Medicament în test - Sulpirid - Stiftung Warentest

conţinut

Domenii de aplicare a acestui ingredient activ

Mod de acțiune

Depresie și schizofrenie și alte psihoze

Sulpirida ocupă o poziție de mijloc între antidepresiv și neuroleptic. Este utilizat atât pentru psihoză, cât și pentru depresie.

Unde și cum acționează sulpirida pe celula nervoasă depinde în mod evident de doză. În doze mici, asigură că mai multă dopamină, un neurotransmițător, este eliberată în creier. Acest lucru explică efectul antidepresiv. În doze mai mari, sulpiridul blochează receptorii de pe acele celule nervoase la care se îndreaptă în mod normal substanța mesager dopamină. Apoi corespunde în efectul său altor neuroleptice. Sulpirida are efecte antipsihotice slabe până la moderat puternice, dar nu are proprietăți depresive și nu susține somnul.

Cu toate acestea, perturbă sistemul hormonal, ceea ce poate duce la disfuncții sexuale. Sulpirida poate crește, de asemenea, riscul de aritmii severe. Acest lucru trebuie luat în considerare în special dacă produsul trebuie utilizat împreună cu alte medicamente care afectează și ritmul cardiac.

depresiuni

Eficacitatea terapeutică a sulpiridei în depresie nu a fost suficient dovedită. Deoarece agentul are, de asemenea, efecte pronunțate pronunțate asupra sistemului hormonal, acesta este evaluat ca „nu prea potrivit”.

Schizofrenie și alte psihoze

Deși produsul este utilizat de mai bine de 50 de ani, eficacitatea sa terapeutică în tratamentul psihozei nu a fost suficient dovedită. Numai în două studii clinice cu un timp de tratament relativ scurt și puncte slabe metodologice, sulpirida a fost comparată cu un medicament inactiv. O diferență în sensibilitatea pacienților cu schizofrenie nu a putut fi identificată. Studiile comparative cu alte neuroleptice clasice sau ca medicamente suplimentare la pacienții care nu sunt tratați în mod adecvat cu clozapină nu îndeplinesc cerințele actuale.

Datorită beneficiului incert care este compensat de reacții adverse pronunțate, sulpirida este evaluată ca „nu prea potrivită”.

boala Meniere

Soluția cu doze mici eliberează mai mult neurotransmițător dopamină în creier. Dacă aceasta afectează boala Menière și, dacă da, cum, nu a fost încă investigat în mod adecvat. Eficacitatea terapeutică a sulpiridei în boala Meniere nu a fost demonstrată în mod adecvat. Prin urmare, fondurile sunt calificate drept „inadecvate”.

cerere

Dacă funcția renală este afectată, sulpirida trebuie administrată mai jos.

Nu trebuie să luați sulpiridă după ora 16, deoarece acest lucru poate duce la tulburări de somn. În doze mici, agentul poate avea un efect activator.

depresiuni

De regulă, 150 până la 300 de miligrame de sulpiridă sunt utilizate zilnic pentru tratarea depresiei - împărțite în trei doze individuale. În caz contrar, se aplică aceleași informații ca și pentru antidepresivele triciclice.

Schizofrenie și alte psihoze

Sulpirida se administrează de obicei în doze cuprinse între 300 și 1.000 de miligrame pentru tratarea psihozei. Doza inițială este crescută treptat la intervale de una până la trei săptămâni. Doza este crescută până la 1.600 de miligrame pe zi numai în cazul bolilor severe.

Pericol

În cazul sângerărilor menstruale neregulate, cauza trebuie clarificată înainte de a începe tratamentul cu sulpiridă.

Depresia și boala Meniere

Suc de dogmatil: Produsul conține parabeni ca conservant. Dacă sunteți alergic la substanțe para, nu trebuie să utilizați preparatul.

Contraindicații

Nu trebuie să utilizați sulpirid în următoarele condiții:

Aveți niveluri ridicate de prolactină în sânge.
Aveți o tumoare suprarenală, cancer de sân sau o tumoare promovată de prolactină.
Aveți o stare de excitare a creierului sau suferiți de manie.
Aveți epilepsie sau ați avut o criză în trecut.
Aveți boala Parkinson și sunteți tratat cu levodopa.

