MEDICINĂ Scufundare delicioasă - DER SPIEGEL 301984
Condimentele puternice au fost întotdeauna înspăimântătoare pentru apostolii unei alimentații sănătoase: „Se încălzesc, se încălzesc, irită și, în plus, nu sunt de niciun folos”, a avertizat Sebastian Kneipp. El a fost deosebit de avers față de sare: „Oamenii care au o mare înclinație spre sare și care doresc să o mănânce devin predispuși consumului”, a scris preotul Wörishofen.
Articol în format PDF
Maximilian Oskar Bircher-Benner a interpretat filosofic gustul îndoielnic pentru condimentele oamenilor civilizați: farmecul sării, speculat de entuziastul alimentelor proaspete, se bazează pe un „confort primordial” care „se preface că vine acasă și se scufundă în marea mării”.
Produsul cristalin, care a fost apreciat ca o comoară în secolele anterioare, a căzut în sfidare în rândul practicienilor medicali convenționali: o „otrăvire cu sare târâtoare”, conform doctrinei actuale, este responsabilă în comun de tensiunea arterială ridicată (hipertensiune) la nivel mondial: boala cronică, nedureroasă Uzura vaselor de sânge poate duce la accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și insuficiență renală și mult mai multe persoane din țările industrializate decât cancerul.
Un studiu american care a analizat dietele a peste 10.000 de adulți pare să întoarcă acum teoria acceptată a sării. Epidemiologii americani consideră că tensiunea arterială ridicată nu este o chestiune de prea mult, ci mai degrabă de prea puțin: cei care economisesc sare și, de asemenea, consumă puțin potasiu și calciu, în același timp, tind să aibă tensiune arterială crescută. _ (Cei mai mulți profesioniști din domeniul medical văd) _ (valoarea limită din care vorbesc) _ ("presiune ridicată" pentru valoarea măsurată) _ (140/90. Prima valoare indică) _ ((fiecare în milimetri de mercur)) _ (presiunea inimii care pompează) _ ((sistolă), a doua presiunea în) _ (intervalul până la următoarea bătăi a inimii) _ ((diastola).)
Cercetătorii concluzionează că, prin urmare, nu este recomandabil să se sfătuiască împotriva consumului de sare. Și recomandarea obișnuită de a evita produsele lactate în cazul în care tensiunea arterială este prea mare, deoarece conțin deseori multă sare, trebuie pusă la îndoială: laptele și brânza sunt surse importante de potasiu și calciu, care sunt exact ceea ce lipsește hipertensiunii oamenilor.
De fapt, nu a fost încă posibil să se demonstreze științific legătura dintre consumul de sare și hipertensiune, fără nici o îndoială. Comparativ
Studiile privind frecvența tensiunii arteriale crescute la populațiile industrializate, bogate în sare și la persoanele naturale cu conținut scăzut de sare, au furnizat doar dovezi circumstanțiale, dar nu și dovezi. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor de înaltă presiune au fost de acord cu teoria conform căreia sodiul din sarea de masă (substanță chimică: clorură de sodiu) crește volumul de sânge. Transportul sângelui umflat, ca să spunem așa, se crede că forțează inima să pompeze mai rapid, ceea ce la rândul său crește presiunea în artere.
„Toți munții de date aproape imposibil de gestionat care au fost îngrămădite la presiune ridicată în ultimii ani nu pot ascunde faptul că (cauzele) sale sunt încă în mare parte necunoscute”, a declarat Jochen Aumiller, redactor-șef al „Münchener Medizinische Wochenschrift”, rezumând rezultatele unei Congresul Hipertensiunii.
O excepție sunt acei pacienți a căror hipertensiune poate fi urmărită în mod clar la o îngustare a arterelor renale - acest lucru este valabil numai la fiecare al zecelea pacient hipertensiv. Restul de 90 la sută suferă de presiune ridicată de cauză necunoscută, profesioniștii din domeniul medical au inventat termenul „hipertensiune esențială” pentru aceasta. Dar numai aproximativ 15% dintre „pacienții hipertensivi esențiali” s-au dovedit a-și reduce tensiunea arterială atunci când mănâncă săruri scăzute.
Cu toate acestea, nutriționiștii și medicii, precum pastorul Kneipp, avertizează întotdeauna împotriva consumului prea multă sare. „Fără sare în bucătărie, fără sare la masă”, propagă, de exemplu, profesorul Hanns Peter Wolff, cofondator al Ligii germane pentru combaterea tensiunii arteriale crescute, într-un ghid pentru pacienții hipertensivi. Cardiologii Carola și Max J. Halhuber recomandă „cât mai puțin posibil” tuturor pacienților hipertensivi.
În SUA, unde consumul de sare este de două ori mai mare decât în Republica Federală, în medie cu 25 de grame pe zi, renunțarea la sare, la fel ca și renunțarea la unt, a devenit în ultimii ani o escrocherie a sănătății: „Sare - un nou bogeyman?” a întrebat revista americană „Time” într-o poveste de copertă în 1982, iar cererea de alimente cu conținut scăzut de sare a crescut rapid în SUA.
