Medicină - În spatele ușilor, afacerea globală cu plasmă sanguină este în plină expansiune - Sănătate
Defectul planului lui Trump
Președintele SUA care a ieșit a crezut că are șansa de a câștiga în cele din urmă alegerile în instanță. De ce acest plan nu funcționează.
Nimeni nu ne va deranja
Walter Emmisberger a luptat împotriva atacurilor de panică și a fricii vagi toată viața. Apoi descoperă dosarele vieții sale, citește despre medicii care i-au testat droguri când era copil - și autoritățile care au urmărit.
Ce ar sfătui marii gânditori în criza Corona
Guvernare bine - cum funcționează? Filozofi celebri precum Platon, Machiavelli sau Hegel au găsit răspunsuri care sunt și astăzi semnificative. Ce ați spune dvs. și alți gânditori despre cerința de mască, protestele Corona și activitatea cancelarului.
Casa mea este biroul meu
Electricitate pornită, încălzire pornită: Cei care lucrează la biroul de acasă ar trebui să poată deduce în curând costurile din impozitele lor. Dar există limite la generozitate.
Nu se va întâmpla nimic
Responsabilitatea personală este necesară pentru a aplana curba. Este doar amuzant cât de mulți oameni cred că cu siguranță nu sunt expuși riscului - și nici un pericol pentru alții.
Martor cheie viu, mort
Miliardele enigmatice ale lui Franz Beckenbauer au ajuns odată la funcționarul Mohamed bin Hammam. El ar putea rezolva cauza Cupei Mondiale a Germaniei - dar în loc să pună la îndoială Qatarul, eticienii FIFA l-au declarat mort.
„Când ești afară, începe de la zero”
Gabriele Metzger l-a interpretat pe Charlie la barul „Verbotene Liebe” timp de 20 de ani. Acum seria se repornește - și a revenit. O conversație despre 4664 de episoade care ți-au schimbat viața și întrebarea de ce actoria este o profesie brutală.
„Nu am mai experimentat niciodată un astfel de sentiment de pierdere totală a controlului”
Flávia din Rio și Robin din Düsseldorf au fost separate luni de zile din cauza restricțiilor de călătorie. Ce au învățat despre dragoste în acest proces.
Femeia care vrea să redea încrederea
Chiar și în echipa lui Obama, Jennifer Psaki a avut încredere că va face multe. După patru ani de Trump, așteptările viitoarei purtătoare de cuvânt a Casei Albe sunt mult mai mari.
Cel mai mare proiect turistic din sudul Germaniei ar putea fi construit pe locul unui vechi depozit de muniții. Despre o inițiativă cetățenească frustrată și un ministru care se plimbă în secret prin pădure alături de un lobbyist.
Medicină: Afacerea globală a plasmei sanguine crește în spatele ușilor
Tatăl și fiica au ajuns acum la controlul frontierei, un ofițer le pune întrebări de rutină. De ce vin la El Paso, ce fac pentru a trăi, ce aduc cu ei. Geneza și-a dat deja seama de răspunsul ei: „Mereu spun că mă duc să-mi văd mătușa care locuiește în centru”. Această mătușă există, dar nici Geneza și nici tatăl ei nu o vor vizita în acea zi. Amândoi scapă și de această dată. Acum este doar o plimbare de zece minute peste graniță, apoi tatăl și fiica dispar într-o clădire industrială largă, cu uși de intrare întunecate, peste care sunt scrise cuvintele „Talecris - Resurse de plasmă”. Un centru de donare de plasmă operat de compania spaniolă Grifols.
Ceea ce se întâmplă în spatele ușilor aici face parte dintr-o afacere globală cu plasmă sanguină care este condusă de o mână de companii internaționale. 14 dintre centrele de donații din zona de frontieră a SUA aparțin grupului CSL, care își exportă și plasma către filiala sa CSL Behring din Marburg. Grifols operează 17 centre sub numele Talecris și Biomat. BPL operează acum șase centre și în prezent construiește două noi doar în El Paso. Documentele interne ale companiei Grifols difuzate reporterilor arată că centrele de lângă graniță sunt cele mai productive din Statele Unite. Un centru din Germania colectează în medie 164 de donații pe zi, granița centrând mai mult decât dublul. Cel mai de succes centru din El Paso primește peste 600 de donații pe zi. Se estimează că piața globală a plasmei a generat vânzări de 21 miliarde USD doar în 2017.
În centrul de donații, patru angajați se ocupă de oamenii care sosesc astăzi, toți vorbind spaniolă. În spatele lor sunt dulapuri pline de dosare. Există afișe publicitare pe pereți pentru campaniile bonus actuale: „Donați de 14 ori în aprilie și mai și câștigați un bonus de 75 USD!” Aproximativ 70 de scaune negre din plastic sunt aliniate în sala de așteptare. Rândul său este anunțat prin difuzor.
