Locul nasului (rinoplastia); revista farmaciei
Rinoplastia este una dintre procedurile solicitante din punct de vedere tehnic în chirurgia plastică. Se poate face din motive funcționale și/sau estetice
După rinoplastie, umflăturile și vânătăile trebuie mai întâi să se vindece
Ce este o rinoplastie?
În timpul unei rinoplastii, medicii fac diverse modificări ale formei nasului. Pe de o parte, motivele intervenției sunt în mare parte dorințe estetice. Apoi rinoplastia are loc ca „chirurgie estetică”. Dar și persoanele la care forma nasului împiedică respirația se numără printre pacienți. Uneori, respirația afectată este rezultatul unei leziuni, dar uneori și rezultatul formei congenitale a nasului. În timpul unei operații, chirurgul poate îmbunătăți dizabilitatea funcțională și, în același timp, ține cont de aspectele cosmetice.
Care sunt etapele pregătitoare?
Înainte de operație, medicii examinează forma și structura nasului. De asemenea, evaluează grosimea pielii și rezistența cartilajului. Acestea verifică funcția (împiedicarea respirației) și aspectul. Un instrument medical, endoscopul, permite o privire în nas: modificările din interiorul nasului, cum ar fi umflături ale mucoasei (polipi) și inflamații, nu sunt adesea vizibile din exterior. Cu toate acestea, astfel de descoperiri au o mare influență asupra planificării operațiunii. De asemenea, medicii folosesc „rinomanometria” pentru a măsura presiunea din nas atunci când respiră.
Pentru a putea evalua rezultatul operației ulterior, chirurgii fac și fotografii ale feței din diferite perspective. Desene și simulări pe computer sunt, de asemenea, uneori folosite. Medicii și pacienții discută despre un obiectiv comun al operației. În plus, pacientul ar trebui să întrebe exact ce calificări are medicul care urmează să le opereze: Termeni precum chirurg estetic, chirurg estetic sau chirurg cosmetic nu sunt protejați de lege - această desemnare ar putea fi utilizată și de un medic fără o experiență extinsă în domeniu.
Factorii psihologici pot declanșa dorința unei operații
Nu tot ceea ce doresc pacienții este fezabil. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că unii pacienți suferă de auto-percepție afectată: dismorfofobie, credința iluzorie că cineva este afectat de un defect fizic, deși aspectul său se încadrează în intervalul normal. Medicii responsabili recomandă împotriva intervenției chirurgicale în astfel de cazuri, deoarece aceasta nu ar vindeca boala mintală reală a pacientului.
De regulă, companiile de asigurări de sănătate nu plătesc pentru intervenții pur estetice. În astfel de cazuri, pacienții ar trebui să clarifice în timp util cât de mari sunt costurile și dacă le pot suporta.
Cum corectează medicii diferitele forme ale nasului?
Operația se efectuează de obicei sub anestezie generală. Personalul OR poziționează pacientul astfel încât capul să fie în punctul cel mai înalt și picioarele în punctul cel mai jos (poziția inversă Trendelenburg). Aceasta este pentru a reduce sângerarea. În plus, medicii injectează substanțe anestezice și vasoconstrictoare în zona nasului. Acest lucru va ameliora durerea după operație și va reduce sângerările abundente. De obicei, își pun tampoane în nas care sunt îmbibate cu substanțe decongestionante.
Operarea unei cocoașe nazale
Tehnica chirurgicală aleasă depinde de aspectul nasului care urmează să fie schimbat. Pacienții se adresează medicilor cel mai adesea din cauza unui „nas de cocoașă”. Aici puntea nasului este curbată spre exterior în profil (convex). Medicii corectează o „cocoașă reală” prin îndepărtarea excesului de cartilaj și os. Pentru a face acest lucru, ei folosesc, printre altele, osteotomi (cuțite osoase), rascuri și bisturiu. În cazul „pseudohumpului”, elevația provine din faptul că părțile înconjurătoare ale profilului nasului se scufundă. Aici medicii reconstruiesc părțile înconjurătoare ale nasului. Această operație este mai complexă decât eliminarea unei cuspide reale.