Industria alimentară a reacționat rapid: pe lângă conservele de legume convenționale, care conțin de obicei de o sută până la două sute de ori mai multă sare decât produsele proaspete, supermarketurile plasează acum cutii de morcovi, mazăre și fasole nesărate. În orice caz, sarea nu este necesară pentru procesul de conservare a conservelor. Treptat, s-au adăugat unt, brânză, chipsuri de cartofi și pâine fără sare. Proporția acestor alimente din lanțul „Stop & Shop” este acum de 60%.
Prin studiul lor pe scară largă, epidemiologul David McCarron și colegii săi de la Universitatea de Științe ale Sănătății din Oregon și-au exprimat îndoieli considerabile cu privire la semnificația acestei manii fără sare: Oamenii de știință au analizat ceea ce 10.372 de americani - cu vârste cuprinse între 18 și 74 de ani și nu încă din cauza tensiunii arteriale crescute au fost tratați - au consumat în decurs de 24 de ore.
Oamenii de știință au descoperit că aproximativ zece la sută dintre cei chestionați trebuiau priviți ca hipertensivi. Când a comparat cine a consumat cât din cele 17 substanțe conținute în alimentele zilnice, McCarron și echipa sa au ajuns la o concluzie surprinzătoare: Cei care au consumat multă sare aparent au tendința de a avea tensiune arterială relativ scăzută; Pe de altă parte, persoanele cu un consum redus de sare au fost mai susceptibile de a fi hipertensive.
Analiza a arătat, de asemenea, că riscul de hipertensiune arterială a crescut pentru cei a căror dietă era săracă în potasiu, calciu, vitaminele A și C - adică pentru persoanele care aparent au consumat puține produse lactate, de la iaurt la brânză. În acest punct, epidemiologii au văzut, de asemenea, cea mai clară legătură între dietă și tensiunea arterială. Deoarece sarea reacționează chimic cu potasiul și calciul din organism, poate exista o lipsă a tuturor celor trei substanțe din tensiunea arterială crescută, a spus McCarron.
Cei care evită în mod conștient alimentele sărate ar putea reduce în mod neintenționat aportul altor oligoelemente importante.
În orice caz, omul de știință concluzionează că se poate presupune că persoanele cu tensiune arterială crescută tind să difere de contemporanii lor normali prin „deficite nutriționale și nu excese”. În plus, rolul nutriției în dezvoltarea tensiunii arteriale este mult mai complex decât se presupune în general. De exemplu, pierderea în greutate, care este recomandată în mod repetat pacienților hipertensivi cu grăsime, poate implica chiar și o restricție riscantă suplimentară a nutrienților importanți. Concluzia studiului: Mai bună decât dietele unilaterale este o dietă echilibrată, "care în _ (măsurarea tensiunii arteriale publice în Wiesloch) _ (lângă Heidelberg).
este adaptat cantității de activitate fizică ".
Cu descoperirile lor eretice, grupul de epidemiologi i-a îndreptat împotriva oamenilor de știință și a medicilor. O organizație americană de consumatori dedicată dietelor cu conținut scăzut de sare a atribuit referințele pozitive ale lui McCarron la produsele lactate subvenției de 28.000 de dolari pe care industria laptelui a folosit-o pentru a sprijini programul de presiune înaltă din Oregon de 500.000 de dolari. Alții au criticat faptul că o analiză a aportului alimentar dintr-o singură zi nu ar putea fi utilizată ca bază pentru investigații. În plus, nu s-a întrebat cât de des a fost folosit agitatorul de sare pentru condimentare.
Nimeni nu ar trebui să lase acest singur studiu să-i descurajeze de la dieta lor (cu conținut scăzut de sare), a avertizat medicul William Friedewald de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui, pacienții hipertensivi. În mod similar, profesorul Hans-Jürgen Krecke (Hamburg), expert în Germania de înaltă presiune, nu vede niciun motiv să abandoneze recomandările pentru economisirea sării. Ancheta este „interesantă, dar nu există nicio îndoială cu privire la corelația dintre sare și presiune ridicată”.
La fel ca Krecke, profesorul Detlev Ganten de la Heidelberg critică, de asemenea, „problemele metodologice” din studiu: „Comportamentul alimentar real” nu poate fi aflat cu un chestionar pentru doar o zi. De asemenea, este inadmisibil să se clasifice pe cineva ca hipertensiv pe baza unei singure măsurători a tensiunii arteriale. Mai mult, pacienții hipertensivi sensibili la sare și insensibili la sare au fost „grupați împreună” în analiză. Și pentru a determina corect aportul de sare al individului, sunt necesare nouă teste de urină (la fiecare 24 de ore) și nu doar unul.
Cel puțin, recunoaște Ganten, medicii ar putea învăța o lecție din studiul american: „Fariseismul în medicină și pozițiile extreme, în special în nutriție, sunt inadecvate”.