În timpul donației, ca și aici la Köln, oamenii au voie să se întindă, angajații documentând procesul.
Noii donatori sunt avertizați cu privire la posibilele consecințe ale donării de plasmă cu un scurt videoclip pe un iPad. Apoi merge la următorul ghișeu, șase mașini ca la check-in la aeroport. Aici donatorii răspund la întrebări despre sănătatea lor. În spatele mașinilor sunt distribuite pe canapele în mai multe rânduri, dintre care 40 au un ac în brațe. Chiar lângă canapele, sângele trece prin centrifugă, care filtrează plasma și pompează celulele roșii din sânge înapoi în brațele donatorului.
„Donatorii pot dezvolta niveluri scăzute de anticorpi”
În 2018, un total de 41 de milioane de litri de plasmă au fost obținuți în SUA, dintre care 22 de milioane au ajuns în străinătate, aproape o treime din ei în Germania, potrivit Departamentului de Comerț al SUA și Marketing Research Bureau, un institut de cercetare de piață care se concentrează pe plasma sanguină Specializat pe piață. Trei companii din Germania folosesc plasma sanguină pentru a produce medicamente pentru tratamentul imunodeficiențelor sau pentru victimele arsurilor: Compania elvețiană Octapharma își are fabrica în Springe, nordul Germaniei, iar compania chineză Biotest își produce medicamentele lângă Frankfurt. Și CSL Behring are unitățile sale de producție în Marburg.
La două ore după sosirea ei, tânăra mexicană și tatăl ei pășesc în stradă prin ușa centrului Talecris. Brațul lui Gamaliel este înfășurat într-un bandaj alb, dar Geneza clătină din cap: „Am cântărit prea puțin un kilogram.” 50 de kilograme este greutatea minimă pentru o donație, Genesis este acum din ce în ce mai des chiar sub aceasta. A încercat să se îngreuneze cu rucsacul ei. Dar nici asta nu a fost suficient.
Doar câțiva oameni de știință s-au ocupat până acum de posibilele consecințe pe termen lung ale donării pe termen lung, unul dintre ei fiind internistul german Peter Hellstern. În urmă cu câțiva ani, medicul și colegii săi au investigat cum afectează organismul 60 de donații de plasmă pe an. Rezultatul a fost impresionant: în perioada de studiu de trei ani, oamenii de știință au trebuit să excludă 12,4% din cei aproape 4.000 de subiecți testați din donarea de plasmă, deoarece concentrația de imunoglobulină G din sângele lor a fost prea mică. Anticorpii sunt considerați a fi o armă importantă în lupta împotriva infecțiilor. O donare de plasmă este sigură, a concluzionat Hellstern, dacă concentrația anticorpilor din sângele donatorului este monitorizată îndeaproape.
Paul Strengers, director general al societății internaționale pentru fracționarea plasmei IPFA și fost director medical al departamentului de produse plasmatice al institutului de sânge Sanquin din Olanda, o vede în mod similar. El solicită ca o nouă ediție a directivelor UE să prevadă verificarea nivelului de anticorpi din sânge după fiecare a cincea donare de plasmă. Acesta este deja cazul în Germania. Un medic este întotdeauna prezent la centre, spre deosebire de SUA. Serviciul de gardă se aplică aici, personalul medical este adesea la fața locului doar câteva ore pe săptămână și examinează donatorii o dată pe an. În SUA, anticorpul este testat doar la fiecare patru luni.
„Aceasta este o mare problemă, deoarece donatorii pot dezvolta un nivel de anticorp similar scăzut ca un pacient imun, cu toate riscurile sale”, spune internistul Peter Hellstern. Infecțiile grave pot avea ca rezultat, de exemplu, o infecție a tractului urinar, în cel mai rău caz chiar și o inflamație a plămânilor sau a meningelor. Reglementările din SUA și Germania sunt fundamental diferite, dar Germania importă plasma SUA, care a fost obținută în condiții complet diferite. Printre altele, acest lucru are legătură cu faptul că plasma importată nu este supusă reglementărilor germane, ci reglementărilor UE privind protecția donatorilor, potrivit Ministerului Federal al Sănătății.
