Malabsorbția fructozei Când fructoza provoacă neliniște - Nutriție cu malabsorbție a fructozei -
Dipl. Oec. trofeu. Christiane Schäfer
Aproape fiecare al treilea cetățean german are probleme cu digestia fructozei. De obicei unul este Malabsorbția fructozei Cauza. Spre deosebire de intoleranța ereditară mult mai rară la fructoză, cei afectați pot tolera în continuare anumite cantități reziduale de fructoză. Prin urmare, recomandările dietetice arată complet diferit.
Persoanele cu aport scăzut de fructoză au dificultăți. De prea mult timp, această malabsorbție a fructozei a fost trecută cu vederea de către medici. Deși a intrat în atenția terapeuților calificați în ultimii ani, pacienții diagnosticați cu malabsorbție a fructozei sunt lăsați în mare parte singuri. Pentru o lungă perioadă de timp nu au existat recomandări dietetice utile. Multe dintre recomandări, care, din păcate, pot fi încă găsite în forumurile de internet și în ghidurile științelor populare, se bazează pe așa-numita intoleranță ereditară la fructoză (vezi caseta), în care cei afectați trebuie să renunțe la fructoză complet. Doar de ceva timp au existat recomandări nutriționale bune pentru persoanele cu tulburări de transport pentru fructoză, pe care cei afectați le pot tolera din nou fără interdicții, dar cu multă plăcere.
Transportul fructozei este perturbat
Uneori doar o problemă de capacitate
Cu cât sunt mai multe fructe, dulciuri sau sucuri de fructe proaspete în meniu, cu atât organismul trebuie să proceseze mai multă fructoză. Cu toate acestea, cantități foarte mari de fructoză de peste 35 de grame pe oră depășesc capacitatea de absorbție a multor persoane sănătoase. De exemplu, 35 de grame de fructoză sunt conținute în șase smochine uscate, o jumătate de pungă (110 g) de stafide sau două pahare (550 ml) de suc de mere. Dar băuturile bine-cunoscute de wellness conțin și cantități considerabile de fructoză. Rezultatul este probleme digestive cu efect laxativ. Dacă toate sistemele digestive și de transport din tractul nostru gastrointestinal funcționează într-un mod exemplar, consumul unei porțiuni mari de fructe uscate poate duce la gaze, dar lumea digestivă este din nou bine după ce a trecut vântul sau cel târziu în timpul următoarei mișcări intestinale. Cu toate acestea, la pacienții cu malabsorbție a fructozei, situația este diferită.
O problemă - două cauze
Căutarea de indicii: La început există diagnosticul
Înainte de a începe o dietă cu conținut scăzut de fructoză, diagnosticul trebuie stabilit clar. Testul respirației cu hidrogen, care este cel mai bine efectuat de către alergologii interni sau gastroenterologi, este esențial pentru aceasta. Testul măsoară concentrația de hidrogen (H2) din aerul pe care îl respirați. Pacientul trebuie să bea o soluție de fructoză și apoi să sufle într-un dispozitiv de testare la intervale regulate. Testul folosește faptul că bacteriile colonului fermentează zahărul neabsorbit în hidrogen, printre altele. Acest gaz H2 pătrunde prin peretele intestinal în sânge și de acolo la alveole, unde este expirat măsurabil. Nivelul și cursul volumului de hidrogen expirat permit să se tragă concluzii despre compoziția florei intestinale. Nutriționiștii cu experiență pot apoi adapta terapia nutrițională la pacient. Dar nu numai cantitatea de hidrogen expirat este o indicație a faptului dacă există malabsorbție. Mai presus de toate, apariția plângerilor în timpul și imediat după test oferă indicații clare.
Această postare este în FORUM UGB cu subiectul principal
Intoleranță și alergii
publicat.
