Marele Război și lupta împotriva tuberculozei în Franța
1 Oricine este interesat de istoria tuberculozei poate fi surprins doar de reticența autorităților publice franceze de a lupta împotriva acestui „flagel social” până la Marele Război [1]. În timp ce „patria bacteriologiei”, din anii 1890-1900, a profitat de o doctrină a sănătății [2] și de un model de acțiune educativă și profilactică (dispensarul de tip Calmette) adecvat acestei patologii, realizările au rămas foarte timide . Mobilizarea autorităților opiniei publice și a sănătății împotriva tuberculozei datează de fapt de la sfârșitul anului 1915, când s-a dovedit că prezența pacienților cu tuberculoză în armate presupunea un risc crucial de contaminare și, prin urmare, de slăbire a populațiilor militare și civile. Această conștientizare a făcut posibilă din acel moment, adică cu un an și jumătate înainte de sosirea misiunii Rockefeller în iulie 1917, să întreprindă constituirea unei adevărate arme anti-tuberculoză care, datorită efortului american, supraviețuiește experiență de război. Atât de mult încât lupta împotriva tuberculozei poate fi considerată - cu organizațiile anti-venerice și anticancer [3] - ca cea mai importantă moștenire a conflictului pentru protecția sănătății publice [4].
2 Unde este interesul de a revizui circumstanțele și motivele acestei mobilizări tardive, a cărei originalitate majoră este aceea de a fi articulat mai multe niveluri de intervenție (municipală, departamentală și națională), de colaborare ministerială (Interior, Război), tratament (spitale și stații sanitare, dispensare, sanatorii) și finanțare (actori naționali, departamentali, municipali, străini, privați).
3 Chiar înainte de război, tuberculoza a fost considerată, ca bolile venerice sau alcoolismul, ca o boală socială, adică a cauzelor sociale, „a căror repercusiune este chiar mai periculoasă pentru comunitate decât pentru indivizi și împotriva căreia mijloacele colective de trebuie căutată apărarea ”[5].
7 La sfârșitul anului 1915, prin urmare, statul nu mai putea ignora faptul că introducerea pacienților cu tuberculoză în armată ar putea să-l slăbească periculos. Responsabilitatea sa era cu atât mai evidentă cu cât „Armata a făcut ca flagelul social să pară mai izbitor prin îmbrăcarea unei uniforme; răspândită, împrăștiată în comunitățile atât de diverse, atât de schimbătoare, atât de străine între ele, ale societății civile, tuberculoza a fost, într-un fel, adunată, conglomerată și identificată, grație intrării sale în armată. Datorită evenimentelor militare, uneori a fost creat, a fost adesea agravat, dar a fost dezvăluit mai presus de toate într-un mod mai evident, cum ar fi imaginea fotografică de pe placa de sticlă care o conține și o dezvăluie doar folosind reactivul. Viața militară a fost, ocazional, reactivul mult mai des decât agentul infecției cu tuberculoză "[19].
8 Mișcarea bărbaților mobilizați, și în special a celor aflați în concediu de origine rurală, a alimentat, de asemenea, teama că această boală, considerată urbană - chiar și atunci când era și rurală - ar putea scăpa, precum bolile venerice, de orice control. societății, inclusiv în cele mai îndepărtate zone rurale.
9 Totul s-a întâmplat astfel ca și cum războiul ar fi creat condițiile de mobilizare împotriva unui flagel până acum difuz, slab măsurat, adesea ascuns de familiile înspăimântate de cuvânt și de medicii registrului civil înșiși [20], dar asociați masiv, din moment ce marele anchete publice și private ale monarhiei din iulie, cu sărăcie. Prin răspândirea uniformă, fără distincție de clasă, tuberculoza a părăsit orbita sărăciei și tratamentul său medical a devenit social [21].