Medicamentele DHS și dependența de amfetamine

  1. Interesat și afectat
    1. Siguranța medicamentelor
    2. Medicamentele și riscurile acestora
    3. Riscuri în situații/situații de viață
    4. semn de avertizare
    5. Identificați problemele
    6. Doctor și pacient
    7. Farmacist și pacient
    8. Raportul afectat
    9. Grupuri de sprijin
    10. Sfaturi și tratament
    11. Material informativ și comandă
    12. Stânga
  2. Practician și consultant
    1. Siguranța medicamentelor
    2. Farmacologie și tratament
    3. Scurtă intervenție
    4. Grupuri de persoane cu risc special
    5. Doctor și pacient
    6. Farmacist și pacient
    7. Educație și formare continuă
    8. Evenimente
    9. Material informativ și comandă
    10. Stânga
  3. Profesioniști și cercetare
    1. Organizații și asociații
    2. Facilităţi
    3. Proiecte
    4. Evenimente
    5. Educație și formare continuă
    6. Material informativ și comandă
    7. Stânga
  4. presa
    1. Siguranța medicamentelor
    2. Dependență și abuz
    3. Tratament și prevenire
    4. numere, date, fapte
    5. Grupuri vulnerabile de oameni
    6. Sistem de ajutor și asociații
    7. Comunicate de presă și materiale informative
    8. Reportaje media, cărți de specialitate și ficțiune
    9. Evenimente
    10. Stânga
    11. Seriale video despre droguri și dependență
  1. Interesat și afectat
  2. Practician și consultant
    1. Siguranța medicamentelor
    2. Farmacologie și tratament
      1. Amfetamine
      2. Antidepresive
      3. Antihistaminice sistemice
      4. Barbiturice
      5. Benzodiazepine
      6. Z-droguri
      7. Anestezice
      8. Analgezice pe bază de prescripție medicală
      9. Analgezice fără prescripție medicală
      10. Laxative
      11. Picături nazale și spray-uri
      12. Efedrina
      13. Alte medicamente eliberate pe bază de rețetă cu potențial de abuz
    3. Scurtă intervenție
    4. Grupuri de persoane cu risc special
    5. Doctor și pacient
    6. Farmacist și pacient
    7. Educație și formare continuă
    8. Evenimente
    9. Material informativ și comandă
    10. Stânga
  3. Profesioniști și cercetare
  4. presa

Farmacologie generală

Ingredientele active din grupul de amfetamine sunt derivate din catecolamine sau din efedrină. Acestea includ substanțele proprii ale organismului, dopamina, noradrenalina și adrenalina, care sunt sintetizate în organism. Înțelegerea efectelor adrenalinei și noradrenalinei este deosebit de importantă pentru a explica modul în care funcționează amfetaminele. Aceste două substanțe acționează asupra așa-numiților receptori adrenergici, care sunt împărțiți în receptori alfa și beta. În acest fel, este excitat simpaticul din sistemul nervos central, care este responsabil pentru reacțiile active ale corpului (de exemplu, pentru activarea sistemului cardiovascular, „reflexul de evacuare”) (în timp ce parasimpaticul este responsabil pentru procesele fizice în „starea de repaus”) „grijă).

care sunt

Organele corpului sunt echipate cu receptori alfa sau beta în diferite moduri. Deci, puteți găsi receptori beta pe inimă. B. crește ritmul cardiac, dar receptorii alfa de pe vasele cardiace, care contractă vasele atunci când sunt excitați. Există un alt tip de receptor beta în bronhii și intestine care relaxează mușchii atunci când sunt excitați de adrenalină sau noradrenalină. În funcție de ce receptori sunt excitați, substanțele individuale pot fi împărțite în

Agoniști alfa adrenoceptor (alfa agoniști, alfa simpatomimetici) și

Agoniști beta-adrenoceptor (beta agoniști, beta simpatomimetici).