Testele de sânge sau scaune nu pot înlocui testul de respirație H2. Testele de respirație au în general avantajul că pot fi efectuate în siguranță și pe toți pacienții, inclusiv copiii. Cu toate acestea, la pacienții cu intoleranță ereditară la fructoză, testul nu trebuie utilizat niciodată, deoarece poate provoca deraieri severe de zahăr și stări comatoase. Deoarece acum știm mai multe despre tulburarea de utilizare și testul de respirație H2 este disponibil, un diagnostic de încredere este mai ușor de făcut astăzi. Din păcate, în practică există întotdeauna rezultate greșite cu testul respirației cu hidrogen. Deoarece există o lipsă de standardizări clare pentru implementare. Atât dozarea soluțiilor de testare, cât și execuția și evaluarea testului au o influență considerabilă asupra rezultatului. Deci, există o marjă pentru dozarea soluției testate de 25-50 grame de fructoză. Cu toate acestea, dacă se efectuează un test cu 50 de grame, ceea ce, din păcate, se întâmplă adesea în practică, malabsorbția ar fi diagnosticată incorect în aproximativ 60 la sută din cazuri, chiar și la persoanele sănătoase de testare.
| Frecvența 1: 20.000 | Frecvența 3:10 |
| tulburare metabolică congenitală | > Absorbție temporară insuficientă sau insuficientă în intestin |
| Defect al enzimei hepatice aldolaza B | Defecțiuni la transportorul GLUT-5 |
| de asemenea, alimente strict fără fructoză | a restricționat temporar aportul de fructoză, dar a schimbat dieta |
Terapia nutrițională în trei faze
Testați-vă pragul personal
Adesea intoleranță temporară
Faza de testare se schimbă apoi în nutriție permanentă. Cu un management nutrițional bun, cantități mai mari de fructoză sunt de obicei tolerate din nou. Aceasta înseamnă că trebuie ținut cont și de conținutul de glucoză, grăsimi și proteine din mese. De exemplu, fructele proaspete sunt mai ușor de digerat dacă sunt consumate cu quark sau după o masă de prânz. O dietă permanentă extrem de scăzută în fructoză sau chiar fără fructoză nu este nicidecum necesară persoanelor cu malabsorbție și este chiar contraindicată, deoarece expresia GLUT-5 ar scădea. O schimbare consistentă a dietei, care este însoțită în mod ideal de un nutriționist care are experiență în alergii, duce la o toleranță semnificativ mai bună la fructoză. În majoritatea cazurilor se arată chiar că malabsorbția este temporară. Majoritatea pacienților se simt mult mai bine după doar una până la două săptămâni în care se verifică cantitatea de fructoză și cei afectați respectă regulile de bază menționate mai sus. De regulă, pot tolera din nou cantități mai mari de fructoză.
Informații și ajutor
La Asociația Germană pentru Alergii și Astm (DAAB) puteți obține adrese de e-mail de la terapeuții în nutriție din regiunea dvs. care sunt specializați în intoleranță alimentară. În plus, DAAB trimite o imagine de ansamblu asupra conținutului de amine biogene din diferite alimente în colet pentru două euro: DAAB, Fliethstrasse 114, D-41061 Mönchengladbach, www.daab.de [email protected]
Schäfer C. Malabsorbția fructozei: Când fructoza provoacă îngrijorare. În: UGB-FORUM special: Stăpânirea intoleranțelor și alergiilor. Pp. 10-13, 2012
Foto: DiGiTouch
UGBforum
▶ ︎ Buletin informativ
O dată pe lună, buletinul informativ UGB vă informează gratuit despre:| • informații de specialitate actuale • Știri din știință • Sfaturi pentru rezervare și navigare • Rețeta lunii | • Legume și fructe de sezon • Oferte de locuri de muncă în domeniul nutriției/ Mediu/hrană naturală • Evenimente UGB și noi media |
▶ ︎ Abonament de încercare
3 numere la doar 15 EUR în loc de 25,50 EUR.
De asemenea, veți primi un cadou din care să alegeți.