Corectarea unui nas strâmb
În cazul „nasului strâmb”, nasul deviază lateral când este privit din față sau este curbat în sine. Deoarece septul nazal este adesea deplasat aici, procedura este considerată solicitantă. Chirurgii trebuie deseori să corecteze nu numai structurile osoase, ci și scheletul nazal al cartilajului (rinoseptoplastie). Lucrul la septul cartilaginos (sept) necesită în special o mare abilitate. Chirurgul trebuie adesea să îndepărteze cartilajul și oasele din alte regiuni ale corpului (țesut transplantat) pentru a obține material pentru structura nasului. De obicei alege septul nazal, auriculele sau coastele. De asemenea, au fost dezvoltate implanturi din plastic. Cu toate acestea, până acum nu au reușit să prevaleze împotriva transplanturilor.
Tratamentul unui nas de șa
„Nasul de șa” este adesea rezultatul unei leziuni. În profil, nasul se curbează spre interior („concav”) și apare scufundat. Aici medicii trebuie, de obicei, să reconstruiască scheletul nazal cartilaginos, în special septul nazal. De asemenea, folosesc grefe, în special pentru nasurile de șa cauzate de răni.
Formând vârful nasului
Cea mai provocatoare parte a chirurgiei plastice a nasului este abaterile vârfului nasului. Aceasta include nu numai curburile, ci și vârfurile de nas agățate, alungite și lărgite. Rezistența cartilajului și grosimea pielii sunt diferite pentru fiecare pacient și au o mare influență asupra procedurii și a rezultatului. Pentru corecții minore, chirurgii recurg la tehnici de sutură pură. Pentru proceduri mai complexe, ei folosesc și transplanturi de cartilaj.
După operație
După operația propriu-zisă, chirurgii imobilizează nasul cu tencuieli și tencuieli. De obicei, nasul este tamponat. Medicii verifică rezultatul în timpul controalelor regulate.
După operație, umflarea și vânătăile nasului și ale pleoapelor tulbură mulți pacienți. Cu toate acestea, aceste consecințe pe termen scurt sunt adesea inevitabile. Prin urmare, succesul rinoplastiei poate fi evaluat de obicei numai după două-trei luni.
La ce riscuri trebuie să se aștepte pacienții?
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea complicații precum sângerări sau infecții. Medicul va explica riscurile în detaliu într-o conversație înainte de operație. De asemenea, este extrem de important să se definească limitele chirurgicale ale operației corective pentru a salva pacientul dezamăgirea ulterioară.
În unele cazuri, rezultatul poate fi în continuare sub așteptările medicilor și/sau pacienților. Nu se poate exclude faptul că respirația nazală și capacitatea de a mirosi pot fi afectate în timpul operației. Unii pacienți raportează, de asemenea, tulburări senzoriale și stabilitate scăzută a nasului.
Expert consultant: Dr. med. Michael Ruggaber, specialist în chirurgie plastică și estetică, chirurgia mâinilor, a ocupat posturi profesionale în Ravensburg (Prof. D. Kistler) și Stuttgart (Prof. M. Greulich), cel mai recent ca medic senior în clinica de chirurgie plastică, estetică și de mână - Centrul pentru Leziuni Arse Grave - în Offenbach am Main (Prof. H. Menke), activ. Din august 2011 a condus secția de chirurgie plastică și estetică, iar din martie 2012 și secția de chirurgie a mâinilor de la Clinica Friedrichshafen. Principalele sale domenii de activitate sunt chirurgia reconstructivă a țesuturilor moi, toată chirurgia estetică și chirurgia sânilor, în cooperare cu Centrul pentru sân Bodensee.
Umfla:
1. Tasman AJ: Rinoplastie: indicație și planificare. În: Laryngo-Rhino-Otologie 2010, 89: 10-15
2. Tasman AJ: indicații și tehnici de rinoplastie. În: Laryngo-Rhino-Otologie 2007, 86: 15-39
3. Baumann I: Calitatea vieții înainte și după sept și rinoplastie. În: Laryngo-Rhino-Otologie 2010, 89: 35-45
4. Gubisch W, Dacho A: Erori și pericole: rinoplastia estetică, precum și corectarea sprâncenelor, a pleoapelor și a auriculelor. În: Laryngo-Rhino-Otologie 2013, 92: 73-87
5. Braccini F: Noi tendințe în rinoplastie. În: Medicină cosmetică 2011, 32: 114-121
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.