Malnutriția energetică a proteinelor; DIM

O idee veche a unei serii de articole mă determină să iau cuvânt cu cuvânt (cu câteva suplimente în italice) definițiile medicale care sunt publicate ici și colo pe site-ul ATIH, Agora sau în altă parte. Pentru a începe seria, ofer un zoom asupra malnutriției. Tema publicată și supusă dezbaterii în unitățile noastre ... „devine complicat să codezi, trebuie să fii medic DIM pentru a codifica” ... dar deloc! Aceasta este o afacere 100% clinică; dovada de mai jos ...

greutate egală

ICD-10 clasifică stările de malnutriție în grupul E40 - E46:

  • E40 Kwashiorkor;
  • E41 Cadere nutritiva;
  • E42 Kwashiorkor cu marasmus;
  • E43 Malnutriție energetică proteică severă, nespecificată;
  • E44.0 Malnutriție proteică-energetică moderată;
  • E44.1 Malnutritie proteina-energetica usoara;
  • E46 Malnutriție nespecificată

Include sub termenul generic de malnutriție un grup de afecțiuni rezultate dintr-un deficit de aport proteic sau energetic sau dezasimilare: ar trebui, prin urmare, să fie înțeles în sens restrâns de malnutriție. Într-un raport publicat în septembrie 200348, Agenția Națională de Acreditare și Evaluare în Sănătate (ANAES) a dat o definiție: „subnutriția proteină-energie rezultă dintr-un dezechilibru între aportul de proteine ​​și necesarul de proteine-energie. Al organismului. Acest dezechilibru provoacă pierderea țesutului cu consecințe funcționale dăunătoare. Aceasta este pierderea involuntară a țesutului. "

Această definiție distinge în mod clar „scăderea în greutate [...] de subnutriție prin natura nedeterioră a scăderii în greutate” și prin natura sa posibil voluntară.

În același raport, ANAES a stabilit criterii pentru evaluarea subnutriției proteine-energetice la adulții spitalizați de toate vârstele. Acesta a considerat că definiția oferită de ICD-10, bazată pe criterii statistice, „nu este operațională în absența unor date reprezentative privind distribuția greutății pe grupe de vârstă și pe sex […] în Franța. "
Înalta Autoritate pentru Sănătate a revizuit criteriile de evaluare a subnutriției proteine-energetice la vârstnici într-un raport publicat în aprilie 2007. Aceste criterii sunt sintetizate aici și reamintite de ATIH: Correctif_malnutrition 14_01_10.

1) Diagnosticul de subnutriție se bazează pe prezența a cel puțin unuia dintre următoarele criterii.