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile în următoarele condiții:

Aveți leziuni severe la rinichi sau ficat.
Nu vă puteți goli complet vezica. B. deoarece prostata ei este mărită.
Trecerea de la stomac la intestine este îngustată (stenoză pilorică) sau aveți un alt tip de îngustare în tractul gastro-intestinal (de exemplu, obstrucție intestinală).
Aveți bătăi neregulate ale inimii, bătăi lente ale inimii sau conținutul de minerale din sânge este perturbat (deficit de magneziu sau potasiu). Apoi, impulsurile care stimulează inima să funcționeze nu pot fi transmise în mod corespunzător.
Aveți angină sau insuficiență cardiacă.
Ați avut o tromboză înainte.
Tensiunea arterială este mult prea mică sau prea mare.
Suferați de demență sau aveți un risc crescut de accident vascular cerebral din cauza arteriosclerozei.
Aveți glaucom (glaucom cu unghi îngust).
Ați avut vreodată sindrom neuroleptic malign. Acest lucru duce la o febră foarte mare.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:

Efectul depresiv al analgezicelor, pastilelor de dormit și sedativelor poate fi crescut de sulpirid într-o asemenea măsură încât mișcările, respirația și conștiința sunt grav afectate.
Agenții cu un loc de acțiune similar (anticolinergice precum Trihexyphenidyl și Biperiden pentru boala Parkinson și antidepresive triciclice precum Clomipramine și Doxepin) pot crește efectele sulpiridei până la delir. Simptomele sunt comparabile cu cele ale delirului alcoolic: inimă accelerată, transpirație, tremurături, confuzie, dezechilibru, convulsii.

Asigurați-vă că observați

Levodopa (pentru boala Parkinson) și sulpirida nu trebuie luate împreună, deoarece își anulează reciproc efectele.

Combinația cu anumite remedii care acționează asupra inimii poate duce la o formă de aritmie cardiacă care pune viața în pericol, torsada vârfurilor. Aceste medicamente includ amiodaronă, chinidină și sotalol, care sunt utilizate pentru tratarea anumitor tipuri de aritmii cardiace, antidepresive triciclice precum clomipramina sau doxepina (pentru depresie, anxietate și tulburări obsesiv-compulsive), litiu (pentru depresie), tioridazină (pentru schizofrenie și alte psihoze) ), Moxifloxacină și eritromicină intravenoasă (ambele pentru infecții bacteriene). Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru la Remedii pentru aritmii cardiace: efect crescut.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Alcoolul deprimă funcțiile creierului. În asociere cu sulpiridă, somnolența, somnolența și tulburările de concentrare și coordonare pot crește.

Efecte secundare

Nu este necesară nicio acțiune

1 până la 10 din 100 de persoane care iau sulpiridă dezvoltă indigestie sau prezintă greață și vărsături. La fel de mulți pot avea dureri de cap sau transpirații. Acest lucru se îmbunătățește de obicei după un timp.

Până la 10 din 100 de persoane, gura se poate simți uscată sau - dimpotrivă - fluxul de salivă poate crește.

Trebuie urmărit

La aproximativ 3 din 100 de persoane care iau sulpiridă, ingredientul activ provoacă amețeli, 1 până la 10 din 100 de persoane se plâng de tulburări de vedere.

La 1 până la 10 din 1000 de persoane tratate, medicamentul poate obstrucționa fluxul de urină și poate îngreuna trecerea urinei.

O creștere a poftei de mâncare și creșterea ulterioară în greutate sunt la fel de frecvente. Trebuie să vă informați medicul despre astfel de efecte nedorite. Poate fi necesară o reducere a dozei.

Este posibil, de asemenea, un spectru divers de schimbări psihologice: de la somnolență și oboseală la confuzie sau depresie până la o stare de agitație.

Sulpirida poate face inima să bată mai repede între 1 și 10 din 100 de persoane. Sulpirida poate determina scăderea tensiunii arteriale, dar o poate crește și mai ales la persoanele cu tensiune arterială crescută.

Dacă simptomele de mai sus persistă mai mult de o zi, trebuie să contactați un medic. Pe de altă parte, anunțați imediat medicul dacă apare amețeli sau circulație deficitară.

Sulpirida poate avea efecte pronunțate asupra sistemului endocrin în funcție de doză. Femeile pot prezenta tulburări menstruale, îngroșare dureroasă în sân și fluxul de lapte. Bărbații suferă de tulburări de potență și libidou, iar sânul se poate mări. Cu ele fluxul de lapte este rar. Dacă aceste reacții adverse apar și vă afectează grav, trebuie să consultați un medic. După oprirea medicamentului, aceste tulburări regresează de obicei.

