Mai puține antibiotice, mai puțin disbioză, mai puțin astm pediatric Biocodex Microbiote Institut
Declinul incidenței astmului pediatric observat în ultimii ani ar fi un efect pozitiv neașteptat al scăderii prescripției de antibiotice la sugari. O explicație posibilă: mai puțin disbioză a microbiotei intestinale.
Astmul pediatric afectează 8% dintre tinerii americani și canadieni. După o dublare a prevalenței sale în a doua jumătate a secolului al XX-lea, tendința pare totuși să scadă. Ce se întâmplă dacă acest declin ar fi legat de o prescripție mai mică de antibiotice, care ar păstra comunitatea microbiană intestinală? Pentru a verifica această ipoteză, autorii au analizat datele administrative din diagnosticele de astm și prescripțiile de antibiotice din British Columbia 1 (Canada), precum și microbiota intestinală a 2.644 de copii din cohorta canadiană CHILD 2. .
Mai puține antibiotice = mai puțin astm
La nivel de populație, între 2000 și 2014, incidența astmului bronșic la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani a fost redusă cu 7,1 ‰ în valoare absolută, de la 27,3 ‰ la 20,2 ‰, pe baza datelor administrative canadiene. În același timp, prescripția antibioticelor la copiii cu vârsta sub 1 an a scăzut brusc (de la 1.253,8 ‰ la 489,1 ‰); în 2014, 1 din 3 copii (34,8%) au primit cel puțin un antibiotic înainte de prima zi de naștere, comparativ cu 2 din 3 (66,9%) în 2000. Cu toate acestea, analiza statistică arată o legătură între prescrierea antibioticelor și astm: incidența acestuia crește cu 24% la fiecare creștere de 10% a prescripției de antibiotice. Această tendință observată la nivel de populație se regăsește și la nivel individual în cadrul cohortei COPIL: după excluderea copiilor cărora li s-au administrat antibiotice pentru simptome respiratorii, diagnosticul de astm la 5 ani este mai frecvent în cazul prescripției de antibiotice înainte de 1 an. Și frecvența acestuia crește odată cu numărul de prescripții: 5,2% pentru 0 antibiotice, 8,1% pentru 1, 10,2% pentru 2 și 17,6% pentru 3 sau mai multe.