Meningioame
Meningioamele sunt cele mai frecvente tumori ale sistemului nervos central cu aproximativ 36%. Acestea sunt de obicei neoplasme benigne care își au originea în meningele care înconjoară creierul și măduva spinării. Conform acestui fapt, meningioamele se pot dezvolta în multe locuri diferite și, în funcție de locație, pot provoca o gamă largă de simptome.
Majoritatea meningioamelor sunt asimptomatice, deci tratamentul nu este necesar. Din moment ce imaginile craniului sunt făcute acum mai frecvent, meningioamele asimptomatice sunt descoperite întâmplător.
Diagnostic
Diagnosticul se face de obicei prin tomografie computerizată sau prin rezonanță magnetică a craniului. Deși structura tipică în imagistică permite un diagnostic suspect relativ precis, un diagnostic patologic definitiv poate fi făcut doar prin îndepărtarea chirurgicală a unei probe de țesut. Numai în acest fel meningioamele pot fi clasificate histopatologic în funcție de clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru tumorile SNC (Louis și colab. 2016). Acest lucru este decisiv pentru tratamentul suplimentar și evaluarea prognosticului:
benigne cu o rată mai mare de recurență
creștere mai puternică/agresivă
Femeile au de două ori mai multe șanse de a avea meningioame decât bărbații. Acest lucru pare a fi legat de echilibrul hormonal feminin, deoarece unele meningioame dezvoltă receptori pentru progesteron și estrogen. În conformitate cu aceasta, pot apărea și modificări de dimensiune dependente de hormoni (de exemplu, în acest subgrup de meningioame, o creștere mai rapidă a dimensiunii în timpul sarcinii sau o oprire a creșterii tumorii după menopauză).
terapie
Majoritatea diagnosticelor de meningiom suspectate prin diagnosticarea imaginii nu necesită niciun tratament specific. Este suficient un control RMN regulat. Dacă acest lucru arată o tendință clară de creștere sau apar simptome specifice, tratamentul este necesar. Meningiomul este apoi îndepărtat chirurgical, ceea ce permite, de obicei, vindecarea pacientului. Dacă o operație înseamnă un risc prea mare pentru pacient din cauza localizării meningiomului sau dacă o operație nu este posibilă din cauza sănătății precare, se utilizează radioterapia. Același lucru se aplică meningioamelor de grad superior (OMS gradul II sau III). O terapie medicamentoasă eficientă promițătoare nu este în prezent disponibilă.
prognoză
Dacă este necesar un tratament, prognosticul este bun în majoritatea cazurilor, deoarece peste 90% din boală este benignă și poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală. Excepțiile sunt subgrupurile rare de meningiom agresiv (OMS gradul III), care pot prezenta o rată foarte mare de recurență și creștere rapidă. Meningioamele cu creștere lentă (OMS clasa I sau II) care se află în imediata apropiere a structurilor nervoase și vasculare și sunt dificil de îndepărtat pot fi, de asemenea, problematice. În aceste cazuri, este necesară terapia interdisciplinară într-un centru oncologic experimentat.