Efectele catecolaminelor descrise aici apar în organism și nu pătrund în creier; datorită structurii lor chimice, ele nu pot traversa bariera hematoencefalică. Catecolaminele găsite în creier, care acționează ca substanțe transmițătoare pentru stimulii nervoși, nu sunt, prin urmare, absorbite din fluxul sanguin al corpului, ci mai degrabă produse în creier. Psihostimulanții precum amfetaminele, care acționează asupra catecolaminelor găsite în creier, conduc, la fel ca cocaina, la o prelungire sau intensificare a efectelor dopaminei. Aproape toți agenții simpatomimetici care sunt folosiți ca psihostimulanți sunt derivați farmacologic din „substanța mamă” feniletilamină.

Efecte și indicații

Amfetaminele sintetizate chimic (cunoscute și sub numele de psihostimulante sau „amine de veghe”) pot traversa bariera hematoencefalică și pot elibera catecolamine acolo. Acest lucru duce la un efect central de stimulare, care duce la suprimarea sentimentelor de oboseală și a nevoii de somn și creează o senzație de motivație sporită și capacitate de concentrare. La persoanele care nu sunt obosite, există o ușoară euforie, activitate crescută și încredere în sine sporită după ingestie. După ce efectele au dispărut, totuși, starea de spirit a multor oameni s-a înrăutățit. De asemenea, amfetaminele suprimă senzația de foame, previn adormirea, pot provoca stimulare sexuală.

Amfetaminele sunt folosite medical ca remediu pentru narcolepsie (adică în cazul „dependenței de somn” pentru a menține treaz persoanele în cauză) și pentru ADHD, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție care apare mai ales la copii, dar și la adulți. În cazuri individuale, agenții cu amfetamine sunt, de asemenea, folosiți ca inhibitori ai apetitului, de ex. B. la persoanele foarte supraponderale cu diabet zaharat tip 2 (așa-numitul diabet adult) sau probleme articulare - în ambele cazuri supraponderalitatea poate agrava boala. Și în această indicație, utilizarea pe termen lung poate duce cu ușurință la dezvoltarea toleranței. Ingredientele active includ, de asemenea, cocaină și efedrină ca substanțe ilegale. Practic, toți psihostimulanții suprimă senzația de foame într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de potența lor.

Toate medicamentele care conțin amfetamină, cum ar fi B. metilfenidat, necesită o rețetă și trebuie prescris pe o rețetă de narcotice. Datorită efectelor sale stimulative, metilfenidatul este, de asemenea, utilizat în mod abuziv (de exemplu, ca mijloc de „dopaj cerebral”). Efectul euforic apare mai ales atunci când agentul este utilizat intranasal (cum ar fi cocaina) sau ca injecție.

Un alt ingredient activ bine-cunoscut din acest grup este Modafinil, care nu ar trebui să aibă un efect euforic. Prin urmare, nu a fost văzută o problemă de dependență. Prin urmare, produsul poate fi prescris și pe bază de rețetă „normală”. Se folosește de obicei pentru narcolepsie, apnee în somn și sindromul lucrătorului în schimburi (tulburări de ritm zi-noapte). În scopul de a rămâne treaz, acesta este adesea folosit în mod necorespunzător, și aici, de exemplu. B. în legătură cu dopajul cerebral.

Consecințele consumului de amfetamine

Când vine vorba de consecințele consumului de amfetamine, trebuie făcută mai întâi o distincție între preparatele fabricate de industria farmaceutică sau amfetamine și derivații acestora care au fost sintetizați în laboratoare ilegale pentru vânzare pe scena drogurilor. Cu preparatele fabricate ilegal, contaminarea și fluctuațiile potenței pot crea probleme suplimentare. În funcție de indicație, efectul euforic, suprimarea apetitului, suprimarea somnului, stimularea sexuală sau activarea motorie pot reprezenta un efect dorit sau un efect secundar nedorit.

Efectele secundare tipice ale amfetaminelor sunt nervozitatea, transpirația, ritmul pulsului crescut, creșterea tensiunii arteriale și durerile de cap. Amfetaminele pot duce, de asemenea, la creșterea iritabilității și a agresivității. Pe latura emoțională, cu scăderea nivelului de amfetamină, pot apărea și sindroame depresive și anxioase. În plus, efectele secundare acute includ probleme stomacale și intestinale, greață și vărsături. Febra, tusea crescută și durerile articulare sunt mai puțin frecvente. Dacă ingestia duce la insomnie timp de câteva zile, pot apărea halucinații și amăgiri din cauza lipsei de somn.

