Lista 2021 de 112 medicamente mai periculoase decât utile, potrivit Prescrire Psychomedia

Pentru al nouălea an consecutiv, revista Prescrire și-a actualizat, în numărul din decembrie 2020, lista sa cu „droguri mai periculoase decât utile” care „trebuie evitate”.

lista

Această listă din 2021 acoperă 112 medicamente (inclusiv 93 comercializate în Franța), analizate în Prescrire din 2010 până în 2020, „al căror raport beneficiu-risc este nefavorabil în toate situațiile clinice (cu rare excepții) în care sunt autorizate în Franța sau în Europa Uniunea ".

„Evaluarea prin prescriere a raportului beneficiu-risc al unui medicament într-o situație dată se bazează pe o procedură riguroasă: cercetare documentară metodică și verificabilă, determinarea criteriilor de eficacitate care contează pentru pacienți, stabilirea priorităților datelor științifice în funcție de puterea dovezi, comparație față de tratamentul standard (dacă există), luarea în considerare a efectelor adverse și ponderea lor de necunoscute. "

„Unele dintre aceste medicamente pot părea benefice pentru unii pacienți; mai ales atâta timp cât în ​​ele nu s-au manifestat efecte nocive. Aceste medicamente sunt mai periculoase decât utile și provoacă moarte, spitalizare sau efecte nocive grave sau foarte supărătoare, care pot fi prevenite în mare parte. "

Modificări comparativ cu bilanțul din 2020

Comparativ cu analiza din 2020, unele medicamente au fost retrase, iar altele au fost adăugate.

Trei droguri eliminate

  • Ulipristal, 5 mg (Esmya), fibromioame uterine - întreruperea comercializării
  • Nifuroxazidă (Panfurex sau altele), „antiinfecțios” intestinal - întreruperea comercializării
  • Nintedanib (Ofev și Vargatef) - reexaminarea bilanțului risc-beneficiu de către Prescrire, care poate fi modificată prin date noi

Zece medicamente adăugate

Au fost adăugate două medicamente, deoarece efectele secundare „sunt disproporționate față de eficacitatea lor scăzută sau blândețea situației clinice în care sunt autorizate”:

  • Finasteridă 1 mg (Propecia sau altele), pentru alopecia androgenică la bărbați
  • Piracetam (Nootropyl sau altul), un "vasodilatator" autorizat în diferite situații clinice, inclusiv amețeli și tulburări cognitive

Alte trei medicamente „au o anumită eficacitate, dar efectele lor secundare sunt disproporționate sau există alte opțiuni mai puțin periculoase”:

  • Esketamina în soluție pentru spray nazal (Spravato) în așa-numitele depresiuni rezistente
  • Pimecrolimus (Elidel) în eczeme atopice
  • Romosozumab (Evenity) în osteoporoză severă postmenopauză

De asemenea, a fost adăugat:

  • Meloxicam (Mobic sau altul), antiinflamator nesteroidian (AINS) din grupul de oxicame precum piroxicam (Feldene sau altul) și tenoxicam (Tilcotil)

Întoarcerea gliflozinelor: Agenții hipoglicemici ai grupului gliflozin au fost incluși în raportul medicamentelor care trebuie aruncate în 2019. Înregistrarea lor a fost suspendată în 2020, momentul unei reevaluări. Sunt din nou printre drogurile de evitat.

  • Canagliflozin (Invokana; și combinat cu metformin în Vokanamet)
  • Dapagliflozin (Forxiga; combinat cu metformin în Xigduo; și combinat cu saxagliptin în Qtern)
  • Empagliflozin (Jardiance; combinat cu metformin în Synjardy; și combinat cu linagliptin în Glyxambi)
  • Ertugliflozin (Steglatro; combinat cu metformin în Segluromet; și combinat cu sitagliptin în Steglujan)

Lista 2021 a 112 „droguri mai periculoase decât utile”

Într-un document PDF, Prescrire specifică, pentru fiecare dintre medicamentele de pe listă, motivele evaluării negative și alternativele preferate.

(Pentru a verifica dacă un anumit medicament se află în această „listă neagră”, puteți utiliza tastele CTRL F [simultan] pentru a afișa o casetă de căutare. Folosiți numele moleculei active mai degrabă decât numele mărcii.)

Oncologie - Hematologie

  • Defibrotidă (Defitelio), un agent antitrombotic aprobat în boala hepatică veno-ocluzivă severă
Antitumoral
  • Mifamurtidă (Mepact), care nu este comercializată în Franța
  • Panobinostat (Farydak)
  • Trabectedin (Yondelis)
  • Vandetanib (Caprelsa)
  • Vinflunină (Javlor)

Cardiologie

  • Aliskirene (Rasilez, care nu este comercializat în Franța), un inhibitor antihipertensiv al reninei (Hipertensiune arterială: aliskiren ar trebui exclus, conform Prescrire - 2017)
  • Bezafibrat (Befizal), un colesterol care scade (colesterolul)
  • Ciprofibrat (Lipanor sau altul), un agent de scădere a colesterolului
  • Dronedaronă (Multaq), un medicament antiaritmic
  • Fenofibrat (lipantil sau altele), un agent de scădere a colesterolului
  • Ivabradina (Procoralan), un inhibitor al curentului cardiac IF
  • Nicorandil (Adancor sau altele), un vasodilatator
  • Olmesartan (Alteis, Olmetec și combinații), un agent antihipertensiv din clasa antagoniștilor angiotensinei II (alias sartani)
  • Ranolazină (Ranexa), un medicament anti-angină
  • Trimetazidina (Vastarel sau altele), o substanță cu proprietăți incerte utilizate în angina pectorală
  • Vernakalant (Brinavess), un medicament antiaritmic injectabil