În funcție de nivelul dozei, sulpirida poate provoca tulburări de mișcare la 1 până la 10 din 100 de persoane.

Tulburări de mișcare care nu pot fi influențate în mod deliberat, cum ar fi ieșirea spasmodică din limbă, aruncarea capului înapoi în gât (diskinezie timpurie) sau simptome de tip Parkinson cu tremurături, mers lent și rigid, apar la 1 până la 10 din 1.000 de persoane. Medicul trebuie informat despre acest lucru. De asemenea, el poate prescrie ingredientul activ Biperiden, care face ca aceste simptome să dispară.

Imediat la medic

Dacă tulburările de mișcare și tulburările conștiinței apar în același timp cu febră mare și, eventual, inimă accelerată, respirație rapidă și dificultăți de respirație, salivație și transpirație, poate fi un sindrom neuroleptic malign care pune viața în pericol. Deoarece medicamentele febrile nu funcționează în condiții de siguranță, temperatura crescută ar trebui redusă cu împachetări pentru picioare sau băi de răcire. Agentul trebuie întrerupt și medicul de urgență (telefon 112) a sunat imediat. Pacientul are nevoie de tratament medical intensiv.

În cazuri individuale, pot apărea amețeli, împiedicări ale inimii și pierderea bruscă a conștienței ca semne ale unei aritmii cardiace grave, care pun viața în pericol, torsada vârfurilor, care poate duce la insuficiență cardiacă. În cazul unor astfel de reclamații, trebuie să apelați imediat un medic. Riscul unei astfel de tulburări crește în special odată cu vârsta și este mai mare la femei decât la bărbați. ((((JGU an CH: torsade de pointe sentence.)))

Tratamentul cu neuroleptice poate crește riscul de tromboză în venele profunde ale piciorului. Acest efect nedorit a fost descris și în cazuri individuale pentru sulpiridă. Dacă aveți dureri în zona inghinală sau în golul genunchilor, împreună cu o senzație de greutate la picioare, ar trebui să consultați un medic. Dacă observați dureri ascuțite în piept, combinate cu dificultăți de respirație, trebuie să contactați imediat un medic.

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Sulpirida nu trebuie utilizată în timpul sarcinii.

Sulpirida trebuie evitată și în timpul alăptării, deoarece substanța trece în laptele matern. În plus, datorită efectului său asupra secreției hormonului prolactină, sulpirida crește fluxul de lapte și îngreunează înțărcarea.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

depresiuni

Depresia la copii nu trebuie tratată cu sulpiridă. (((JGU la CH: Propoziția se aplică și pentru Meniere. Sursa: Informații de specialitate Comprimate hexagonale sulpiridice din septembrie 2019)))

Schizofrenie și alte psihoze

Copiii cu vârsta sub șase ani nu trebuie tratați cu sulpiridă. De la vârsta de șase ani, copiii și adolescenții cu schizofrenie pot primi sulpiridă numai în cazuri excepționale și după ce medicul a evaluat cu atenție beneficiile și riscurile.

Pentru persoanele în vârstă

Persoanele în vârstă au nevoie doar de aproximativ jumătate din doza destinată adulților mai tineri.

Pentru a putea conduce

Datorită efectelor nedorite descrise, sulpirida poate afecta capacitatea de reacție. Prin urmare, nu trebuie să participați activ la trafic, să folosiți utilaje sau să faceți orice lucru fără o reținere sigură la începutul tratamentului sau când doza este crescută.

Schizofrenie și alte psihoze

Pacienții cu psihoză acută nu au voie să conducă. Acest lucru este cel mai bine de conceput după ce ați fost lipsit de psihoză pentru o perioadă lungă de timp în timpul tratamentului de lungă durată cu medicamente non-depresive și nu ați avut tulburări de mișcare. Cât de mult trebuie să fie suspendat aptitudinea de a conduce, depinde de severitatea atacului acut și de prognosticul acestuia. De îndată ce tulburări precum iluzii, halucinații sau tulburări mintale nu mai afectează judecata realității de către persoană, un medic poate stabili dacă sunt apți să conducă.

Acum veți vedea doar informații despre: $.