Ca și în cazul tuturor formelor de tratament, trebuie avute în vedere avantajele și dezavantajele tratamentului și netratării. Deoarece cea mai frecventă aplicație medicală a amfetaminelor în prezent este tratamentul ADD sau ADHD (tulburare de deficit de atenție sau hiperactivitate cu deficit de atenție), medicul trebuie, pe de o parte, să aibă tulburări sociale, în special în contactul interpersonal, cu posibile reacții adverse comparați în cursul de cealaltă parte. În ceea ce privește riscul de dependență, tratamentul adolescenților bolnavi este avantajos, deoarece riscul unei boli de dependență este redus de medicamente de la 33 la 13%. Cel puțin riscul nu crește.

O supradoză de amfetamine crește riscul unor afecțiuni asemănătoare psihozei cu halucinații și experiențe delirante (amfetamină, cocaină sau psihoze de efedrină). Similar cu THC (tetrahidrocanabinolul, un ingredient activ în canabis), persoanele aruncate în mod corespunzător par a fi expuse riscului de dozele terapeutice. Cu doze mai mari, riscul de psihoză crește nu numai, mai ales în cazul lipsei de somn timp de câteva zile, ci și riscul tulburărilor de mișcare în sensul ticurilor, distoniilor și stereotipurilor. La doze mari, pot apărea și crize epileptice de tip grand mal.

Odată cu creșterea dozelor, riscul de apariție a problemelor cardiace crește, de asemenea: aritmii, contracția arterelor coronare, tahicardii și creșterea tensiunii arteriale până la hiperpirexie (temperatură crescută masiv) ca urmare a metabolismului în general crescut. Infarct, accident vascular cerebral, atac de angină pectorală sau stop cardiac apar rar. Amfetaminele au condus rareori la o hipertensiune pulmonară de obicei fatală.

Riscul de a dezvolta dependență trebuie ținut sub control atent la persoanele care au o indicație medico-psihiatrică pentru substanță și sunt însoțite în mod adecvat de un medic. Dacă cei afectați se tratează folosind amfetamine obținute în altă parte sau dacă urmăresc scopuri nemedicale de la început (inhibarea poftei de mâncare, performanță crescută, euforie,), atunci există un risc considerabil de a dezvolta dependență fizică.

Consumatorii de doze mai mari de amfetamine iau de obicei substanțe depresive suplimentare, cum ar fi alcoolul, THC (tetrahidrocanabinol) și uneori, de asemenea, opiacee pentru a se putea odihni și dormi. Acest lucru poate duce la alte modele de venit abuzive sau dependente.
Când psihostimulantele sunt întrerupte, de obicei duce la sentimente de relaxare și o stare de mahmureală. În majoritatea cazurilor, aceste efecte duc la utilizarea în continuare a remediului. Un astfel de abuz se termină adesea în declin fizic sau în psihoze paranoide-halucinante asemănătoare schizofreniei.

Retragerea din amfetamine

Când se retrag din amfetamine, sindroamele depresive se află în prim plan alături de presiunea dependență. În plus față de sindroamele vegetative moderate, există adesea o presiune considerabilă a somnului din cauza ultimelor nopți nedormite.

Chiar și în timpul retragerii, ar trebui acordată o atenție specială problemelor psihologice care stau la baza consumului: pe lângă tulburările depresive și ADD sau ADHD, tulburările de alimentație și cerințele ocupaționale excesive joacă, de asemenea, un rol. Ocazional, este vorba și de combaterea somnolenței diurne cu tulburări de somn, cum ar fi narcolepsia.

Prognostic pentru dependența de amfetamine

Prognosticul pentru dependența de amfetamină poate fi derivat în esență din grupul de consumatori din care provin persoanele afectate. În cazul pacienților polivalenți care consumă și opiacee, se poate presupune rata generală scăzută a abstinenței, cunoscută pentru dependenții de droguri după retragere.

Prognosticul pare mai favorabil pentru consumatorii mai tineri care combină amfetamine și THC (tetrahidrocanabinol). Sunt disponibile puține date despre dependenții de amfetamină care au dezvoltat o dependență în contextul tratamentului medical. Potrivit lui Poser și Poser (1996), acest grup are cel mai favorabil prognostic.