Managementul pelvian și prognosticul bolilor inflamatorii; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Boala inflamatorie pelviană (PID) este un termen folosit pentru a descrie infecția și inflamația tractului genital superior la femei, care afectează în mod obișnuit ovarele, trompele uterine și structurile înconjurătoare. Este o complicație frecventă și gravă a anumitor boli cu transmitere sexuală, în special a clamidiei și a gonoreei.
Medicii trebuie să fie întotdeauna conștienți de identificarea și tratamentul personal inițiat la orice femeie cu risc prezent cu sensibilitate de mișcare uterină, cervicală sau anexă în timpul inspecției cu două mâini. Scopul final este de a trata în mod adecvat infecția, de a minimiza deteriorarea trompelor și de a evita aderențele, evitând astfel continuarea tulbure a deteriorării trompelor.
Tratamentul cu antibiotice
Orice deteriorare a sistemului reproductiv feminin care apare ca urmare a identificării personale este cel mai adesea ireversibilă; prin urmare, tratamentul antibiotic în timp util este de cea mai mare importanță pentru a evita dezvoltarea cicatricilor. În orice caz, regimurile terapeutice pentru această entitate clinică trebuie să conste într-o acoperire empirică și cu spectru larg de agenți patogeni despre care se crede că sunt implicați în dezvoltarea acesteia.
Diferite scheme antimicrobiene orale și parenterale au demonstrat o eficacitate comparabilă la femeile prezente cu identificare personală ușoară sau moderată-severă. În cazurile mai severe, tratamentul inițial este de obicei parenteral, dar experiența clinică ar trebui să ghideze luarea deciziilor ulterioare cu privire la continuarea trecerii la tratament oral (cel mai adesea în decurs de 24 până la 48 de ore de la îmbunătățirea clinică).
Decizia de spitalizare a pacienților cu identificare personală ar trebui să se bazeze pe evaluarea clinică a furnizorului. Cu toate acestea, spitalizarea internată pentru tratarea acestei afecțiuni nu este considerată fezabilă din punct de vedere economic, astfel Centrele SUA pentru Recomandări de Control al Bolilor (CDC) susțin regimurile orale în ambulatoriu de fiecare dată.
Pe de altă parte, tratamentul internat este recomandat pentru femeile care îndeplinesc anumite criterii, cum ar fi incapacitatea de a exclude clinic o potențială urgență chirurgicală, sarcina, prezența abcesului tubo-ovarian, boala severă (caracterizată prin vărsături și febră mare), incapacitatea de a urma dieta sugerată de pacient, precum și eșecul în a răspunde la antibioticele orale prescrise cu simptome persistente sau agravante.
În plus, toți pacienții care au primit tratament ar trebui să fie reevaluați de un clinician prezent în termen de 72 de ore pentru a evalua starea clinică a persoanei afectate - acest lucru este deosebit de important, ținând cont de „creșterea Neisseria gonorrhoeae multiresistant. Având în vedere acestea din urmă, trebuie remarcat faptul că se estimează că Neisseria gonorrhoeaedeviația rezistentă la antibiotice a cefalosporinei duce la 75 de mii de cazuri suplimentare identificabile personal pe o perioadă de zece ani.