Medication Interdisciplinary Obesity Center - Charité - Universitätsmedizin Berlin
Pentru a lua în considerare terapia medicamentoasă, trebuie făcute în prealabil încercări de dietă și exerciții fizice de slăbire. Numai dacă acestea nu au succes, indicația pentru terapia medicamentoasă poate fi făcută dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 27 kg/m 2 cu prezența simultană a unor boli secundare sau un IMC de peste 30 kg/m 2 chiar și fără boli secundare.
Esti aici:
Cu toate acestea, medicamentele pentru tratamentul obezității au fost privite până acum doar ca un supliment la modificările extinse ale stilului de viață. În general, efectele pozitive ale unei astfel de terapii depășesc dezavantajele cauzate de efectele secundare. Astfel, trebuie utilizate numai medicamente a căror eficacitate și efecte secundare au fost dovedite în studii ample. De regulă, aceasta nu include medicamentele disponibile la farmacii fără prescripție medicală. Este important ca selecția medicamentului să fie adaptată cu atenție la profilul bolii fiecărui pacient în parte. În plus, trebuie subliniat faptul că terapia medicamentoasă pentru obezitate are, în majoritatea cazurilor, un efect mai redus de greutate decât chirurgia bariatrică.
Printre un număr mare de medicamente, există în principal 3 substanțe disponibile astăzi pentru noi, a căror eficacitate și efecte secundare au fost dovedite în studii ample:
Această substanță este deosebit de interesantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Efectul de reducere a greutății a fost bine documentat, dar este moderat doar la aproximativ 4 kg. În plus, pot apărea probleme gastro-intestinale și tulburări metabolice. În plus, a fost descrisă o absorbție redusă a vitaminei B12, care este deosebit de importantă în cazul unei intervenții chirurgicale bariatrice planificate. Deoarece acest medicament nu a fost încă aprobat pentru tratamentul pacienților fără diabet zaharat de tip 2, este așa-numita terapie „off-label”.
Acest medicament inhibă absorbția grăsimilor în intestinul subțire și conduce la o creștere cu aproximativ 30% a excreției acestor grăsimi în scaun. Reducerea în greutate este oarecum accelerată, cu toate acestea, apar adesea scaune grase cu miros urât, astfel încât această terapie trebuie deseori oprită din cauza acestui efect secundar.
Recent, această substanță a fost aprobată și pentru terapia unică a obezității, în timp ce anterior a fost aprobată doar pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Reducerea în greutate a acestei terapii este de aproximativ 8 kg. Liraglutida trebuie injectată în mod regulat în grăsimea subcutanată. Acest medicament nu trebuie utilizat în special la pacienții cu boli biliare sau pancreatice și este adesea asociat cu greață, vărsături și diaree.
Cu toate acestea, în general, este de așteptat ca în următorii câțiva ani să fie disponibile noi medicamente sau combinații de medicamente pentru tratamentul obezității.
Centrul interdisciplinar de obezitate
Charité Campus Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Berlin