Meningita bacteriană (meningita) Sănătatea mea

Meningita este o boală foarte gravă care trebuie tratată imediat și intens. Chiar dacă terapia este începută suficient de devreme, până la 30 la sută dintre cei afectați mor. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea meningitei.

Sinonime

definiție

Meningita este o inflamație a membranelor și meningelor măduvei spinării. Pielea măduvei spinării învelește măduva spinării, meningele înconjoară creierul. Dacă și măduva spinării este inflamată, medicii vorbesc despre meningomielită. Există, de asemenea, meningoencefalită, în care meningele și țesutul cerebral sunt inflamate.

Meningita este deosebit de frecventă la copii și adolescenți. Aproximativ 70% din totalul meningitei apare la copiii cu vârsta sub 5 ani.

Simptome

Meningita acută începe de obicei cu un sentiment general de boală, slăbiciune, epuizare, tremurături, cefalee și febră ușoară. Primele simptome ale meningitei sunt durerea la nivelul membrelor și articulațiilor, precum și senzația că „eclozi ceva”. Urmează simptomele tipice ale meningitei.

Există diferite forme de meningită, care se diferențiază în funcție de cauza lor. Următorul se referă la meningita acută cauzată de bacterii, denumită meningită bacteriană.

Simptomele meningitei bacteriene

Meningita bacteriană începe de obicei cu o durere de cap extrem de severă și rigiditate gâtului pronunțată. Capul poate fi cu greu îndoit înainte și numai cu durere. Alte simptome tipice ale meningitei bacteriene sunt:

• sensibilitatea crescută la stimuli externi, zgomotele ușoare și chiar liniștite pot fi greu tolerate
• sensibilitate extremă la atingerea pielii
• Greață și vărsături
• Febra (în funcție de bacterii până la peste 40 de grade Celsius)
• Posibil deteriorarea conștiinței cu confuzie și somnolență, pierderea cunoștinței până la comă
• uneori apar convulsii.

Meningita bacteriană la sugari

La sugari și copii mici, meningita bacteriană cauzează adesea doar simptome foarte nespecifice. Sugarii refuză să bea, sunt neliniștiți și șchiopătați. Nu vor să fie reținuți, sunt greu de trezit și continuă să adoarmă. Poate să țipe strident și să aibă febră. Greața și vărsăturile, precum și rigiditatea gâtului deja descrise sunt adesea absente la sugari și copii mici. Practic, cu cât este mai mare un copil, cu atât sunt mai specifice simptomele meningitei bacteriene.

cauzele

Meningita este cauzată în principal de viruși (cum ar fi virusul rujeolei și virusul Epstein-Barr) și bacterii (în special meningococi și pneumococi, la copiii mai mici, de asemenea, hemophilus influenzae), mai rar de ciuperci sau paraziți. Meningita apare adesea după o infecție a tractului respirator sau după infecții ale urechii (cum ar fi otita medie sau otita medie). Meningita meningococică, de exemplu, se transmite direct prin infecții cu picături (în special prin tuse sau strănut) fără o boală anterioară. La începutul verii, encefalita meningo (TBE), mușcătura de căpușă este cauza inflamației.

Acesta este modul în care agenții patogeni intră în meningi

Agenții patogeni intră în meninge în trei moduri:

• prin sânge, adesea în cazul infecțiilor bacteriene sau virale
• prin inflamație în imediata vecinătate, de exemplu inflamație a nasului și gâtului, otită medie, infecții ale sinusurilor sau inflamație a rădăcinii dinților
• direct, în special după leziuni deschise (leziuni ale coloanei vertebrale, leziuni traumatice ale creierului sau după administrarea medicamentelor în lichidul nervos (lichior).

examinare

Cea mai importantă măsură pentru diagnosticarea meningitei este luarea și examinarea lichidului nervos (lichior). Lichiorul este încorporat între meninge pentru a proteja creierul și măduva spinării de impact sau presiune. Dacă meningele se inflamează, agenții patogeni intră în apa nervoasă și compoziția lichiorului se schimbă. Lichiorul se obține de obicei printr-o puncție lombară, adică o puncție în canalul spinal în zona vertebrei lombare. Urmează adesea procedurile de imagistică ale capului, cum ar fi tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică.

tratament

Dacă se suspectează meningita bacteriană, se administrează antibiotice cât mai curând posibil. La adulți, ampicilina din grupul penicilinelor plus un ingredient activ din grupul cefalosporinelor (cum ar fi ceftriaxonă) este medicamentul de alegere.

Meningita cauzată de tuberculoză este tratată de obicei cu antibiotice speciale (tuberculostatice) precum izoniazidă, rifampicină, streptomicină sau pirazinamidă.

Terapia meningitei virale

Cu meningita virală, numai simptomele pot fi ameliorate. De exemplu, convulsiile sunt tratate cu medicamente anti-epileptice, cum ar fi carbamazepina sau acidul valproic. Analgezicele care nu sunt opioide, cum ar fi paracetamolul, diclofenacul sau ibuprofenul, ajută la combaterea durerilor de cap și remediile pentru glume opioide, cum ar fi tramadolul sau tilidina, pentru dureri severe. Febra este scăzută cu agenți de scădere a febrei, cum ar fi paracetamol, posibil și metamidazol. Agenții antivirali, cum ar fi aciclovirul, se administrează numai pentru meningita cauzată de anumite virusuri herpetice.

prognoză

Dacă nu este tratată, meningita bacteriană duce aproape întotdeauna la moarte. Chiar și atunci când sunt tratați cu antibiotice, 10 până la 30% dintre pacienți mor din cauza meningitei bacteriene. Pacienții vindecați suferă adesea de plângeri generale, cum ar fi o concentrație slabă, iritabilitate și amețeli de ceva timp. Surditatea sau paralizia rămân rareori ca o consecință pe termen lung.

prevenirea

Puteți preveni unele meningite cu o vaccinare. Există vaccinări împotriva:

• Infecția cu Haemophilus influenzae tip B.
• TBE (meningoencefalită la începutul verii)
• Meningita meningococică
• Meningita pneumococică
• Vaccinările împotriva bolilor infecțioase precum rujeola, oreionul, rubeola și varicela ajută, de asemenea, la prevenirea meningitei.

La vaccinare, trebuie respectate recomandările Comisiei permanente de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch (RKI). Medicul dvs. de familie sau compania de asigurări de sănătate vă vor oferi cu plăcere sfaturi cu privire la ultimele recomandări.

---