Maple Pharmacy Insulin

Subiecte:

"Când este necesară terapia cu insulină?"
- Practica terapiei cu insulină

Noi insuline și strategii de insulină

"Când este necesară terapia cu insulină?"
- Practica terapiei cu insulină

Diabetul zaharat sau diabetul se caracterizează printr-o concentrație crescută de zahăr în sânge. Concentrația zahărului din sânge poate fi măsurată ca așa-numita valoare a glicemiei.

Unul dintre obiectivele principale ale terapiei pentru diabet este scăderea sau chiar normalizarea concentrației de glucoză din sânge. Deoarece există diferite forme de diabet zaharat, se utilizează diferite terapii și medicamente.

Diabetul zaharat de tip 1 este o formă de diabet care apare de obicei la o vârstă fragedă. În această formă de diabet, pancreasul pacientului nu mai este capabil să producă insulină. Insulina este hormonul important (substanță mesager) care asigură că cantitatea de zahăr din sânge rămâne întotdeauna aceeași. Acest lucru se întâmplă atunci când insulina dă celulelor corpului porunca de a lua zahăr din sânge. Dacă pancreasul nu mai poate produce insulină, glicemia crește. Pacienții cu acest tip de diabet au nevoie imediat de insulină.

Diabetul zaharat de tip II apare de obicei la vârsta adultă de la vârsta de 40 de ani. Boala se dezvoltă foarte lent, astfel încât deseori este recunoscută doar târziu. Ca și în cazul diabetului de tip 1, cauza creșterii nivelului de zahăr din sânge în această formă de diabet poate fi lipsa substanței mesager insulină. Cu toate acestea, există adesea suficientă insulină în organism, dar nu mai poate funcționa la fel de bine.

Prin urmare, terapia pentru diabetul de tip II este mai variată decât pentru diabetul de tip I.

Primul pas este adoptarea unei diete sănătoase sau a unei diete dacă pacientul este supraponderal. O dietă sănătoasă include un raport echilibrat de carbohidrați, grăsimi și proteine, precum și împărțirea meselor în 5-6 porții mai mici, care sunt răspândite pe parcursul întregii zile. Prin reducerea greutății, pancreasul poate fi ușurat, astfel încât să poată produce din nou suficientă insulină pentru toate celulele corpului: zahărul din sânge revine la normal. Mesele mici au, de asemenea, același efect. Pancreasul nu trebuie să producă atât de multă insulină deodată.

Al doilea pas în terapie este administrarea comprimatelor pentru scăderea zahărului din sânge dacă zahărul din sânge rămâne prea mare în ciuda unei diete. Unele dintre tablete stimulează pancreasul să producă mai multă insulină (sulfoniluree). Se presupune că alte tablete vor face celulele corpului mai sensibile la insulina existentă (metformina). Un al treilea tip de comprimat, care este luat cu prima mușcătură a mesei, împiedică carbohidrații din masă să pătrundă prea repede din intestine în sânge, astfel încât zahărul din sânge să nu crească atât de repede (acarboză).

Al treilea pas, dacă glicemia rămâne prea mare chiar și după administrarea comprimatelor, este administrarea de insulină. La diabeticii de tip II, pancreasul poate fi atacat într-o asemenea măsură încât nu mai poate produce suficientă insulină proprie nici cu ajutorul tabletelor. Apoi, trebuie să furnizați această substanță mesager din exterior, adică Injectați insulina.

Toate cele trei etape nu trebuie efectuate în această ordine pentru fiecare pacient. S-ar putea să fie omis un pas sau să se rețină una dintre terapii pe viață. Scopul este cu siguranță un nivel scăzut al zahărului din sânge.

  1. Pacienți tineri, activi din punct de vedere profesional și mental:
    • 65 de ani sobri, puține boli suplimentare, au grijă de ei înșiși:
      • Sober 75 de ani, boli suplimentare grave, sunt îngrijite:
        • Post de 180 mg/dl)
        • Efect pentru prea mult timp după ce ați mâncat, rezultând hipoglicemie (de exemplu, la 11 a.m.)
        • Sunt necesare intervale de mâncare a stropilor
        • La diabeticii de tip 2 cu rezistență severă la insulină (răspuns slab la insulină), insulinele convenționale funcționează adesea prost.
        • Hipoglicemia apare foarte des noaptea datorită efectului excesiv al întârzierii insulinei în primele ore ale nopții.
Probleme 1.-4. Odată cu introducerea insulinelor cu acțiune mai rapidă Lispro, insulina și aspartul sunt adesea mai ușor de dizolvat decât cu insulina normală. Insulina normală este legată în grupuri de câte 6 în fiolă. Acestea trebuie împărțite după injectare înainte de apariția efectului. Insulină Lispro și aspart există ca grupuri de două, în care această divizare are loc mai repede. În consecință, efectul apare mai repede și durează mai scurt (a se vedea 1.) Numărul de Hipoglicemie scade demonstrabil. Metabolismul este demonstrabil ușor mai bun (vezi 2., HbA1c minus 0,1-0,4%)

insulin


Cand Insulină mixtă O combinație de Humalog cu insulină standard cu întârziere a fost disponibilă pentru diabetici de tip 2 de aproximativ un an: Humalog MIX 25, Humalog MIX 50.

În acest fel, creșterea glicemiei după masă poate fi adesea mai bine absorbită și nu este nevoie de un interval de pulverizare. De asemenea, insulina poate fi injectată după ce ați mâncat.


Conform studiilor disponibile, problema 5. ar trebui îmbunătățită prin HOE 901 eficient pe termen lung, îmbunătățind în același timp valorile glicemiei în repaus alimentar.

pharmacy

pharmacy


Dacă aceste insuline sunt benefice pentru dvs. nu se poate spune în general și trebuie decis de la caz la caz.

Planuri de terapie cu insulină

A. 1 x insulină bazală dimineața
B. 1 x insulină mixtă dimineața
C. 1 x insulină bazală + metformină noaptea
D. Insulina bazală de două ori pe zi
E. 2x insulină zilnică mixtă, eventual Humalog MIX
F. 3 x insulină normală zilnică sau insulină Lispro prandiană (înainte de mese)
G La fel + insulină bazală noaptea
H Terapia de bază în bolus = TIC

În special, strategiile C, F, G și H sunt din ce în ce mai utilizate la diabetici de tip 2.


1999, Dr. Matthias Kaltheuner, specialist în medicină internă, diabetolog DDG, Leverkusen