Lunga istorie a obezității

Excesul de greutate și obezitatea au fost preocupate în permanență de profesioniștii din domeniul medical. Profesorul Michael Stolberg, istoric medical din Würzburg, a examinat ce explicații au găsit pentru excesul de grăsime corporală în Evul Mediu târziu și timpurile moderne timpurii și cum arăta tratamentul lor.

Pacientul lui Timaeus von Güldenklee a avut o problemă gravă: tânărul de 37 de ani era atât de gras încât nu mai putea urca pe calul său fără ajutor. De asemenea, a suferit de o lipsă constantă de respirație. Era asemănător cu un librar: Din cauza supraponderabilității sale, nu mai putea urca scările. Von Güldenklee (1600 - 1667), care studiase la Wittenberg și practica la Colberg, l-a sfătuit să urmeze o dietă și i-a prescris câteva dintre medicamentele obișnuite la acea vreme. Vânzătorul de cărți s-a simțit mai bine cu el. Cu toate acestea, când a oprit singur tratamentul după un timp, și-a recăpătat rapid dimensiunea taliei și a murit pe neașteptate la scurt timp după aceea.

Doctorul descrie aceste cazuri în Casus Medicinales. Alți medici ai vremii cunosc și exemple de obezitate extremă: Daniel Sennert (1572 - 1637) descrie o femeie din Strasbourg despre care se spune că a cântărit 480 de kilograme la vârsta de 36 de ani. Nicolaas Tulp (1593-1674), medic și primar al orașului Amsterdam, avea un pacient în vârstă de cinci ani, care cântărea 150 de kilograme. Și Thomas Bartholinus (1616-1680) vorbește despre o fetiță de zece ani care cântărește 200 de kilograme. Era atât de dificil încât nu mai putea funcționa și a fost expus temporar ca o atracție la târgurile anuale.

Profesorul Michael Stolberg a examinat modul în care medicii au discutat despre obezitate și supraponderalitate în primele zile ale medicinei moderne - în perioada 1500 - 1750 - ce explicații au avut pentru aceasta și ce terapii au recomandat pacienților lor. Stolberg este șeful Institutului pentru Istoria Medicinii de la Universitatea din Würzburg. Articolul său a apărut în revista Studies in History and Philosophy of Biological and Biomedical Sciences.

„Obezitatea și supraponderalitatea nu au devenit doar o problemă pentru medicină în secolele XIX și XX. Medicii au discutat-o intens în scrierile lor cu mult înainte ”, spune Stolberg. De fapt, aproape fiecare scriitor medical l-a studiat în zorii medicinei moderne. Și ceea ce au avut de spus medicii din secolele al XVI-lea sau al XVII-lea este, în unele cazuri, nu atât de departe de afirmațiile care pot fi auzite astăzi.

Întotdeauna aceleași prejudecăți împotriva persoanelor supraponderale

Multe dintre trăsăturile predominant negative care sunt asociate cu obezitatea și cu un corp supraponderal pot fi găsite și în literatura timpurie modernă. Au devenit parte a patrimoniului nostru cultural ”, spune Stolberg. Persoanele supraponderale erau considerate necontrolate acum 400 de ani. Le lipsește autodisciplina, cu voracitatea lor seamănă mai mult cu animalele; Prejudecățile predominante erau prejudecăți obișnuite, deoarece erau departe de idealul ființei umane raționale, a cărui înțelegere îl punea deasupra regnului animal. Oamenii obezi au, de asemenea, o inteligență mai mică, o memorie slabă și simțuri mai slabe decât concetățenii lor.

În ceea ce privește consecințele medicale ale supraponderabilității, nici prognozele de atunci și de acum nu sunt departe: în opinia medicilor, cei afectați prezintă un risc de insuficiență cardiacă, împiedicare cardiacă, palpitații, dificultăți de respirație, accident vascular cerebral și deces precoce.

Doctrina sucurilor

Ce se întâmplă în organism atunci când oamenii îmbracă din ce în ce mai multe perne de grăsime? La această întrebare s-a răspuns foarte diferit în secolele trecute decât este astăzi. „La acea vreme nu existau idei despre energie, metabolism, calorii sau kilojoule”, spune Stolberg. În schimb, teoria umorilor a dominat teoria medicinei. Pentru a rezuma pe scurt, aproape toate bolile au fost atribuite sucurilor necurate, stricate, putrezi sau altfel patologice. Tratamentul a constat în „drenarea” acestor sucuri patologice, alterate din corp. Sângerarea, cuparea și aplicarea lipitorilor au fost forme comune de terapie.

