conversie
Indicații
- Tulburări hormonale suspectate (hipogonadism; AGS; virilizarea (masculinizarea) femeilor)
- Disfuncție erectilă (disfuncție erectilă)
- Criptorhidism
- Monitorizarea terapiei datorată Terapia de înlocuire a testosteronului
- Tumori suspectate hormonal active (de exemplu, tumori testiculare; tumori ovariene)
interpretare
Interpretarea valorilor ridicate
- Sindromul adrenogenital (AGS) - o boală metabolică moștenită autosomală recesivă caracterizată prin tulburări de sinteză hormonală în cortexul suprarenal. Aceste tulburări duc la un deficit de aldosteron și cortizol.
- Carcinom suprarenal producător de androgen
- Hipertiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă) - duce la creșterea SHBG
- Ciroza hepatică (remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului cu insuficiență funcțională) - duce la creșterea SHBG
- Menopauza (menopauză) - duce la creșterea SHBG
- Boala Cushing - o boală cauzată de un exces de cortizol
- Hipertrofia suprarenală - creșterea excesivă a glandelor suprarenale
- Tumori ovariene (tumori ovariene)
- Pubertas praecox - pubertate prematură
- Sarcina - duce la creșterea SHBG
- Tumora producătoare de testosteron (niveluri de testosteron> 1,2 ng/ml
- Sindromul ovarului polichistic (PCO) - o afecțiune ginecologică asociată cu formarea excesivă de chist pe ovare și o tulburare hormonală asociată
- Tulburări de reglare a hormonilor datorate defectelor genetice (rezistență la androgen; defecte ale receptorilor de androgeni)
- Tumori active hormonal, cum ar fi tumori testiculare sau carcinom suprarenal producător de androgen
- Hipertiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă) - duce la creșterea SHBG
- Ciroza hepatică (remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului cu insuficiență funcțională) - duce la creșterea SHBG
- Aportul de testosteron
Interpretarea valorilor reduse
- Insuficiență gonadică primară (prepubertală; postmenopauză)
- Abuz de droguri (steroizi anabolizanți)
- Ciroza hepatică - remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului cu insuficiență funcțională
- Terapia medicamentoasă cu antiandrogeni, estrogeni sau steroizi anabolizanți
- Boala Addison - insuficiență suprarenală
- Malnutriție (inclusiv anorexie nervoasă)
- Hipogonadism primar (hipergonadotrop): de ex. B. Sindromul Klinefelter (47, XXY sau alte variante)
Notă: Nivelul seric al testosteronului este adesea de la mijloc la scădere normală timp de mulți ani. Scăderea nivelului seric de testosteron apare numai atunci când capacitatea de secreție testiculară scade sau fibroza crește. Gonadotropinele serice sunt crescute. - Hipogonadism secundar (hipogonadotrop) - scăderea gonadotropinelor (LH ↓, FSH ↓)
- Abuz de droguri (steroizi anabolizanți)
- Ciroza hepatică - remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului cu insuficiență funcțională
- Terapia medicamentoasă cu androgeni sintetici, glucocorticoizi, opioizi
- Malnutriție (inclusiv anorexie nervoasă)
Mai multe informatii
- Boli care duc la creșterea sintezei SHBG, Deoarece testosteronul este legat în mare măsură de SHBG (hormonul de legare a hormonului sexual) în ser, testosteronul liber (fracția activă biologic) scade.
- Om: Terapia de substituție a testosteronului nu trebuie inițiată pe baza unei singure valori scăzute a testosteronului fără dovezi clinice și clarificarea cauzei (vezi mai jos andropauza).
- La hipogonadism simptomatic (Niveluri totale de testosteron seric