Un studiu realizat de cercetători belgieni și olandezi a constatat, de asemenea, că concentrația de imunoglobulină G la donatorii de plasmă plătiți în mod regulat în SUA este cu aproape un sfert mai mică decât la donatorii din Europa care și-au dat plasma doar ocazional. Concentrația de albumină vitală a proteinelor din sânge a fost, de asemenea, cu 15% mai mică. Dacă există o lipsă de albumină în sânge, mai multă apă este stocată în țesut. Acest lucru poate fi periculos, în special pentru persoanele în vârstă cu boli cardiovasculare. „Albumina și imunoglobulina G sunt schimbate complet în organism doar la fiecare 15 până la 23 de zile”, spune autorul studiului Paul Strengers.
Există două moduri diferite de a dona plasma: Varianta una este o donare clasică de sânge. Componentele celulare sunt apoi separate de aceasta, lăsând în jur de 200 până la 250 de mililitri de plasmă.
Cu toate acestea, varianta a doua, plasmafereza, este mai eficientă. O centrifugă separă plasma direct de restul sângelui în timpul donării. Celelalte componente curg imediat înapoi în corpul donatorului printr-o perfuzie. Acest lucru permite un randament de 600 până la 850 de mililitri de plasmă. Pentru producerea de medicamente, cum ar fi perfuzii de anticorpi, plasma este, prin urmare, obținută în principal utilizând acest proces. Cât de des i se permite cineva să doneze plasmă variază de la țară la țară. În SUA, sunt permise 104 donații pe an, în Germania 60. În această țară, un medic trebuie să verifice și starea de sănătate a unui potențial donator înainte de procedură.
În SUA, donatorii sunt plătiți pentru plasma sanguină, iar în Germania, la fel ca în Austria, Cehia și Ungaria, există o mică alocație. Cu toate acestea, majoritatea țărilor UE refuză să facă plăți către donatori.
Dacă cineva donează de două ori pe săptămână, organismul nu se poate recupera atât de repede. Companiile CSL Plasma și Grifols, pe de altă parte, subliniază asigurarea siguranței atât a donatorilor, cât și a angajaților acestora. Grupul de advocacy pentru industria de prelucrare a plasmei, PPTA, asigură, de asemenea, că companiile sunt dedicate sănătății și bunăstării donatorilor de plasmă - indiferent unde sunt amplasate centrele de donație.
Genesis și Gamaliel vor ca un medic să clarifice consecințele donațiilor lor. Împreună cu patologul mexican Christian Cumplido din Ciudad Juárez, Hellstern a elaborat un protocol de testare pentru a verifica starea de sănătate a celor doi donatori de plasmă în numele SWR, NDR și SZ. „Consultorio” este scris pe un semn de plastic de pe ușa sălii de consultații, în spatele acestuia se află tatăl și fiica, ambii îmbrăcați în negru. Cu o zi înainte, Genesis a fost ultima pentru vânzările de plasmă din SUA, de data aceasta a fost aprobată. Jaluzelele din lemn sunt trase în spatele lui Christian Cumplido și nicio lumină nu cade în spațiul îngust. Medicul ține foile cu rezultatele de laborator în mâini.
După o privire rapidă asupra valorilor sanguine, Cumplido spune că imunoglobulinele de tip G la tată se află la limita inferioară a valorii normale. Pe de altă parte, valorile sângelui fiicei sale au scăzut cu mult sub valorile limită. Nu ar fi fost aprobată pentru donarea de plasmă în Germania. De asemenea, proteinele lor totale și albumina din sânge sunt prea mici. De curând s-a stins în timp ce donează plasmă. În plus, a pierdut încă cinci kilograme în ultimele șase luni.
Din puținele studii științifice se știe deja că, în special persoanele tinere, subponderale, pot suferi de efecte secundare precum greață și vărsături, amorțeală în brațe și probleme circulatorii după o donare de plasmă. Femeile cu vârsta de până la 25 de ani experimentează efectele secundare de cel puțin două ori mai des decât bărbații după prima lor donare de plasmă.
Cumplido spune Genezei: „În calitate de medic, vă sfătuiesc să nu mai donați. Este foarte puțin probabil să vă reveniți dacă continuați așa. Și atunci infecțiile ar putea deveni mai grave de fiecare dată”. De asemenea, el îl avertizează pe Gamaliel că valorile din sânge indică un deficit de proteine: „Ar trebui să reduceți frecvența donațiilor - acum mergeți de opt ori pe lună, aș recomanda maximum cinci donații”.
Patru zile mai târziu, tatăl și fiica au plecat din nou spre graniță în mașină, Gamaliel pe scaunul pasagerului, cu ochelarii de soare adânci în fața lui. Trebuie să continue, spune el, fiica lui dă din cap: „Nu avem de ales”.
Povestea din primul „Comerț cu sânge - dolari împotriva sănătății” este luni, dem 7.10. la 22:45 pe ARD.