Cum să fie inclus excesul de grăsime în această teorie, oamenii de știință din mediul timpuriu modern au dezvoltat diverse idei. Medicul francez Jean Fernel (1497 - 1555) a suspectat că aportul excesiv de alimente ar putea slăbi „căldura înnăscută”, adică căldura vieții, din corp. Prin urmare, alimentele nu mai sunt procesate în mod adecvat, resturile crude, pe cale să putrezească, s-ar acumula în corp și ar înfunda vasele. Aceasta începe un ciclu fatal: fiecare consum suplimentar de alimente crește presiunea în interiorul corpului, ca urmare, vasele se îngustează sau se închid complet, corpul nu mai este „ventilat” în mod adecvat. În cel mai rău caz, „focul interior” se stinge sau vasele se rupeau - pacientul ar muri.

Cum părăsește grăsimea din corp

Pentru a preveni acest lucru, grăsimea a trebuit să părăsească corpul cât mai repede posibil - cum? „În secolul al XVII-lea, mulți autori considerau că grăsimea corporală este produsul unui proces de conversie ireversibil, un fel de deșeuri”, spune Stolberg. Prin urmare, s-au îndoit dacă ar fi posibil să „lichefieze” din nou grăsimea și să o transporte prin fluxul sanguin. „Doar treptat, ideea că țesutul adipos ar putea fi„ diluat ”prin mișcare și căldură”, spune istoricul medical. Munca grea sau exercițiile fizice ar putea duce grăsimea înapoi în vasele de sânge, unde este apoi epuizată.

Propunerile de terapie din acea vreme au fost făcute în consecință. „Prioritatea principală a fost sfatul de a mânca mai puțin, în special mai puțină grăsime”, spune Stolberg. În plus, pacienții ar trebui să facă mai mult exercițiu și să doarmă mai puțin. Chiar și transpirațiile abundente ar trebui să „topească” excesul de grăsime. Consumul de apă minerală și mersul la băi în special au devenit metodele preferate de combatere a obezității până în secolul al XIX-lea. Alte sugestii ar trebui să împiedice organismul să depoziteze grăsimi în primul rând. În schimb, persoanelor afectate li s-a permis să consume alimente fierbinți, condimentate sau acre, deoarece acestea erau mai puțin depozitate sub formă de grăsime. „Orice se credea că face sângele„ mai fierbinte ”și„ mai fierbinte ”a fost considerat un bun mijloc de a învinge obezitatea”, spune Stolberg.

De ce profesioniștii din domeniul medical se ocupă de obezitate

De ce primii medici moderni s-au ocupat atât de intens de obezitate și supraponderalitate? Michael Stolberg vede trei motive principale pentru aceasta.

În primul rând: „În acel moment, medicina era în mare măsură o disciplină de carte.” Oricine dorea să fie recunoscut și faimos în lumea profesională trebuia să fi scris manuale. Exemplul „obezității” a fost adesea folosit în astfel de lucrări, întrucât autorul a putut arăta că a citit teoriile autorităților antice și medievale și a comentat acum cât mai inteligent posibil.

În al doilea rând: folosind exemplul obezității, autorii au putut demonstra impresionant că au văzut prin procesele din corp până la ultimul detaliu. Cei care doreau să introducă noi teorii ar putea folosi aceste exemple pentru a ilustra presupusa superioritate a ideilor lor într-un mod atrăgător.

Și în al treilea rând, supraponderalitatea și obezitatea erau ideale pentru medicii de la acea vreme pentru a-și demonstra expertiza superioară în domeniul dietei. Acest lucru le-a permis să-și demonstreze capacitatea de a oferi fiecărui pacient un tratament pe măsură - adaptat istoricului, stilului de viață și constituției lor individuale. Sau, pentru a spune altfel: „Crearea conștientizării unui risc subestimat sau neglijat pentru sănătate - sau inventarea unui astfel de risc în primul rând - a fost întotdeauna o modalitate bună de a crea o piață pentru propriile publicații, ghiduri sau medicamente”, spune Michael Stolberg.

„Abhorreas pinguedinem”: grăsime și obezitate în medicina modernă timpurie (c. 1500-1750). Michael Stolberg. Studii de istorie și filozofie a științei Partea C Studii de istorie și filosofie a științelor biologice și biomedicale 06/2012; 43 (2): 370-8. DOI: 10.1016/j.shpsc.2011.10.029

Prof. Dr. Michael Stolberg, T: (0931) 31-83090, E-mail: [email protected]

Caracteristicile acestui comunicat de presă:
Jurnaliști
Istorie/arheologie, medicină
supraregional
rezultatele cercetării
limba germana