Luând ASS permanent Fundația Inimii
Chiar dacă ASA este utilizat într-o doză relativ mică pentru bolile de inimă (de exemplu, 100 mg pe zi), administrarea acestuia poate provoca reacții adverse grave. Nu este surprinzător, prin urmare, întrebarea este adesea pusă în consultarea Fundației Inimii dacă este cu adevărat necesar un aport pe tot parcursul vieții de ASA sau dacă medicamentul poate fi întrerupt la un moment dat.
Întrebarea completă a orei de consultare:
Am boli coronariene (stent în 2003, acum stabil) și, prin urmare, iau medicamente în fiecare zi (candesartan plus diuretic; atorvastatină; proteină împotriva aspirinei: 100 mg). Am 73 de ani. În septembrie 2015, „Süddeutsche Zeitung” a publicat un articol „Cât poate fi?” Pe tema „A lua ASA și efecte secundare”. Articolul este despre ASA ca prevenire împotriva bolilor de inimă. Cu toate acestea, mă întreb dacă aportul pe tot parcursul vieții de ASA, dacă cineva are un stent, este încă esențial în anii mai vechi de viață. Articolul subliniază riscul de sângerare, în special în tractul gastro-intestinal, și consideră că aportul de AAS pentru prevenire este foarte problematic. Această afirmație se aplică numai prevenirii, dar nu și pacienților cu inimă, de ex. B. cu un stent? Cum ar trebui să mă comport cel mai bine? (Edith D., Paderborn)
Răspunsul expertului:
Aveți o boală coronariană și un stent a fost introdus în 2003. De atunci luați medicamente în fiecare zi. Ei întreabă dacă are sens să luați ASA (= acid acetilsalicilic, în cazul dumneavoastră sub formă de proteină aspirină) pe termen lung, deoarece poate să apară sângerare.
De fapt, ASA nu este la fel de inofensiv pe cât s-ar putea crede la doza mică. În special, poate să apară sângerări gastrice. Cu toate acestea, în situația dumneavoastră, aportul pe tot parcursul vieții de 100 mg ASA zilnic este esențial pentru a inhiba formarea cheagurilor de sânge în arterele coronare. Aceasta este singura modalitate de a asigura un rezultat bun pe termen lung după introducerea unui stent. Este important de știut că toate societățile specializate cardiologice recomandă administrarea pe tot parcursul vieții de ASA în cazul bolilor coronariene.
Recomandare: Acordați atenție protecției stomacului
Dacă aveți un tract gastrointestinal sensibil, puteți utiliza medicamente gastro-protectoare (în special inhibitori ai pompei de protoni) pentru a reduce tendința de sângerare, despre care puteți întreba medicul dumneavoastră. Acest medicament suplimentar s-a dovedit a fi chiar mai bun decât trecerea la clopidogrel 75 mg, care este altfel o alternativă la ASA.
Situația este diferită dacă ASA nu este luată de pacienții cardiaci sau vasculari, ci de persoanele sănătoase care doresc să se protejeze de un atac de cord. ASA este atât de popular, în special în Statele Unite, încât peste 40% din populația de acolo o ia. Efectul ASA la persoanele sănătoase este atât de mic încât daunele cauzate de riscul sângerării depășesc beneficiile. Prin urmare, utilizarea ASA nu este recomandată nici în orientările americane, nici europene pentru prevenirea persoanelor sănătoase. Numai dacă riscul cardiovascular este foarte mare, medicul curant poate decide în cazuri individuale să prescrie ASA persoanelor fără boli coronariene (sau orice altă boală vasculară).